Внутренние болезни_каз

$$$001

40 жасар науқаста терінің тілмелі қабынудан кейін шөлдеу, олигурия, «ет жуындысы» түсті зәр, лоқсу, құсу пайда болды; АҚ 160/110 мм. сын. бағ көтерілу; денесінде, бетінде ісінулер пайда болды. Қан анализінде: комплементтің төмен деңгейі; зәр анализінде – протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Анағұрлым мүмкін болатын диагноз:

A) интерстициалды нефрит

B) жедел постстрептококкты гломерулонефрит

C) созылмалы диффуздық гломерулонефрит

D) жылдам үдемелі гломерулонефрит

E) жегілі нефритпен жүйелі қызыл жегі

{Дұрыс жауап } =В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Нефрология. Е.М Шилов М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 696 стр.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезінде науқастарда анемияның негізгі себебі болып табылады:

A) Темір тапшылығы

B) В12 витаминінің тапшылығы

C) Гемолиз

D) Қан кетулер

E) Эритропоэтин тапшылығы

{Дұрыс жауап} = E

{Қиындығы} = 2

{Оқулық} = (Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Под ред. А.А.Баранова. М.: 2007.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

Зәр анализінде протеинурия 3,5 г/л жоғары, гипоальбуминемия, бұл өзгеріс байқалады:

A) Нефротикалық синдромда

B) Нефриттік синдромда

C) Зәрлік синдромда

D) Дизуриялық синдромда

E) Қабыну синдромында

{Дұрыс жауап} = A

{Қиындығы} = 2

{Оқулық} = (Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Под ред. А.А.Баранова. М.: 2007.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

Ер адам 57 жаста, 12 жыл аралығында табан буындарының патологиясымен ауырады, соңғы бір ай көлемінде аяқтарында ісіктер, әлсіздік, шаршағыштық, бас ауыруы пайда болған. Объективті: дене салмағы жоғары, терісі бозарған, сарғыш реңкілі, құлақ қалқанында тофустар. Беті ісіңкі; балтыры және аяқ басы ісінген. Қанында: лейк-7,5х10⁹/л, ЭТЖ-25 мм/сағ., зәр қышқылы-0,670 ммоль/л (қалыптыда 0,18-0,53 ммоль/л), креатинин-0,250 ммоль/л (қалыптыда 60-130 мкмоль/л), мочевина-20 ммоль/л (қалыптыда 3,5-9 ммоль/л). Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздық -1009, белок-0,55 г/л, гиалинді цилиндрлер -5-7 көру алаңында. Аталған диагноздардың қайсысы созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің себебі болып табылады:

A) Бүйрек амилоидозы

B) Зәр тас ауруы

C) Подагралық нефропатия

D) Созылмалы гломерулонефрит

E) Созылмалы пиелонефриттің өршуі

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық} = (Нефрология. Е.М Шилов М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 696 стр.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

27 жасар науқас, әлсіздік пен ісінуне шағымданады. 10 жыл бұрын қатты суықтағаннан кейін бел аймағында ауырсыну болған, зәрінде ақ ауыз бар, қарағанда: АҚ 130/100 мм.сн. б/б., салыстырмалы тығыздығы - 1010, ақ уыз -5-6г/л, лейкоц. -5-6 к/а. эритроц. - 20-30 к/а, альбумин - 24%. Науқастың болжам диагнозы:

A) жедел гломерулонефрит

B) бүйректің туберкулезді қабынуы

C) созылмалы пиелонефриттің өршу кезеңі

D) созылмалы гломерулонефрит өршу кезеңі

E) бүйрек амилоидозы

{Дұрыс жауап} = D

{Қиындығы} = 3

{Оқулық} = (Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Под ред. А.А.Баранова. М.: 2007.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$006

Науқаста көп жылдар бойы оң жақ бел аймағында ауырсыну байқалады. АҚ180/105 мм.сн.бб., қан анализінде: ЭТЖ жоғарылаған, жеңіл дәрежелі қаназдық. Зәранализінде: салысырмалытығыздығы 1012-1016, ақуыз 0,09 г/л, лейк.-16-18 к/а, эритроцит 1-2 к/а. Науқастың болжам диагнозы:

A)жедел пиелонефрит

B) жеделгломерулонефрит

C) созылмалы пиелонефрит, өршуфазасы – правильный ответ

D) созылмалыгломерулонефрит, өршуфазасы

E) гломеруложәнепиелонефриттіңбірігуі

{Дұрыс жауап} = D

{Қиындығы} = 3

{Оқулық} = (Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Под ред. А.А.Баранова. М.: 2007.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$007

Ер адам 27 жаста 4 жыл аралығында гломерулонефритпен ауырады. Ұйқысының бұзылуы, тәбетінің төмендеуі, бас айналу және бел аймағындағы ауырсыну шағымдарымен ауруханаға түсті. Жағдайының нашарлауын суықтанумен байланыстырады. Объективті: АҚ - 180/100 мм. с.б. Қанда: креатинин – 120 мкмоль/л (қалыптыда 60-130 мкмоль/л), калий – 3,4 мкмоль/л (қалыптыда 3,5-5 мкмоль/л). Зәр анализінде: салыстырмалы тығ. - 1020, белок – 4,5 г/л, эритроцит - 3-5 көру алаңында, лейкоцит - 15-17 көру алаңында. Көрсетілген ем бағдарламасының қайсысы тиімді?

A) Антибиотик +дезагрегант + преднизолон

B) Дезагрегант + антикоагулянт + цитостатик + ААФ ингибиторлары

C) Цитостатик + преднизолон + антикоагулянт

D)Антиагрегант + орталықальфаагонист + преднизолон

E) Антикоагулянт + сорбент + бета-блокатор

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Нефрология. Е.М Шилов М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 696 стр.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Әйел адам 37 жаста бел аймағында ауырсыну, зәр шығарудың жиілеуіне шағымданады. Анамнезінде 5 жыл бұрын босанудан кейін бел аймағында ауырсыну, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: температура 37⁰С. Бел аймағында соққылау симптомы екі жақта оң мәнді. Қанда: лейкоцит – 6,1х 10⁹/л, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: сал.тығ. -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоцит- 6-8 көру алаңында. Нечипоренко сынамасы: эритроцит – 1 х 10⁶/л, лейкоцит – 6 х 10⁶/л. Қандай препаратты емдеу бағдарламасына қосу тиімді?

A)Линкозаминдер

B)Пенициллиндер

C) Тетрациклиндер

D) Аминогликозидтер

E) Нитрофуранды қосындылар

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}=3

Дата добавления: 2017-01-14