Аппендицит

БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА

Аппендицит слепой кишки.

воспаление червеобразного отростка

• Различают две клинико-морфологические формы ап­пендицита: острый и хронический.

Острый аппендицит

* В развитии имеют значение:

а. Обструкция аппендикса (чаще каловыми массами) со снижением резистентности слизистой оболочки и инвазией микроорганизмов в стенку отростка.

б. Необструктивный аппендицит может возникать вто­рично при генерализованных инфекционных заболе­ваниях (чаще вирусных).

Морфологические формы острого ап­пендицита. 1. Простой.

Сопровождается расстройствами кровообращения, не­большими кровоизлияниями, мелкими скоплениями лейкоцитов — первичный аффект. Поверхностный.

Характерен очаг гнойного воспаления в слизистой оболочке.

3. Деструктивный.

а. Флегмонозный:

° отросток увеличен, серозная оболочка тусклая,

полнокровная, покрыта фибринозным налетом;

стенки утолщены, из просвета выделяется гнойное

содержимое,

о микроскопически выявляется диффузная ин­фильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами всей толщи отростка.

б. Флегмонозно-язвенный:

° диффузное гнойное воспаление с некрозом и изъ­язвлением слизистой оболочки.

в. Апостематозный:

° на фоне диффузного гнойного воспаления опреде­ляются абсцессы.

г. Гангренозный:

° возникает при тромбозе или тромбоэмболии арте­рии брыжеечки аппендикса (первичный гангре­нозный аппендицит) или при тромбозе ее в связи с развитием периаппендицита и гнойного мезен-териолита (вторичный гангренозный аппенди­цит),

° стенки отростка приобретают серо-черный цвет, на серозной оболочке фибринозно-гнойные наложе­ния.

Дата добавления: 2014-01-03