Антидиарейное средство

Пищеварение

СПРАВА в поясничной области, подреберье и подвздохе

СЛЕВА в паху, подвздохе, подреберье и области мечевидного хряща

топография:

топография: передние 2/3 ЛЕВОЙ половины брюшной полости (поясничная область, подвздох, подреберье, область мечевидного хряща)

топография: левая и правая поясничная область (позади почек)

Прямая кишка – intestinum rectum (proctum)

Ø слизистая оболочка с множеством слизистых желез и складок

Ø в подслизистом слое много кровеносных сосудов, особенно вен

Ø краниальная часть покрыта брюшиной, каудальная - адвентицией

Ø заканчивается заднепроходным отверстием - анусом

Ø у лошади и собаки перед анусом расширение - ампула прямой кишки

Ø всасывание воды, формирование каловых масс

Анус /заднепроходное отверстие/ - конец прямой кишки для задержания кала

§ снаружи – кожа, заворачиваясь внутрь, образует кожную зону

§ внутри – слизистая оболочка с многослойным плоским эпителием

мышечная оболочка – 2 слоя:

1. продольный (наружный)

2. циркулярный - формирует внутренний сфинктер ануса (из гладкых мышц)

ближе к коже - наружный сфинктер ануса (из поперечнополосатых мышц)

§ у плотоядных – паранальный синус с железами

Гастропротектор для лечения язвенной болезни желудка, действующий на H.Pylori

Висмута трикалия дицитрат (гастропротектор)

М.Д.- гастропротективное, противоязвенное. При pH 4 и ниже (желудочный сок) осаждаются нерастворимые оксихлорид и цитрат висмута, образуются хелатные соединения с белковым субстратом; они покрывают язвенную поверхность, защищают ее (этот полимергликопротеидный комплекс более эффективен, чем нормально выделяемая слизь) от воздействия кислоты, пепсина и желчи. Коагулирует белки и вызывает гибель Helicobacter pylori. Способствует заживлению пептических язв, восстановлению защитной функции и сохранению целостности барьера слизистой оболочки желудка, понижает частоту рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки. Стимулирует синтез ПГE ₂, увеличивающего образование слизи и секрецию бикарбоната, улучшает количественные и качественные характеристики желудочной слизи и продукцию муцина. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Показания- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori; хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori; синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи; функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Нежелательные эффекты- Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, учащение стула, запор.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: при длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Противопоказания- Гиперчувствительность, выраженное нарушение функций почек, беременность, период грудного вскармливания.

Способ применения- Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — по 120 мг 4 раза в сутки за 30 мин до завтрака, обеда и ужина и перед сном или по 240 мг 2 раза в сутки

Лоперамид (противодиарейное средство)

М.Д.- Взаимодействует с опиатными рецепторами продольных и кольцевых мышц стенки кишечника и ингибирует высвобождение ацетилхолина и ПГ. Замедляет перистальтику кишечника и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Ингибирует секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника и/или стимулирует всасывание солей и воды из кишечника. В высоких дозах может угнетать секрецию соляной кислоты в желудке. Действие развивается быстро и продолжается 4–6 ч.

Показания- Симптоматическое лечение острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза; при диарее инфекционного генеза — в качестве вспомогательного средства; илеостома (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания плотности его консистенции).

Нежелательные эффекты- реакции гиперчувствительности, в т.ч. кожную сыпь, крапивницу, крайне редко — анафилактический шок и буллезную сыпь, абдоминальную боль, вздутие живота или желудочный дискомфорт, тошноту, рвоту, запор, утомляемость, сонливость, головокружение, сухость во рту.

Противопоказания- Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, дивертикулез, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков широкого спектра действия; другие состояния, при которых недопустимо угнетение кишечной перистальтики; острая дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой тела); детский возраст (до 2 лет).

Способ применения- Внутрь. Режим дозирования зависит от показаний. Взрослым, при острой диарее: начальная доза 4 мг, затем по 2 мг после каждого бесформенного стула, максимальная суточная доза — 16 мг; при хронической диарее по 4 мг/сут.

Дата добавления: 2017-01-14