Медикаментозное лечение
Немедикаментозное лечение
*Постельный режим с ЛФК (в процессе занятий больной должен выполнять упражнения, совершаемые без усилий). Продолжают ЛФК вплоть до разрешения острой фазы (до нормализации ЭКГ в состоянии покоя, что в типичных случаях происходит примерно через 2 мес.)
*Ограничение потребления поваренной соли до 2 г/сут.
*Элиминационная или гипоаллергенная диета при аллергическом миокардите
*Прекращение курения
*Исключить употребление алкоголя и любых наркотических средств
*Отмена «виновного» лекарственного или другого токсического препарата, вызвавшего миокардит
*Этиотропная терапия (эффективна при инфекционных миокардитах) в зависимости от возбудителя (антибактиальная, противовирусная)
*Патогенетическая терапия: кортикостероиды, реже - цитостатические препараты, антикоагулянты. Лечение преднизолоном проводится 1,5-12 месяцев с начальной дозой 30–60 мг/сутки.
*НПВС? (противопоказаны при тяжелых миокардитах)
*Проводится также симптоматическая терапия (в первую очередь, направленная на фармакотерапию сердечной недостаточности) ИАПФ, АРА, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами, мочегонными, а также - антиаритмическими препаратами, метаболическими средствами
*Возможны имплантация кардиовертер-дефибриллятора (при тяжёлом нарушении ритма и проводимости)*, баллонная внутриаортальная контрпульсация или искусственный левый желудочек (при невозможности компенсировать сердечную недостаточность другими методами), трансплантация сердца