Эндокринная часть поджелудочной железы

Эндокринная часть поджелудочной железы (панкреати­ческие островки, островки Лангерганса) образована группа­ми клеток, клеточными скоплениями, богатыми кровенос­ными капиллярами. Общее количество островков колеблется в пределах 1-2 млн., а диаметр каждого составляет 100 - 300 мкм. В панкреатических островках преобладают так на­зываемые бета (β)-клетки (60-80%), которые секретируют гормон инсулин. Наряду с этими клетками в панкреатичес­ких островках имеются альфа (α)-клетки (10-30%), выра­батывающие глюкагон. В поджелудочной железе образуются также липокаин, способствующий окислению жиров в пече­ни, ваготонин, усиливающий активность блуждающих нер­вов и повышающий тонус парасимпатического отдела веге­тативной части нервной системы, и центропнеин, стимули­рующий нервные клетки дыхательного центра и рас­ширяющий бронхи (А.В. Логинов).

Гормон инсулин усиливает переход глюкозы из крови в клетки печени, в мышечные волокна скелетных мышц, в клетки сердечного миокарда и гладкой мускулатуры. В этих органах под влиянием инсулина из глюкозы синтезируется гликоген. Инсулин способствует также поступлению глю­козы в жировые клетки, где из неё синтезируются жиры. Инсулин увеличивает проницаемость клеточных мембран для аминокислот, что важно для синтеза белков.

Таким образом, благодаря инсулину глюкоза использу­ется в клетках в качестве и энергетического, и пластичес­кого материала.

Глюкагон действует иначе, чем инсулин. Глюкагон расщеп­ляет гликоген в печени и повышает содержание сахара в кро­ви, а также усиливает расщепление жира в жировой ткани.

Секреция и инсулина, и глюкагона контролируется ве­гетативной частью нервной системы. Блуждающий нерв усиливает образование инсулина, а симпатический отдел вегетативной нервной системы тормозит его секрецию. Повышение содержания сахара в крови во время пищева­рения ведет к усилению секреции инсулина в связи с активизацией ядер блуждающих нервов. Уменьшение ко­личества сахара в крови тормозит секрецию инсулина, в это время увеличивается выделение глюкагона. Таким об­разом, благодаря выделению то инсулина, то глюкагона или обоих гормонов одновременно поддерживается посто­янство содержания сахара в крови на уровне 80- 120 мг%.

Недостаточность внутрисекреторной функции поджелу­дочной железы приводит к тяжелому заболеванию - са­харному диабету (сахарному мочеизнурению). При этом за­болевании из-за недостатка инсулина резко увеличивается содержание сахара в крови, достигая иногда 300-400 мг%. При наличии сахара в крови в количестве более 150-180 мг% сахар появляется в моче и выводится из организма. Такое состояние называют глюкозурией. Сахар выделяется из орга­низма вместе с большим количеством воды, в течение суток у такого больного выводится из организма до 4-5 л воды. При этом нарушаются обменные процессы, резко возрастает расходование белков и жиров, являющихся источником энер­гии. В результате в организме накапливаются продукты не­полного окисления жиров и промежуточных веществ рас­щепления белков. У больных появляется сильная жажда, на­рушаются функции сердечно-сосудистой и дыхательной си­стем, появляется быстрая утомляемость.

При недостатке или отсутствии в организме инсулина больные сахарным диабетом постоянно употребляют ин­сулин, дозировка которого должна строго контролироваться. Передозировка инсулина может привести к резкому умень­шению содержания сахара в крови, в результате чего мо­жет наступить так называемая гипогликемическая кома. В та­ком случае показано немедленное внутривенное введение глюкозы.

Дата добавления: 2017-01-14