Эндогенді креатинин клиренсі бойынша

Анемия

ЭКГ

Ісіну

Жылына 6 ай бойы

Жарты жылда 1 рет 2 ай бойы

Ай

* МАУ жойылғанға дейін

*+Зәрдегі МАУ-ды, сосын белокты бақылай отырып тұрақты түрде

* Гипертензия

* Макрогематурия

* Перифериялық нейропатия

* Тері мен кілегей қабықтардың боздығы

! Бүйрек патологиясы бар науқастардағы ісінулерді қалай бақылайды?

* Мак-Клюр сынамасы

*+Дене салмағын күнделікті бақылау

* Тек қабылдаған сұйықтықты есептеу

* Тек шығарылған сұйықтықты есептеу

* Қандағы жалпы белок пен альбуминді бақылау

! Нефротикалық синдром кезінде альбуминнің жоғалуы жиі мына жағдайға әкеледі:

*+Гиповолемияға

* Гиперволемияға

* Нормоволемияға

* Өзгерістер болмайды

* Гипер- және нормоволемияға

! 20 жасар науқас. Шағымдары: бетінің, алдыңғы құрсақ қабырғасының, аяқтарының ісінуіне шағымданады. Қарағанда: ісінулер анасаркаға дейін. АҚ 90/60 мм с.б. Қан анализінде: жалпы белок 40 г/л, альбумин 16 г/л, холестерин 9,8 ммоль/л. ЖЗА: белок 4,5 г/тәу., Ле – бірен-саран, Эр 0-1 к/а. Осы гипотензияның даму механизмі қандай?

* Эндокриндік бұзылыстар

*+Тамыр ішілік көлемнің азаюы

* Жүрек лақтырысының бұзылысы

* Нейрогендік белсенділіктің бұзылысы

* Ренин-ангиотензин жүйесінің белсенуі

! Артериалдық қан қысымының қандай көрсеткіші гипертензияның 1 сатысына сәйкес келеді?

* < 120/80

* <130/85

* 130/85-139/89

*+140/90-159/99

* 160/100-179/109

! Артериалдық қан қысымының қандай көрсеткіші гипертензияның 2 сатысына сәйкес келеді?

* < 120/80

* <130/85

* 130/85-139/89

* 140/90-159/99

*+160/100-179/109

! Артериалдық қан қысымының қандай көрсеткіші гипертензияның 3 сатысына сәйкес келеді?

* <130/85

* 130/85-139/89

* 140/90-159/99

* 160/100-179/109

*+³180/110

! СБЖ-ң терминалды сатысы бар науқастарда гиперкалиемия анықталғанда ЕҢ алдымен жүргізілетін іс-әрекет?

* Бүйрек УДЗ

* УДЗ-допплер

* Компьютерлік томография

* Кеуде торының R-граммасы

! Поллакиурия – бұл:

* Зәрдің жалпы көлемінің азаюы

* Зәрдің жалпы көлемінің артуы

* Ауыру сезімімен зәр бөлу

* Сирек зәр бөлу

*+Жиі зәр бөлу

! Энурез – бұл:

* Жиі зәр бөлу

* Сирек зәр бөлу

*+Еріксіз түнде зәр бөлу

* Ауыру сезімімен зәр бөлу

* Зәрдің жалпы көлемінің артуы

! Зәр бөлудің күндізгі бұзылыстарының жиі ЕҢ себебін көрсетіңіз:

* Жедел цистит

* Тубулярлық аурулар

* Зәр жүйесінің инфекциясы

* Қуықтың гипорефлекторлық дисфункциясы

*+Қуықтың гиперрефлекторлық дисфункциясы

! Никтурия – бұл:

* Зәрді түнде ұстай алмау

* Зәрді күндіз ұстай алмау

* Еріксіз түнде зәр бөлу

* Аз мөлшерде ауыру сезімімен зәр бөлу

*+Түнгі диурездің күндізгі диурезден басым болуы

! Дизурия – бұл:

* Түнгі диурездің күндізгі диурезден басым болуы

* Аз мөлшерде ауыру сезімімен зәр бөлу

* Зәрді күндіз ұстай алмау

* Зәрді түнде ұстай алмау

* Еріксіз түнде зәр бөлу

! Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастардың жалпы қан анализіндегі МЕЙІЛІНШЕ тән өзгерісті көрсетіңіз:

* Лейкоцитоз

* Лимфоцитоз

* Тромбоцитоз

* Нейтрофилез

! Балалардағы гемолитико-уремиялық синдромға анемияның қандай түрі тән?

