Критерии для оценки степени тяжести приступа бронхиальной астмы

Ступень 4. Тяжелая персистирующая астма

· Приступы болезни возникают ежедневно

· Ночные приступы астмы случаются очень часто

· Ограничение физической активности

· ОФВ₁ или ПСВ составляют около 60 % от нормы

· Разброс ПСВ более 30 %

Если пациент находится на базисной терапии, степень тяжести заболевания определяется ступенью и дозировкой базисного препарата.

Необходимо отметить, что определение степени тяжести астмы по этим показателям возможно только перед началом лечения, если больной уже получает необходимую терапию, то ее объем также должен учитываться. Таким образом, если у пациента по клинической картине определяется легкая персистирующая астма, но при этом он получает медикаментозное лечение, соответствующее тяжелой персистирующей астме, то у него диагностируют бронхиальную астму тяжелого течения.

Параметры	Легкий приступ	Средней тяжести	Тяжелый приступ	Угроза остановки дыхания
Степень ограничения дыхания	Больной может ходить, лежать	Предпочитает сидеть	Неподвижен, Поза, вынужденная с наклоном вперед
Как говорит	Предложениями	Фразами	Отдельными словами
Психологическое состояние больного	Может быть встревожен	Обычно встревожен	Встревожен	Помрачение сознания
Одышка	Умеренная	До 30мин	Больше30мин
Хрипы	На выдохе, умеренное количество	Громкие на вдохе и выдохе	Громкие хрипы	Отсутствие хрипов
Пульс (в мин.)	> 100	100-120	< 120	Брадикардия
ПФМ после ингаляции бронхолитиков в % от персональной нормы	< 80 %	80-60 %	> 60 %

Дата добавления: 2014-01-03