Сколько времени длится беременность

Когда специалисты пишут, что «беременность длится 280 дней» или «природа точно рассчитала длительность беременности и определила ее в 280 дней», то вводят тем почти всех в заблуждение. Точно в срок уклады­ваются всего 4—5 процентов женщин, а остальные де­лятся на две равные группы: 47 процентов женщин рож­дают ребенка раньше и 47 процентов — позже этого срока. Женщины не часы, и у разных матерей созре­вание плода идет с разной быстротой.

В ветеринарии, например, простым наблюдением уста­новлена средняя длительность беременности у различных животных (в днях):

Животное	Средняя продолжительность	Отклонения	В % от средней длительности
Крольчиха		±4
Овца		±20
Корова		±40
Верблюдица		±45
Лошадь		±60

В. Н. Жук, из книги которого мы взяли эти данные, считал: «Крайними пределами для женщины считается срок от 240 до 320 (в среднем 280) дней со време­ни последней менструации, в продолжение которого мо­жет развиться зрелый младенец»¹⁹.

Таким образом, можно сделать вывод, что и у женщин те же самые отклонения (14 процентов от средней длительности), как и у других млекопитающих, и, зна­чит, они подчиняются нормальному закону распределе­ния случайных величин.

Для педиатров приведем и график.

Из графика видно, что наиболее часто встречается дли­тельность беременности в 280 дней и в интервале 280+10 дней — приходится 68 процентов всех рождений; в интер­вале 280+20 дней — уже 95, но около 5 процентов рожде­ний все-таки будут или раньше 260 или позже 300 дней.

Зачем понадобилось утверждать, что у всех женщин беременность длится одинаково 280 дней, когда это проти­воречит действительности? Даже ввели понятие «срочные роды» и стали всех втискивать в этот срок.

А что нужно в действительности родителям и докто­ру? Им надо, чтобы ребенок родился здоровым, то есть физиологически зрелым. И какое имеет значение, что бе­ременность длилась 250, 280 или 310 дней? Кому нужно это время и срочные роды?

Мне это очень напоминает те годы, когда гордились ранним окончанием посевной кампании, а об урожае скромно умалчивали. Теперь мы поумнели настолько, что интересуемся урожаем. Видимо, пора заинтересоваться и здоровьем, а не сроком родов.

Профессор И. А. Аршавский еще в 1967 году писал: «...принятая в настоящее время классификация новорож­денных на доношенных и недоношенных научно не обоснована... Изучая по самым различным показателям осо­бенности новорожденных у животных и у человека, мы обнаружили, что физиологическая полноценность и даже более того жизнеспособность не находятся в прямой кор­релятивной связи с их антропометрическими характери­стиками (ростом и весом)» ²⁰.

Крупные дети, свыше 4 килограммов весом, и родив­шиеся в срок могут быть физиологически неполноценны и нежизнеспособны, а младенцы весом даже ниже 2,5 ки­лограмма часто физиологически зрелы. Значит, если за основной критерий принять главное — физиологическую зрелость новорожденного, то все станет на место.

В обменной карте беременной женщины тогда будут писать: «Предполагаемый срок родов через 280±35 дней» (в этот интервал уже входят 99,8 процента слу­чаев, то есть почти все). И будущие мамы тогда пере­станут пугаться, зная, что роды могут быть на 5 недель раньше и на 5 недель позже обычного срока, а у специа­листов исчезнет термин «переношенность» — «удлинение беременности на 10—14 дней и более после предполагае­мого срока родов»²¹. Ведь смотрите, что пишут: «Если в предполагаемые дни роды не наступают, не надо испыты­вать судьбу ребенка дальнейшим их ожиданием, нужно обязательно госпитализироваться... Перенашивание бере­менности нередко заканчивается внутриутробной гибелью плода... детское место начинает „стареть"»²². Врачи пуга­ются сами, пугают рожениц, начинают делать им уколы, чтобы стимулировать «просроченные», по их мнению, ро­ды, а ребенок-то, возможно, еще не созрел, ему просто рано родиться. Что, если всем спокойно подождать после срока еще 30—35 дней? Может быть, тогда и шприцы, и стимуляторы окажутся лишними? И 14—19 процентов новорожденных (ровно столько «перенашивают») родят­ся уже физиологически зрелыми. Какая радость!

Поэтому мы предлагаем вниманию читателей шкалу Апгар — Аршавского и заодно восстановим справедли­вость. Ведь первым автором этой шкалы был наш физиолог Илья Аркадьевич Аршавский, и не его вина, что она не была в свое время опубликована у нас.

Дата добавления: 2017-01-14