* Тапшылықты

* Апластикалық

* Геморрагиялық

*+Гемолитикалық

* Орақ тәрізді-жасушалық

! Эритропоэтин бүйректе қай жерде өндіріледі:

* юкстагломерулярлы аппаратта

* дисталді өзекшелердің macula densa аймағында

* жинақтаушы түтікшелердің қондырма жасушаларында

* Генле ілмегінің жоғары өрлеуші бөлімінің жасушаларында

*+перитубулярлы интерстицийдің фибробластоидты жасушаларында

! Гемодиализ бөлімшесіне дене қызуының жоғарылауымен, катаралді белгілермен 18 жасар пациент түсті. ЖБЖ, қанда фрагменттелген эритроциттері бар гемолитикалық анемия, тромбоцитопения анықталды. Диагноз:

*+ гемолитико-уремиялық синдром

* жедел диффузды ГН

* аутоиммунды анемия

* Верльгоф ауруы

* АФС-синдром

! БСА үшін тән емес?

*+сарысуда 1,25 Д3 витаминінің деңгейінің артуы

* сарысулық эритропоэтин деңгейінің төмендеуі

* метаболикалық ацидоз

* гиперпаратиреоидизм

* гиперфосфатемия

! БСА кезіндегі анемияның патогенезі:

* гемодилюция

* аутоиммундық гемолиз

* В12 витаминінің тапшылығы

*+эритропоэтин синтезінің төмендеуі

* несеп нәрінің сүйек кемігіне токсикалық әсер етуі

! 30 жасар әйелде жиі зәр бөлу байқалады, бірақ ауыру сезімі жоқ. Тексергенде: зәр және қан анализдері қалыпты. Визуализирлеуші зерттеулер ешқандай патологияны анықтамады. Бірінші кезекте не туралы ойлауға болады:

* артқы уретраның клапаны

*+гиперрефлекторлы қуық

* гипорефлекторлы қуық

* пиелонефрит

* цистит

! 33 жасар науқас әйел ауқымды ісінулерге шағымданып келді. Лабораторлы: протеинурия 6,0 г/тәу., гипопротеинемия 42 г/л, гиперхолестеринемия 7,5 ммоль/л, АҚ 90/60 мм.с.б. Бүйрек биопсиясын жүргізу ұйғарылды. Қандай аурулардың арасында ажырату диагнозын жүргізу керек:

* бүйректің туа біткен ақаулары мен гломерулонефриттің

* бүйректің тұқым қуалайтын аурулары мен амилоидоздың

*+гломерулонефрит пен амилоидоздың

* ЗШЖИ мен гломерулонефриттің

* зәр-тас ауруы мен амилоидоздың

! Дизуриялық көріністердің болуы нені көрсетеді?

* өзекшелердің зақымдалғанын

* шумақтардың зақымдалғанын

* бүйректің туа біткен патологиясын

* зәр шығару жолдарының тек органикалық патологиясын

*+зәр шығарудың бұзылуымен өтетін төменгі зәр шығару жолдарының зақымдалуын

! Қандай әдісті қолдану зәрдің сапалы зерттелуін жүргізуге мүмкіндік береді?

*+Тест-жолақтар

* Протеомдық анализ

* Амбурже сынамасы

* Нечипоренко сынамасы

* Аддис-Каковский сынамасы

! Зәрдің қара түсі науқаста мына жағдайдың бар екендігін көрсетеді:

* Қант диабетінің

* Гломерулонефриттің

* Механикалық сарғаюдың

* Паренхиматоздық сарғаюдың

+Жедел гемолитикалық анемияның

! Шумақтардың функциясын қандай әдіспен анықтайды:

* Зәрмен электролиттердің тәуліктік бөлінуі бойынша

* Зимницкий сынамасы бойынша

* Зәрдің осмолярлығын тексеру

* Жалпы зәр анализі бойынша

! Зәрмен белоктың шығуын қандай сандық әдістер анық көрсетеді?

* Таңғы зәрдегі

*+Тәулік бойы жиналған зәрдегі

* 6 сағат бойы жиналған зәрдегі

* 2 сағат бойы жиналған зәрдегі

* 12 сағат бойы жиналған зәрдегі

! Зәр анализіндегі қандай көрсеткіш бүйрек зақымдалуының ерте индикаторы болып табылады?

* Эритроциттер к/а 5-ке дейін

* Лейкоциттер к/а 4-6-ға дейін

* Протеинурия 70-100 мг/тәул.

Дата добавления: 2017-01-14