Почему возникает гидроторакс у больных с застоем в малом круге крово­обращения?

Прогноз

Эпикриз.

План обследования

1.Общий анализ крови

Наименование	Результат	Норма
Эритроциты	4,5*10^12/л	3,7-4,7*10^12/л
Гемоглобин		120-140
Цветовой показатель	1,0	0,85-1,05
Лейкоциты	4,2*10^9	4-9*10^9
Нейтрофилы сегментно-ядерные в %	50,0	45,0-70,0
Нейтрофилы палочкоядерные в %	5,0	1,0-6,0
Эозинофилы в %	6,5	0-5,0
Базофилы в %	0,5	0-1,0
Лимфоциты в %	25,0	18,0-40,0
Моноциты в %	5,0	2,0-9,0
СОЭ, мм/час		2-15

Вывод: в общем анализе крови выявлена эозинифилия.

2.Анализ мокроты.

Количество: 5-10 мл

Цвет: прозрачный

Характер: стекловидный

Консистенция: вязкая

При микроскопическом анализе мокроты обнаруживается большое количество эозинофилов, эпителия, спирали Куршманна, кристаллы Шарко-Лейдена.

3. Исследование ФВД с пробой с β₂-адреномиметиками короткого действия: значительное увеличение ОФВ на 16% и ПСВ на 18% от должных величин

4. Общий анализ мочи:

Количество: 90 мл

Плотность: 1012 мг/л

Цвет: соломенно-желтый

Прозрачность: полная

Реакция: кислая

Белок: отрицательно

Лейкоциты: 2-3 кл. в поле зрения

Эритроциты: 0 кл. в поле зрения

Эпителиальные клетки: 2-4 кл. в поле зрения

Слизь: -

Соли: оксалаты

Вывод: общий анализ мочи без изменений.

5. Б\Х анализ крови:

IgE=93 Ме\мл

Лечение:

1. Госпитализация

2. Общий стол

3. Медикаментозное:

Rp.: Aerosolum «Becotid» 10 ml

D.t.d. N. 12

S. По 2 дозированные ингаляции 3 - 4 раза в сутки

Rp.: Aerosolum «Salbutamolum» 10 ml

D.t.d. N. 10

S. При приступе удушья не более 2 вдохов.

Не более 6 ингаляций в сутки

Рослякова Таисия Борисовна, 54 года, поступила 28 февраля 2012 года в пульмонологическое отделение Северной городской клинической больницы, по направлению участкового пульмонолога. Был поставлен диагноз БА.

На основании жалоб, анамнеза, объективных, лабораторных, инструментальных методов исследования выявлены:

1. Бронхоспастический синдром.

Было назначено лечение: 1) «Бекотид», 2) «Сальбутомол»

После проведенного лечение отмечено прекращение приступов удушья, нормализация АД.

Для выздоровления – относительно неблагоприятный, т.к. полного выздоровления не будет. Возможно лишь сдерживания прогрессирования заболевания при соблюдении всех рекомендаций и проведения адекватной терапии (как минимум 2 раза в год, находясь на стационарном лечении).

Для жизни – благоприятный при соблюдении рекомендаций и постоянном врачебном контроле состояния здоровья.

Прогноз для трудоспособности - неблагоприятный так как данное заболевание ограничивает трудоспособность

Рекомендации: Наблюдение у врача пульмонолога и аллерголога, прием назначенных препаратов, проведение комплекса мер по устранению обострений в осеннее-весенний период.

Подпись куратора

Дата

A. Расширение кровеносных и лимфатических сосудов висцеральной и париетальной плевры.

B. Повышение онкотического давления крови.

C. Повышение гидростатического давления крови.

D. Инфильтрация подплеврального слоя.

E. Закрытие дренирующих люков париетальной плевры пленками выпавшего фибрина.

445. Почему возникает гидроторакс у больных с почечной недостаточностью?:

A. Повышение гидростатического давления кровеносных и лимфатических сосудах висцеральной и париетальной плевры.

B. Повышение онкотического давления крови.

C. Понижение онкотического и повышение гидростатического давления крови.

D. Инфильтрация подплеврального слоя.

E. Закрытие дренирующих люков париетальной плевры пленками выпавшего фибрина.

446. Бронхоэктазы образуются при поражении:

A. Мерцательного эпителия бронхов.

B. Бокаловидных клеток.

C. Слизистой оболочки.

D. Мышечной оболочки.

E. Всех слоев бронхов, включая перибронхиальную ткань.

Дата добавления: 2017-01-14