Определение понятия

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Негативные последствия научно-технической революции, экономическая напряженность в обществе, непрекращающиеся межнациональные конфликты, сложные экономические проблемы в различных регионах страны определяют возрастающую зависимость общественного и индивидуального здоровья (прежде всего психического) от социально-экономических и политических условий. Поэтому за последние годы в большинстве развитых стран мира обнаруживается выраженная тенденция к ухудшению психического здоровья населения [Александровский Ю.А., Петраков Б.Д., 1998]. В связи с этим, число лиц с невротическими расстройствами в последние десятилетия значительно увеличилось. Как показал анализ динамики, показатель болезненности при пограничных психических расстройствах, зарегистрированных в Российской Федерации в 1991 — 1995 гг., при неврозах вырос на 14,9 % и достиг в 1995 г. 321,9 на 100 000 населения. Аналогична динамика заболеваемости. Показатель заболеваемости неврозами вырос на 26,9 % и достиг в 1995 г. 74,2 впервые заболевших на 100 000 населения [Александровский Ю. А. и др., 1997]. G. Garey, I. Gottesman, E. Robins (1977), сопоставившие результаты исследований в США и ряде западноевропейских стран, указывают на большие расхождения в статистике неврозов. По данным этих авторов, показатели распространенности неврозов составляют от 2 до 76 на 1000 населения для мужчин и от 4 до 167 на 1000 населения для женщин. По данным же Z. Falicki (1975), K. Hock, K. Konig (1979), у 10—20 % населения обнаруживаются те или иные невротические нарушения. В структуре пограничной психической патологии невротические расстройства составляют, по данным разных авторов, от 12,9 до 69,9 % [Александровский Ю. А., 1993]. В структуре общей психической заболеваемости неврозы составляют от 20 до 30 % (Винкшина Н. А., 1974; Ушаков Г. К., 1979).

Невротическими расстройствами называется группа пограничных состояний, исторически связанных с концепцией невроза. Термин «невроз», принадлежащий шотландскому врачу W. Cullen (1776), был введен в медицинскую практику в XVIII в. Автор подчеркивал функциональную природу невроза и объединял этим понятием широкий круг страданий, зависящих от нарушения деятельности нервной системы и не сопровождающихся органической патологией каких-либо органов. На протяжении столетия врачи широко пользовались этим термином, включая в группу неврозов не только большинство нервных и психических болезней, но и некоторые соматические нарушения без стойких морфологических изменений.

В 1893—1894 гг. З. Фрейд предложил своё понимание невроза. Эта концепция опирается на постулат психогенного происхождения неврозов, конкретные симптомы которых в символической форме выражают суть интрапсихического конфликта — следствия реально существовавших в ранней истории субъекта проблем. Невроз по Фрейду, представляет собой нечто вроде компромиссного образования между запретным влечением и психологической защитой. Основным симптомом является тревога, возникающая в результате конфликта между влечениями «Оно» и требованиями «сверх-Я» и трансформирующаяся под воздействием защитных механизмов в другие — «вторичные» симптомы. Начало невроза относится к раннему детству и связано с нарушениями какой-либо из стадий развития: сенсорной, оральной, анальной или генитальной.

Известная американская учёная, психотерапевт, Карен Хорни («Невротическая личность нашего времени», 1937) считала, что невроз – психическое расстройство, вызываемое страхом и защитами от него, а также попытками найти компромиссное решение конфликтов разнонаправленных тенденций.

Основными признаками невроза по Хорни являются:

1) ригидность реагирования, отсутствие гибкости;

2) разрыв между возможностями человека и их реализацией на практике;

3) тревога и защита от неё («тревога это мотор, который запускает невротический процесс», К. Хорни).

Дата добавления: 2017-01-14