Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Показатели степени тяжести ОЛБ в фазе первичной острой реакции





Диапазон доз, связанных с отдельными радиационно индуцированными синдромами и смертью людей, подвергшихся острому лучевому воздействию с малой линейной передачей энергии равномерно по всему телу

Поглощенная доза на все тело, Гр Основной эффект, приводящий к смерти Время смерти после облучения, сутки
3 - 5 Повреждение костного мозга (LD50|60) 30 – 60
5 - 15 Повреждение желудочно-кишечного тракта и легких 10 – 20
Более 15 Повреждение нервной и сосудистой систем 1 – 5

Острая лучевая болезнь при однократном внешнем равномерном облучении - типичный пример радиационного поражения человека. Данный вариант ОЛБ развивается при облучении в дозе свыше 1 Гр. При дозе менее 1 Гр может возникнуть острая лучевая травма, сопровождающаяся небольшой лейкопенией и тромбоцитопенией без признаков заболевания. Выделяют четыре основные формы ОЛБ:

1. Костно-мозговая (доза 1 - 10 Гр);

2. Кишечная (доза 10 - 20 Гр);

3. Токсемическая доза (доза 20 - 80 Гр);

4. Церебральная (доза более 80 Гр).

В зависимости от поглощенной дозы костно-мозговая форма ОЛБ подразделяется по степеням тяжести:

1 (легкая) - 1 - 2 Гр;

2 (средней тяжести) - 2 - 4 Гр;

3 (тяжелая) - 3 - 4 Гр;

4 (крайне тяжелая) - 6 - 10 Гр.

В течении ОЛБ выделяют три периода: 1) период формирования; 2) период восстановления; 3) период исходов и последствий.

Период формирования можно четко разделить на 4 фазы: 1 - фаза первичной острой реакции; 2 - фаза мнимого благополучия (латентная); 3 - фаза разгара болезни; 4 - фаза раннего восстановления.

1. Фаза первичной острой реакции. В первые минуты и часы после облучения могут появиться следующие симптомы: тошнота, рвота, потеря аппетита, сухость во рту, головная боль, головокружение, слабость, сонливость (табл.2.8.). При высокой степени тяжести (3 - 4) возможно развитие шокоподобного состояния с падением артериального давления, кратковременная потеря сознания, температура, понос.

2. Латентная фаза (фаза мнимого благополучия). Самочувствие больных улучшается, ослабляются симптомы первичной реакции, но сохраняется снижение аппетита, потливость, лабильность пульса и артериального давления. Начинается выпадение волос на облученных участках кожи (табл.2.9.). Поражения кожи вновь проявляются на 8 - 15 день.

3. Фаза разгара болезни. О переходе на эту фазу брлезни судят уменьшению количества лейкоцитов ниже 1* 109/л. Самочувствие больного ухудшается, повышается температура, увеличивается СОЭ, появляется резкая слабость, головная боль, головокружение, нарушается сон. Возобновляются и усугубляются желудочно-кишечные расстройства (усиливается рвота, исчезает аппетит, развивается понос с кровяными выделениями. Ведущими в клинической картине являются 2 синдрома: кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт, мозг, сердце, легкие; инфекционный, вызванный как активацией собственной микрофлоры, так и экзогенной инфекцией. В фазу разгара в периферической крови происходят следующие изменения (табл.2.10.). В костном мозге и лимфоузлах выражены признаки регенерации, за исключением крайне тяжелых степеней поражения.



4. Фаза раннего восстановления. Самочувствие улучшается, появляется аппетит, восстанавливается сон, прекращается кровоточивость, нормализуется температура. Однако отдельные проявления поражения остаются. Средняя продолжительность фазы составляет 2 - 2,5 месяца.

 

 

Таблица 2.8.

Показатель Степень тяжести ОЛБ
1(1 - 2 Гр) 2 (2 - 4 Гр) 3 (4 - 6 Гр) 4 (6 - 10 Гр)
Рвота Через 2 часа и более, однократн. Через 1 - 2 часа, повторная Через 0,5 - 1 час, многократно Через 15 - 20 с, неукротимо
Диарея Нет Нет Чаще нет Может быть
Головная боль Кратковременная, небольшая Небольшая Выраженная Сильная, соз- нание спутан.
Температу-ра тела Норма Субфебрильная Субфебрильная 30 - 390С
Состояние кожи   Норма Слабая преходящая гиперемия Умеренная гиперемия Выраженная гиперемия
Продолжите- льность первичной реакции   Несколько часов   1 сутки 2 - 3 суток   2 -3 суток

 

 

Таблица 2.9.





Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 202; Нарушение авторских прав?


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2020) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.