Стандартный шаблон для описания нормы головного мозга

Измерение индексов желудочков.

Индекс желудочков: Б/В х 100 – где Б – расстояние от наиболее удаленного от костей свода черепа края тела бокового желудочка; В – максимальное расстояние меду внутренним пластинками костей черепа.

НОРМА Возрастная группа до 50 лет – 18,4-22,1;

>50 лет – 22,6-26,0.

Индекс передних рогов: А/В х 100 – где А – расстояние между латеральными участками передних рогов боковых желудочков; В – максимальное расстояние меду внутренним пластинками костей черепа.

НОРМА Возрастная группа до 60 лет – 24,0-26,3;

61-80 лет – 28,2-29,4.

Индекс IV-го желудочка: Д\В х 100 – где Д – максимальная ширина 4-го желудочка; В – наибольший диаметр ЗЧЯ.

НОРМА для всех возрастов – 11,3-13,0.

Ширина III-го желудочка: <0,5 см у детей; < 0,7 см у взрослых до 60 лет; <0,9 см у взрослых после 60 лет.

Косой фронтальный размер передних рогов боковых желудочков в норме < 1,8 см.

Возрастные изменения ширины желудочков по данным КТ /Верещагин/

Возраст, годы	Передние рога, мм	Центральные отделы,мм	III-ий желудочек,мм
20-30	4.3-4.4	6.0	2.5-2.7
31-40	4.9	7.6	2.9
41-60	5.5	7.9-8.0	3.5
61-70	5.8	9.4	3.9
Старше 70	6.3	11.1	4.3

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

Срединные структуры не смещены.

Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.

Боковые желудочки мозга симметричны (D=S), не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.

Глазные яблоки симметричны, данных за наличие явных патологических структурных изменений не выявлено. Зрительные нервы симметричны, не расширены. Ретробульбарная клетчатка без структурных изменений, в ее проекции дополнительных образований не выявлено. Мышцы с обеих сторон в размерах не увеличены, симметричны. Каналы зрительных нервов не расширены.

Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, верхний контур гипофиза ровный, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы.

Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены.

Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ данных за наличие патологических органических изменений головного мозга не выявлено. /Вариант: МРТ данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено/.

На что следует обратить внимание:

1. Кора больших полушарий: ширина; распределение /отсутствие этопии серого вещества/; характеристика МР-сигнала повышение /демиелинизация отек, кровоизлияние/или понижение /обызвествление, кровизлияние/; отсутствие патологических жидкостных образований по конвекситальной поверхности и между извилинами.

2. Белое вещество мозга: однородность, характер МР-сигнала /оценивается миелинизация в соответствии с возрастом, однородная интенсивность сигнала, особенно перивентрикулярных зон/; нормальное соотношение с корой по ширине.

3. Желудочки мозга: форма; размеры соответствующие возрасту /отсутствие одностороннего или ограниченного расширения/; симметрия; отсутствие признаков повышения внутричерепного давления /сглаженность борозд, сужение или расширение желудочков/.

4. Базальные ядра, внутренняя и наружная капсулы, таламус: анатомия, размеры, контуры, интенсивность МР-сигнала.

5. Мозолистое тело: анатомия; форма; размеры; отсутствие ограниченных участков сужение и расширения; отсутствие очагов демиелинизации; отсутствие дополнительных образований.

6. Ствол мозга: форма, интенсивность МР-сигнала, однородность, отсутствие аномалий, черепные нервы /наличие, расположение, толщина, симметрия/.

7. Мозжечок: анатомия /симметрия полушарий/, кора /ширина, выраженность борозд/, белое вещество /однородность МР-сигнала/.

8. Интракраниальные сосуды: анатомия; ширина; отсутствие патологических расширений; отсутствие сосудистых мальформаций.

9. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка: форма; количество борозд, ширина борозд, отсутствие углублений и деформаций борозд; отсутствие органических сужений и расширений; отсутствие деформаций подпаутинных цистерн /у взрослых ширина субарахноидальных межгиральных пространств до 0,5 см/.

10. Продольная щель головного мозга: расположение по средней линии; отсутствие смещений; серп большого мозга /ширина, оценка интенсивности МР-сигнала, поток в синусах/.

Дата добавления: 2017-01-14