РАНИТИДИН (Ranitidine)

Фармацевтическое взаимодействие.

Зантак для инъекций совместим со следующими растворами для в/в вливаний: 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, раствор 0.18% натрия хлорида и 4% декстрозы, 4.2% раствор натрия бикарбоната (раствор Хартмана).

Торговое название: Ранитидин

Международное непатентованное название: Ранитидин

Фармтерапевтическая группа: противоязвенное средство, блокатор Н2-гистаминовых рецепторов.

Химическое рациональное название: N-[2-[[5-(Диметиламинометил)фурфурил]тио] этил]-N'- метил-2-нитро-1,1-этендиамина гидрохлорид.

Форма выпуска: таблетки 150 мг, 300 мг.

Состав: Каждая таблетка содержит 150 мг или 300 мг ранитидина (в виде гидрохлорида) и вспомогательные вещества.

Фармакодинамика: Ранитидин является блокатором гистаминовых Н2-рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. Продолжительность действия после однократного приема - до 12 часов.

Фармакокинетика: При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет 50%. Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Частично метаболизируется в печени. Максимальные концентрации в плазме достигаются через 2 часа после приема таблеток, покрытых оболочкой, через 1 час после приема шипучих таблеток и колеблются от 36 до 94 нг/мл. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Около 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество - с калом. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола. Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама гексобарбитала, пропранолола, диазепама, лигнокаина, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение его концентрации в плазме крови из-за снижения его выведения почками. При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно нарушение абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 часов.

ПИЛОРИД (PYLORID) (Ranitidine Bismuth citrate*)

Синоним: Ранитидина висмута цитрат, Ranitidine bismuth citrate.

Фармакологические группы: H2-антигистаминные средства

Действующее вещество (МНН): Ранитидин висмута цитрат (Ranitidine Bismuth citrate)

Форма выпуска: таблетки покрытые оболочкой 400мг, таблетки 400мг

Состав: таблетки, покрытые оболочкой в 1 таб. ранитидин висмут цитрат, прочие ингредиенты: натрия карбонат, микрокристаллическая целлюлоза, поливидон К30, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, триацетин, индиго кармин алюминиевый краплак.

Фармакологическое действие: Блокатор гистаминовых H2-рецепторов с бактерицидным действием на Helicobacter pylori. Подавляет базальную и стимулированную секрецию желудочного сока, уменьшая как объем секреции, так и содержание соляной кислоты и пепсина в секрете. Оказывает бактерицидное действие на Helicobacter pylori in vitro. Оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка.

Фармакокинетика: Абсорбция висмута из препарата составляет менее 1% введенной дозы. Cmax для ранитидина — 15–60 мин, для висмута — 1–3 ч. Выводится главным образом путем почечного Cl. T1/2 для ранитидина — 3 ч, для висмута — 5–10 дней. Висмут, в отличие от ранитидина, постепенно кумулирует в плазме — равновесная концентрация достигается после 4-недельного лечения.

Применение: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрадикация Helicobacter pylori, лечение и профилактика рецидивов, обусловленных Helicobacter pylori (в сочетании с кларитромицином или амоксициллином).

Взаимодействие: Пенициллины III поколения (амоксициллин) и макролиды (кларитромицин) усиливают (взаимно) бактерицидный эффект висмута (в отношении геликобактера). Кларитромицин повышает абсорбцию ранитидина.

КРЕОН®(KREON®)

Форма выпуска: Креон® 10 000, 25 000, 40 000

Состав и упаковка: содержимое капсул - кишечнорастворимые минимикросферы бежевого цвета.1 капсула (10 000) содержит 150 мг панкреатина с минимальной ферментативной активностью: липазы 10 000 ЕД Ph.Eur. амилазы 8 000 ЕД Ph.Eur. протеаз 600 ЕД Ph.Eur. 1 капсула (25 000)содержит 300 мг панкреатина с минимальной ферментативной активностью: липазы 25 000 ЕД Ph.Eur. амилазы 18 000 ЕД Ph.Eur. протеаз 1 000 ЕД Ph.Eur.1 капсула (40 000) содержит 400 мг панкреатина с минимальной ферментативной активностью:

липазы 40 000 ЕД Ph.Eur. амилазы 25 000 ЕД Ph.Eur. протеаз 1 600 ЕД Ph.Eur.

Вспомогательные вещества: метилгидроксипропилцеллюлозы фталат, дибутилфталат, диметикон 1000, макрогол 4000, парафин.

Клинико-фармакологическая группа: Ферментный препарат

Фармакологическое действие: Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что приводит к полной их абсорбции.Капсулы быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер. Целью принципа многоединичной дозы, который осуществляется в данном случае, является перемешивание минимикросфер с кишечным содержимым и в конечном счете лучшее распределение ферментов внутри кишечного содержимого после их высвобождения. Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, их кишечнорастворимая оболочка разрушается, что влечет за собой высвобождение панкреатических ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, приводящее к дезинтеграции молекул жиров, крахмала и липидов.

Особые указания. Дети, больные муковисцидозом и принимающие Креон 25 000 в течение длительного времени, должны находиться под регулярным наблюдением специалиста. У пациентов с муковисцидозом, получавших препараты панкреатина в высоких дозах, описаны стриктуры подвздошной и слепой кишки и колиты. В исследованиях методом "случай-контроль" не было получено данных, свидетельствующих о взаимосвязи возникновения фиброзирующей колонопатии с приемом препарата Креон.

Дата добавления: 2017-01-14