Цитостатиктер + преднизолон

Апта

Бір жыл

Бір ай

Аминогликозидтерді

Цефалоспориндерді

Тетрациклиндерді

Пенициллиндерді

Макролидтерді

Жедел урогенді инфекция

Лейкоцитурия

Цилиндрурия

Бактериурия

Микро-, макрогематурия

Микроальбуминурия

Тубулярлы

Селективті

Жедел пиелонефрит

Жедел цистит

Жедел гломерулонефрит

Пиелонефрит

* Нефритикалық синдром

*+Нефротикалық синдром

* Жекелеген зәрлік синдром

* Тез үдемелі гломерулонефрит

! 41 жасар ер адам. Балтырында ісінулер анықталды, АҚқалыпты. Анализдерінде: қан сарысуындағы креатинин 80 мкмоль/л, альбумин 15 г/л, протеинурия 6 г/тәу, зәр тұнбасы қалыпты. Ең мүмкін болатын болжам диагноз қандай:

* Нефритикалық синдром

*+Нефротикалық синдром

* Жекелеген зәрлік синдром

* Тез үдемелі гломерулонефрит

! 20 жасар жігіт. Айқын ісінуге, асцитке, аз көлемде сирек зәр шығаруға, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданды. Суықтанудан кейін жедел ауырды. АҚ 110/70 мм с.б, зәрі ашық сары.ЖҚА: лейкоциттер – 6х10⁹, ТК – 0,9, Нв – 110 г/л, ЭТЖ – 55 мм/сағ. Қан сарысуында: жалпы белок – 48 г/л. ЖЗА: белок – 6,8 г/л, Ле – 1-2 к/а, Эр.– 0, салыстырмалы тығыздығы – 1025. Қандай болжам диагноз?

* Нефритикалық синдром

*+Нефротикалық синдром

* Зәр шығару инфекциясы

! Ересектерде қандай протеинурия нефротикалық деп аталады:

*+3,5 г/тәу артық

* 2,0 г/тәу артық

! «Тез үдемелі гломерулонефрит» кезінде болмауы да мүмкін симптом:

*+артериялық гипертензия

* мочевина денгейінің өсуі

* қалдық азот денгейінің өсуі

* креатинин денгейінің үдемелі түрде өсуі

! «Тез үдемелі гломерулонефрит» кезінде үнемі болады:

* артериялық гипертензия

*+гематурия және бүйрек жетіспеушілігі

! Преренальді бүйректің жедел жеткіліксіздігінің себебі болып табылады

* барлық жауап дұрыс

* нефротоксикалық заттардың әсері

* өзекшелердің кристалдармен бітелуі

*+бүйрек қан айналымының кенет төмендеуі

! Ренальді бүйректің жедел жеткіліксіздігі дамиды

* травмалық шок кезінде

* несеп жолдарының бітелуі кезінде

* эксикозбен жүретін диарея кезінде.

*+нефротоксикалық заттардың әсерінен

* бүйрек тамырларының зақымдануы кезінде

! Постренальді бүйректің жедел жеткіліксіздігі дамиды

* травмалық шок кезінде

*+несеп жолдарының бітелуі кезінде

* эксикозбен жүретін диарея кезінде.

* нефротоксикалық заттардың әсерінен

* бүйрек тамырларының зақымдануы кезінде

! Шок кезіндегі бүйректің жедел жеткіліксіздігінің себебі:

* вегетативті бұзылыстар

* қосарласқан инфекция

* АГ-АТ комплексінің түзілуі

*+артериялық қан қысымының түсуі

* зақымданған тіндерден шыққан токсикалық заттардың әсерінен

! Бүйректің жедел жеткіліксіздігі қандай дәрілік заттарды қолданғанда жиі дамиды:

! Бүйректің жедел жеткіліксіздігі кезінде олигоурия кезеңі шамамен қанша уақытқа созылыды:

* бірнеше сағат

*+бірнеше сағаттан бірнеше аптаға дейін

! 21 жастағы науқаста стероидрезистентті нефротикалық синдром. Биопсия кезінде фокальды-сегментарлы гломерулосклероз қойылды. ФСГС екіншілік себептері жоқққа шығарылды. Емдеу тактикасы:

* Симптоматикалық лечение

* Ұзақ уақыт кортикостероидтар

Дата добавления: 2017-01-14