Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Паратонзиллярный абсцесс


Злокачественные опухоли глотки.

К ранним симптомам опухоли носоглотки относится:

1. гиперсекреция слизи с примесью крови (выделения) могут быть через нос и рот.

2. отальгии и нарушение слуха – если опухоль около слуховых труб.

3. нарушение носового дыхания – если опухоль у хоан.

4. невролгии – если опухоль растёт вверх и прорастает в полость черепа.

5. лимфодениты на шее и подчелюстной области (в виде метостазов)

 

Диагностика – задняя риноскопия, пальцевое исследование бугристая, кровоточащая, без резких границ переходящая на окружающие ткани опухоли.

Лечение – хирургическое мало эффективно, лучевая и химиотерапия зависит от чувствительности к ним клеток.

В среднем отделе глотки – опухоль в виде плотного бугристого инфильтрата может помещаться на мягком нёбе, миндалинах, задней или боковых стенках глотки. Появление болей, поперхивание пищи, дисфагии, нарушение голоса, гнилостный запах изо рта – указывают на поздний период развития новообразования глотки.

В нижнем отделе глотки – дисфагия нарушение голоса, дыхания. появление в мокроте примеси крови указывают на распад новообразования.

Лечение – носоглотоный и средний отдел консервативное. Гортаноглотки – оперативное и лучевое.

 

Наиболее частое осложнение ангин является паратонзиллярный абсцесс, реже заглоточный, острый лимфаденит с исходом в нагноение, острый средний отит, отёк гортани. Паратонзиллярная или флегмонозная ангина возникает при распространении инфекции через глубокий лакуны миндалин в околоминдаликовую клетчатку и вызывает появления воспаления (отёчное, инфильтративное или абсцедирующее). Клиника: обычно у больного, только что перенёсшего ангину, вновь появляются боли при глотании, чаще с одной стороны, t повышается. Боль принимает острый колющий характер, часто отдающий в ухо, усиливающийся при глотании, кашле и движениях. Больной с трудом раскрывает рот и держит голову неподвижно наклоненный в больную сторону. Тризм жевательной мускулатуры, тонический спазм, голос гнусавый (за счет неподвижного нёба). Гнойники развиваются чаще в околоминдаликовой клетчатке между капсулой миндалины и верхней частью средней дужки - это передний верхний паратонзиллит. Наблюдается ассиметрия зева из-за отечного язычка. Нижний отёк и инфильтрация нижней части передней дужки. При передневерхнем тонзиллите отмечается резкое выбухание верхнего полюса миндалины вместе с нёбными дужками и мягким нёбом. Это все представляет собой шаровидное образование, поверхность которого гиперемирована. Язычок смещен в здоровую сторону. Самостоятельное вскрытие абсцесса может наступить на 3-6 день болезни. Однако самостоятельное вскрытие часто не происходит за счет глубокого залегания абсцесса.



Лечение - местно применяю тепловые процедуры - согревающие компрессы, теплые полоскания и орошения глотки отваром ромашки или шалфея. Во всех стадиях показано антибактериальное лечение, а/б, с/а. На 3-6 день целесообразно вскрыть абсцесс. Разрез делают в участке набольшего выпячивания, если его нет - в месте перекреста двух линий, горизонтальной, проходящей по нижнему краю мягкого нёба здоровой стороны через основания язычка и вертикальной, которая проходит вверх от нижнего конца передней дужке больной стороны. Разрез делают на глубину 1,5-2 см длина 2 см. затем расширяют отверстие щипцами и разрывают перемычки. Предварительно лучше пунктировать. При заднем паратанзиллярном абсцессе - разрез делают позади миндалины в месте наиболее выпячиваемом, глубина 0,5-1 см. При нижней локализации разрез производят в нижней части передней дужки на глубину 05-1 см. Иногда если есть хронический тонзиллит - производят тонзилэктомию.

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Доброкачественные опухоли глотки | Заглоточный абсцесс

Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 173; Нарушение авторских прав?


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2020) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.