Студопедия

КАТЕГОРИИ:



Мы поможем в написании ваших работ!

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Мы поможем в написании ваших работ!

Мы поможем в написании ваших работ!

Переношенная беременность





Диагностика преждевременного разрыва плодных оболочек

Врач акушер должен при влагалищном осмотре зеркалом собрать содержимое заднего свода и провести пробы на возможно наличие околоплодных вод:

· метод люминесцентной кольпоцитологии с нахождением безъядерных клеток-чешуек плода;

· проба на кристаллизацию околоплодных вод, в значительной степени зависящая от количества вод и длительности безводного промежутка. Рассматривается высохшая капля под малым увеличением. О наличии вод свидетельствует кристаллизация в виде снежинок , звездочек , ажурной вышивки. При длительном безводном промежутке (6-8 ч) диагностическая ценность этого метода резко падает.

· Динамическое определение ряда ферментов – окситоциназы, релаксина, плодового фибронектина в секрете цервикального канала, люминесцентно – калипоцитологические исследования для диагностики отхождения околоплодных вод по влагалищному мазку позволяют судить о готовности матки к родам, угрозе ПР.

 

Принято считать, что нормальная беременность продолжается 80 дней(40 недель, или 10 лунных месяцев), с 1-го дня последней менструации. Однако с учетом индивидуальных особенностей созревания плода и плаценты на две недели раньше или позже указанных сроков не рассматривается как патология.

Различают пролонгированную и истинную переношенную беременность (post-maturity и post-term pregnancy). Хронологически пролонгированная беременность определяется сроком от 40 до 42 недель, а истинная – больше этого срока.

Причины перенашивания трудно установить. Многие исследования свидетельствуют, что эта патология чаще наблюдается у женщин с эндокринными заболеваниями (гипотоламо-гипофизарной системы, довольно часто наблюдаются нарушение овариально-менструальной функции), сопутствующими заболеваниями внутренних органов (пороки сердца, болезни печени, артериальная гипотония), угрозой прерывания беременности. Имеются высказывания о нарушении иммунных взаимоотношений и задержке трансплантата (плода в организме матери).

Основные лабораторные и специальные методы исследованияпри переношенной беременности: определение гормонального гомеостаза; биохимические и амниоскопические показатели околоплодной жидкости; фоно- и электрокардиография плода; ультразвуковое исследование плода, матки и плаценты. Характерно снижение уровня эстрогенных соединений, особенно эстриола, хорионического гонадотропина, плацентарного лактогена при относительном повышении уровня прогестерона и кортикостероидов в динамике перенашивания.

Признаки перезрелости новорожденного (синдром Беллентайна-Рунге):

1. отсутствие пушковых волос;

2. отсутствие казеозной смазки;



3. повышенная плотностей костей черепа;

4. узость швов и родничков;

5. удлинение ногтей;

6. зеленоватый оттенок кожи;

7. сухая «пергаментная» кожа;

8. «банные» ладони и стопы;

9. снижение тургора кожи;

10. слабая выраженность слоя подкожно-жировой клетчатки.

Течение беременности, родов и послеродового периодапри перенашивании характеризуется рядом особенностей.

Роды при пролонгированной беременности называются запоздалыми, а при переношенной – запоздалыми родами перезрелым плодом. Течение родов при переношенной беременности не редко носит осложненный характер, потому что часто отмечаются:

· гипоксия и асфиксия плода или его гибель (самое страшное осложнение);

· асфиксия мекониальными о/водами;

· патологический прелиминарный период;

· несвоевременное излитие околоплодных вод;

· аномалии родовой деятельности (слабость, дискоординация);

· клинический узкий таз (крупный плод, плохая конфигурация головки);

· материнский и детский травматизм;

· кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах;

· послеродовые осложнения.

 

Контрольные вопросы:

1. Что такое невынашивание беременности?

2. Какую клинику дает угрожающий аборт?

3. Что такое преждевременные роды?

4. Перечислите признаки перезрелости новорожденного.

 

Основная литература

1. В.И.Бодяжина «Акушерство» М:2005г

2. В.И.Бодяжина «Акушерство» Ростов-на-Дону «Феникс» 2007г

Дополнительная литература

1. И.К.Славянова «Сестринское дело в акушерстве и гинекологии» Феникс 2007 г(1-2 часть)

2. В.Б.Цхай «Практическое акушерство» Феникс 2007г

 





Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 378; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.