Интервенционные вмешательства

Медикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение

*Постельный режим с ЛФК (в процессе занятий больной должен выполнять упражнения, совершаемые без усилий). Продолжают ЛФК вплоть до разрешения острой фазы (до нормализации ЭКГ в состоянии покоя, что в типичных случаях происходит примерно через 2 мес.)

*Ограничение потребления поваренной соли до 2 г/сут.

*Элиминационная или гипоаллергенная диета при аллергическом миокардите

*Прекращение курения

*Исключить употребление алкоголя и любых наркотических средств

*Отмена «виновного» лекарственного или другого токсического препарата, вызвавшего миокардит

*Этиотропная терапия (эффективна при инфекционных миокардитах) в зависимости от возбудителя (антибактиальная, противовирусная)

*Патогенетическая терапия: кортикостероиды, реже - цитостатические препараты, антикоагулянты. Лечение преднизолоном проводится 1,5-12 месяцев с начальной дозой 30–60 мг/сутки.

*НПВС? (противопоказаны при тяжелых миокардитах)

*Проводится также симптоматическая терапия (в первую очередь, направленная на фармакотерапию сердечной недостаточности) ИАПФ, АРА, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами, мочегонными, а также - антиаритмическими препаратами, метаболическими средствами

*Возможны имплантация кардиовертер-дефибриллятора (при тяжёлом нарушении ритма и проводимости)*, баллонная внутриаортальная контрпульсация или искусственный левый желудочек (при невозможности компенсировать сердечную недостаточность другими методами), трансплантация сердца