Лечение обморожения

Памятка № 2. Оказание первой помощи при обморожении

Степень повреждений определяет оказание помощи при обморожении. Первый шаг един для всех степеней: нужно забрать пострадавшего с холода и поместить в тёплое помещение. При самой легкой I степени можно прогреть пораженные участки. Это делается с помощью аккуратного растирания, массажа или же дыханием. Затем накладывают марлевую повязку. Согревание позволяет восстановить кровообращение, а повязка – предотвратить попадание инфекции на пораженные участки.

Первая помощь при II–IV степени исключает быстрое прогревание. При тяжелой степени повреждений нужно сразу же вызывать «скорую». Пока едут врачи, вместо прогревания следует наложить теплоизолирующую повязку, накрыть покрывалом с фольгой, которая отражает внутренне тепло по принципу термоса. Повязку можно сделать из марли и ваты. Вначале накладывают марлю, затем вату, и так повторяют несколько раз. Вместо ваты можно использовать лоскуты шерстяной одежды, фуфаек и т.д. Сверху теплоизолирующую повязку обматывают прорезиненной тканью, шарфом или шерстяным платком. Далее необходимо зафиксировать обмороженные конечности. Для этого подойдут любые имеющиеся под рукой средства: куски досок, картона или фанеры. Их накладывают поверх теплоизолирующей повязки и аккуратно фиксируют бинтами, стараясь не повредить пораженные участки.

Помощь при обморожении вне зависимости от степени включает в себя горячие напитки и пищу. Пострадавшим также рекомендуется дать аспирин и анальгин, что позволит расширить сосуды и улучшить кровообращение.

Одна из наиболее распространенных ошибок — растирание снегом. Этого делать нельзя ни в коем случае! Через образовавшиеся микротрещины под кожу может попасть инфекция. Разводить костер и класть грелки также не стоит: интенсивное тепло только ухудшит течение обморожения. Растирание маслом, жиром или спиртом также противопоказано.

Лечение I степени обморожения предполагает различную терапию, направленную на заживление пораженных участков. В частности, распространено применение электросветовых ванн и УВЧ-терапии. Если обморожение конечностей приводит к появлению язв на коже, используют повязки с антисептической мазью.

При обморожении II степени пузыри с прозрачной жидкостью вскрывают. Врачи удаляют эпидермис и накладывают антисептическую повязку. После заживления пациента отправляют на физиотерапию. Чтобы предотвратить заражение, обычно прописывают инъекции антибиотиков пенициллиновой группы или стрептомицина.

Более серьезные обморожения III–IV степени предполагают удаление мертвых тканей. В особенно тяжелых случаях конечности приходится ампутировать. Лечение вместе с процессом реабилитации может занять несколько месяцев.

Травматологи знают: пик легких обморожений приходится не на экстремальные морозы ниже -25 С, а на интервал между -10 и -20 С. При такие температуре воздуха человек долго не ощущает, что открытые участки кожи или ноги в тесной обуви уже начали по-настоящему замерзать…

Выясняется это, как правило, когда человек попадает в теплое помещение. Основные признаки легкого обморожения (еще его называют «обморожением 1 степени»): сильное покраснение кожи, особенно в области суставов, чувство онемения тканей, ощущение боли или ломоты при попытке пошевелить конечностью.В этот момент важнее всего - знать, как оказать помощь при обморожении.

Насколько же опасна такая ситуация и как восстановить нормальную терморегуляцию?

Сначала об опасности. Даже легкое обморожение может привести к серьезным последствиям. Прежде всего, надо понимать механизм воздействия мороза на наши ткани и слизистые оболочки. Обычно при пребывании на 20-градусном морозе дольше 10 минут начинается спазм мелких сосудов. Ткани начинают испытывать проблемы со снабжением кислородом, снижается выработка межтканевых ферментов, падает местный иммунитет. Затем снижение обменных процессов может привести к местному некрозу. Если на этом этапе не начать согревающие мероприятия, то легкое обморожение может перерасти в более серьезное и глубокое.

Большая ошибка, которую совершают многие пострадавшие, пытающиеся оказать себе помощь при обморожении – прямо на морозе начинают употреблять алкоголь или растирают им переохлажденные участки кожи. Увы, это только усугубляет ситуацию: алкоголь расширяет сосуды и усиливает потерю тепла.

Правильный алгоритм действий такой:

1. Попав в теплое помещение, снять верхнюю одежду, по возможности избавиться от обуви и носков, чтобы освободить ступни.

2. Если есть возможность, поместить конечности в тазик с едва теплой водой (около 30 С). Ни в коем случае нельзя греть руки и ноги в горячей воде: это приведет к шоку сосудов и может только ухудшить состояние тканей. Самый грамотный путь – понемногу подливать в тазик горячую воду, доводя ее до нормально температуры тела – 36-37 С.

3. Если вода недоступна, сделайте обмороженным рукам или ногам сухую согревающую повязку. Для нее можно использовать любые теплые вещи – шерстяные шарфы, свитера, шапки. Главное – обернув, допустим, руку в шарф, сверху покрыть ее куском полиэтилена, брезента или чем-то подобным, чтобы тепло не выходило наружу. Отогреваться в такой повязке надо не менее 40 минут.

4. А как же быть в лицом? Прежде всего, его надо умыть теплой водой, удалить всю косметику (если она была) и густо смазать кожу любым плотным жиром: в идеале кремом для кожи после пилинга, а если его нет – то годится простой вазелин, оливковое масло и даже вытопленное свиное сало. Наша задача – вернуть эластичность верхним слоям кожи. Тем не менее, если лицо получила сильный удар холода, то придется смириться с мыслью, что через 3-4 дня кожа начнет довольно сильно шелушиться. Это не опасно, но неприятно.

5. Как только первые «спасительные» мероприятия проведены, надо начать греться изнутри. Вот тут, в тепле, можно позволить себе выпить горячий чай или кофе с добавлением алкоголя, но лучше – съесть густой и жирный горячий суп или борщ: в мороз организму необходимо намного больше калорий для «отопления» всех тканей тела.

Что запрещено делать при обморожении?

Существует множество заблуждений относительно первой помощи и лечения обморожения. Некоторые действия не только не помогут пострадавшему, но и навредят. При обморожении категорически запрещено делать следующее:

§ нельзя использовать открытый огонь для отогревания пораженных участков, а также резко согревать их интенсивным растиранием, грелками или горячей ванной (поврежденный участок может пострадать еще больше);

§ опасно растирать кожу снегом (так как он колючий, можно еще сильнее повредить кожные покровы и сосуды и через рану занести инфекцию);

§ при глубоком поражении тканей нельзя растирать поврежденный участок маслом или спиртом;

§ нельзя вскрывать появившиеся пузыри (произойдет заражение);

§ при глубоком обморожении не стоит стараться самостоятельно вылечить пострадавшего, лучше попытаться как можно быстрее доставить его в любое лечебное учреждение.

При соблюдении всех этих несложных правил надеемся,

Дата добавления: 2017-01-14