Страховые случаи в системе обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Круг лиц, имеющих право на обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:

· ФЛ, вып работу на основании ТД (контракта), заключенного со страхователем;

· ФЛ, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.

· ФЛ, вып работу на основании гражданско-правового договора, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Право на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:

· нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

· ребенок умершего, родившийся после его смерти;

· один из родителей, супруг (супруга) либо др член семьи независимо от его трудоспособности, кот не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, но не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

· лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течении 5 лет со дня его смерти.

В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо др член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами.

Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и не требует док-в.

Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются:

· несовершеннолетним — до достижения ими возраста 18 лет;

· учащимся старше 18 лет — до окончания учебы в учебных учр по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;

· женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно;

· инвалидам — на срок инвалидности;

· одному из родителей, супругу (супруге) либо др члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, - до достижения ими возраста 14 лет либо до изменения состояния здоровья.

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или проф заболевания, кот влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию;

Обеспечение по страхованию - страховое возмещение вреда, причиненного в рез наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде:

1) пособия по временной нетрудоспособности;

2) страховых выплат: единовременной либо ежемесячной;

3) оплаты доп расходов, связанных с мед, соц и проф реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Несчастный случай на производстве — событие, в рез-те кот застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по ТД и в иных установленных ФЗ случаях, как на терр страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необх-ть перевода застрахованного на др работу, временную или стойкую утрату им проф трудоспособности либо его смерть.

Расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в рез-те кот пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в т.ч. нанесенные др лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электр током, молнией, излучением; укусы и др телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов.

Дата добавления: 2017-01-14