Интерстициальная пневмония

• Воспаление развивается преимущественно в альвеоляр­ных перегородках с вторичным накоплением экссудата в просветах альвеол. Синонимы: альвеолит, пневмо-нит.

• Процесс может быть диффузным или ограниченным.

• Вызывается определенными возбудителями: вирусами, грибами, микоплазмами, хламидиями (орнитозы), рик-кетсиями (Ку-лихорадка-пневмориккетсиоз), пневмоЦистами.

. а. Вирусная пневмония.

• Наиболее распространена в детском возрасте.

• Чаще вызывается вирусами гриппа, парагриппа, респи-«* раторно-синцитиальным вирусом, аденовирусом (смjf* «Воздушно-капельные инфекции»).

• Характерна гиперплазия альвеолярного эпителия с об- •&'j разовапием гигантских клеток, различающихся по своему виду при разных заболеваниях, возможна плос- tu¹ коклеточная метаплазия бронхиолярного эпителия >jw, ₉ Часто осложняется вторичной бактериальной инфек--*'' цией.

• К наиболее часто встречающимся при иммунодефицит-'** ных состояниях вирусным пневмониям относится цито-

мегаловирусная пневмония (оппортунистическая ин­фекция). Для нее характерна преимущественно моно-

-и» нуклеарная инфильтрация альвеолярных перегородок, гиперплазия альвеолярного эпителия, появление круп­ных клеток с характерными внутриядерными включе­ниями, в просветах альвеол серозная жидкость.

б. Микоплазменная пневмония.

• Известна также под названием «атипичная пневмо­ния».

Одна из наиболее часто встречающихся форм небакте­риальной пневмонии. Обычно возникает у детей и под­ростков.

Начало более незаметное, стертое, чем при бактериаль­ных пневмониях.

Характеризуется воспалительным лимфоплазмоцитарным инфильтратом альвеолярных перегородок, гипер­плазией альвеолярного эпителия, наличием внутриальвеолярных гиалиновых мембран, экссудат в просвете альвеол может отсутствовать, но часто сочетается с из­менениями, характерными для бронхопневмонии' появ­лением лейкоцитов в просвете бронхиол и альвеол.

Дата добавления: 2014-01-03