Студопедия

КАТЕГОРИИ:



Мы поможем в написании ваших работ!

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Мы поможем в написании ваших работ!

Меры профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекций в ЛПУ


Меры для предупреждения передачи парентеральных гепатитов в лечебных учреждениях те же, что и для предупреждения ВИЧ-инфекции.

 

Следует отметить возможность специфической профилактики вирусных гепатитов, которая проводится путем вакцинации (прежде всего лиц с повышенным риском развития ВБИ).

Вакцинопрофилактика гепатита В
 
8.1. Вакцину против гепатита В можно сочетать со всеми вакцинами Национального календаря прививок.
8.2. Вакцинации проводят с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, следующим контингентам.
8.2.1. Детям первого года жизни. В первую очередь новорожденным, родившимся у матерей-носителей вируса или больных ГВ в III триместре беременности.
8.2.2. Детям, в семьях которых есть носитель вируса или больной хроническим вирусным гепатитом.
8.2.3. Детям, находящимся в домах ребенка и интернатах.
8.2.4. Детям, регулярно получающим кровь и ее препараты, а также находящимся на хроническом гемодиализе.
8.2.5. Подросткам в возрасте 12-14 лет.
8.2.6. Больным, получившим повторные гемотрансфузии или находящимся на хроническом гемодиализе.
8.2.7. Членам семей в окружении больных хроническим ГВ и носителей вируса.
8.2.8. Больным наркоманией, употребляющим наркотики инъекционным путем.
8.2.9. Лицам, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом ГВ (применение специфического иммуноглобулина совместно с введением вакцин превышает протективный эффект).
8.3. В соответствии с перечнем работ, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.99 N 825, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, обязательной вакцинации подлежат.
8.3.1. Медицинские работники, в первую очередь те, кто имеет контакт с кровью больных;
8.3.2. Лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови;
8.3.3. Студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпускники).
8.4. Вакцинация против гепатита В рекомендуется всем гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний к проведению прививки.

 



Как гепатит, так и ВИЧ-инфекция, приводящая к развитию СПИДа (синдром) приобретенного иммунодефицита), являются угрожающими жизни заболеваниями. На сегодняшний день ожидаемая смертность ВИЧ-инфицированных составляет 100%. Риск инфицирования вирусом гепатита В при случайных профессиональных повреждениях составляет от 6 до 30%. Процент смертности невысокий, хотя может развиться тяжелая хроническая форма гепатита.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) передается в лечебных учреждениях с кровью, спермой, влагалищными выделениями, в ликворе концентрация вируса в 6 раз больше, чем в крови. Другие биологические жидкости (слюна, слезы, пот и т.п.) практически не могут быть источником ВИЧ-инфекции, несмотря на то, что из них был выделен этот вирус.

Вирус иммунодефицита человека относится к семейству ретровирусов; благодаря особенностям строения, вирус поражает самое важное звено клеточного иммунитета — лимфоциты, что со временем приводит к полной неспособности организма противостоять вторжению микроорганизмов. Человек оказывается беззащитным даже против условно-патогенной флоры, которая в обычных условиях не представляет опасности, поэтому клиника ВИЧ-инфекции очень разнообразна (увеличение лимфоузлов, стойкая диарея, потеря веса, бактериальные, грибковые, вирусные поражения кожи и слизистых, внутренних органов). Вирус специфически поражает ц.н.с. и влияет на психику больного. Человек теряет интеллект, опускается, деградирует, становится агрессивным. ВИЧ относится к классу онковирусов — у больных развиваются как доброкачественные так и злокачественные опухоли.

Вирус неустойчив к нагреванию: при температуре 100оС гибнет через минуту, при 500 С-20 мин, чувствителен к большинству дезсредств.

Таким образом, ВИЧ и вирус ГВ могут стать причиной внутрибольничной инфекции при:

-использовании зараженных кровью инструментов, игл, лечебно-диагностической

аппаратуры (инструментально-шприцевой путь передачи);

-контакте с кровью или ее продуктами;

-передаче вируса от инфицированной матери к плоду;

-переливании крови (гемотрансфузионный путь);

-донорстве спермы;

-сексуальных контактах.

В лечебном учреждении передача ВИЧ может произойти от пациента персоналу, от пациента пациенту, от персонала пациенту.

Передача ВИЧ персоналу и возможное инфицирование зависит от характера повреждений. Так, попадание брызг крови на неповрежденную кожу или слизистую оболочку практически не может привести к развитию ВИЧ-инфекции. Почти все случаи ВИЧ-инфицирования персонала происходили в результате неосторожных, небрежных действий: уколы иглой, порезы осколками пробирок и шприцев, контакты с поврежденными, но не защищенными перчатками участков кожи. Причем имеет значение глубина поражения.

Если укол вызывает кровотечение, значит, происходит смешивание крови инфицированного пациента, содержащейся в игле, с кровью сестры, что повышает вероятность ее ВИЧ- инфицирования. Имеет значение и размер кожного повреждения в результате пореза. Присутствие на игле видимой крови пациента повышает риск инфицирования. Риск ВИЧ-инфицирования повышается при контакте с кровью пациента с более поздней стадией заболевания, так как при этом в единице объема крови отмечается большее число вирусов.

Для того чтобы защитить себя от инфицирования ВИЧ, следует каждого пациента рассматривать как потенциально ВИЧ-инфицированного,поскольку даже отрицательный результат исследования сыворотки крови пациента на наличие антител к ВИЧ может оказаться ложноотрицательным. Этот факт объясняется наличием определенного «оконного» периода в течение ВИЧ-инфекции, когда антитела в сыворотке крови ВИЧ-инфицированного пациента не определяются. Продолжительность этого периода от З нед. до 1 года. Этот период протекает бессимптомно. В течение всего этого периода биологические жидкости инфицированного пациента содержат ВИЧ!



 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Вирус гепатита Д термоустойчив | Общие меры предосторожности

Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 4970; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.003 сек.