Ионный состав среды

Ионы К⁺ - нормальная концентрация ионов К⁺ в межклеточной жидкости и крови – 4 ммоль/л. Увеличение ее в 2 раза (до 8 ммоль/л) приводит к увеличения возбудимости, скорости проведения возбуждения, а также к подавлению гетеротропных очагов возбуждения (т.е. происходит стабилизация ритма). Дальнейшее увеличение концентрации К⁺ обеспечивает уменьшение выраженности всех свойств миокарда и угнетение автоматии СА-узла до ее полного исчезновения. При уменьшении концентрации К⁺ ниже 4 ммоль/ - автоматия СА-узла повшается и возникает автоматия гетеротропных очагов возбуждения – возможно нарушения ритма сердечных сокращения. В клинике на основе этих данных применяются кардиоплегические растворы – остановка сердца для операции на сердце в условиях АИК, а восстанавливают работу сердца непосредственным введением адреналина в сердечную мышцу.

Ионы Na⁺ - нормальная концентрация 150-153 ммоль/л.

Ионы Са²⁺ - нормальная концентрация в плазме до 3 ммоль/л.

В экспериментах на изолированном сердце лягушки было показано, что при добавлении к изотоническому раствору поваренной соли гипотонического раствора – 0,65% - происходит урежение работы сердца вплоть до его остановки в систолу. Такой же эффект (именно остановка сердца в систолу) наблюдается и при добавлении в перфузат 2 капель 2%-ного раствора CaCl₂. При этом наблюдается увеличение силы сердечных сокращений с последующим уменьшением амплитуды и остановкой в систолу. При добавлении к раствору Рингера 1 капли 2%-го раствора КCl. – эффект тот же – урежение работы сердца и его остановка, но уже в диастолу. Это свидетельствует, что для нормальной работы сердца необходим сбалансированный минеральный состав плазмы и межтканевой жидкости по ионам К⁺, Na⁺ и Са²⁺. При даже незначительном изменении этих концентраций работа сердца изменяется.

Дата добавления: 2014-01-03