Сцинтиграфия миокарда

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование

Неспецифические маркеры воспаления

Лабораторные данные

Гиперферментемия

Лабораторные данные

Эхокардиограмма

*ЛДГ и ее фракций (ЛДГ1 и ЛДГ2), причем ЛДГ1 > ЛДГ2

*КФК и МВ-фракции КФК

*аспарагиновой аминотрансферазы (АсАТ)

*увеличение уровня сердечного тропонина I

*увеличение СОЭ

*повышение содержания С-реактивного протеина

*лейкоцитоз

*сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево

*возросший уровень фибриногена, серомукоида и т.п.

признаки кардиомегалии:

* увеличение поперечного размера сердечной тени до 15,5 см и более у мужчин и до 14,5 см и более у женщин;

* увеличение кардиоторакального индекса (отношения поперечного размера тени сердца к внутреннему поперечному размеру грудной клетки) до 50% и более.

признаки венозного застоя крови в легких:

* усиление легочного рисунка, в первую очередь, в верхних отделах легких за счет расширения мелких сосудов на периферии легочного поля;

* расширение корней легких;

* горизонтальные линии Керли;

* выпот в междолевых щелях и плевральных синусах, чаще справа

*с галлием-67 (67Gа) при этом радиоактивный галлий накапливается в воспалительных инфильтратах

* с технецием-99-пирофосфатом (99mТс)

*с введением моноклональных антител к актомиозину, меченных 111In

* Иммунологическое исследование (снижение активности неспецифического звена иммунного ответа, увеличение содержания IgA, IgJ, IgM, ЦИК, интерферронов, появление антимиокардиальных антител)

* Молекулярная биология и вирусология (включая ИФА, ПЦР)!

* «Золотой стандарт» - эндомиокардиальная биопсия (Даласские морфологические критерии миокардита не очень специфичны). Высокоспецифична иммуногистохимия!

Диагностические критерии миокардитов
(Нью-Йоркская ассоциация кардиологов, 1973г.)

Дата добавления: 2014-01-03