Який препарат необхідно додати до лікування хворої ?

У хворого 51 р., в тяжкому стані, з високою Т0 тіла, відхаркується гнійно-кров’янисте харкотиння. На рентгенограмі легень справа декілька тонкостінних порожнин з рівнем. В клінічному аналізі крові: лейкоцити – 14,2 х 109/л. Який найбільш імовірний діагноз?

У приймальне відділення поступила жінка похилого віку з нападом бронхіальної астми. Після першої інгаляції сальбутамолу наступило деяке поліпшення, але зберігається виражена задишка і дистанційні свистячі хрипи. Крім продовження лікування сальбутамолом, що з приведених препаратів найбільш пока зано у даному випадку?

Яке ускладнення виникло у хворого?

В терапевтичне відділення госпіталізована хвора Л., 29р., з правобічною нижньодолевою пневмонією. Через 3 дні стан погіршився: значно посилилася задишка, ціаноз. Об’єктивно: тони серця послаблені, ритмічні. Ps 115 за хвилину, АТ 130/80 мм рт.ст. Позаду справа нижче 5 ребра над легенею тупий перкуторний звук, дихання не вислуховується. ЧД 28 за хвилину. Яка доцільна невідкладна допомога?

Під час протезування беззубої щелепи частково-знімним протезом з акрилової пластмаси у хворого 36р. раптово виникла задишка, кашель із важко відходячим слизовим харкотинням, голосне свистяче дихання, відчуття стиснення грудної клітки. Об’єктивно: емфізематозна грудна клітка, ціаноз обличчя, тахіпное 24 за хвилину, Ps 16 за хвилину, АТ 140/90 мм рт.ст. Із анамнезу стало відомо, що вище зазначені ознаки виникли не вперше. Хворий протягом 7 років страждає на захворювання легень, наявна сезонність клінічних проявів захворювання. Який імовірний діагноз?

Який імовірний діагноз?

А) бронхіальна астма;

Б) *ХОЗЛ;

В) негоспітальна пневмонія;

Г) СНІД;

Д) нічого з переліченого.

А) напад серцевої астми;

Б) *напад бронхіальної астми;

В) загострення хронічного бронхіту;

Г) анафілактичний шок;

Д) спонтанний пневмоторакс.

А) великі дози сечогінних;

Б) еуфілін, корглікон, гепарин;

В) цефазолін, бісептол, магнезія;

Г) *плевральна пункція з евакуацією ексудату;

Д) все перелічене.

14. Хворий Б., 29р., знаходячись на лікуванні з приводу туберкульозу легень, раптово відчув гострий біль в правій половині грудної клітки, задишку. Перкуторно над правою легенею виявляється короткий звук, дихання не прослуховується. Рентгенографічно права легеня придавлена до кореня, серце і середостіння зміщені вліво.

А) сухий плеврит;

Б) ексудативний плеврит;

В) інфаркт легені;

Г) *спонтанний пневмоторакс;

Д) емпієма плеври.

А. Адреналін 0,3 млл підшкірно;

Б. Іінгаляції орципреналину сульфату (алупенту);

В. Тербуталін підшкірно;

Г. Амінофілін (Еуфілін) 2,4% розчин 10 мл довенно;

Д. *Преднізолон 60мг довенно крапельно на фізіологічному розчині хлориду натрію.

16. Жінка 34 років потрапила до лікарні через місяць після ускладнених пологів зі скаргами на раптову появу задухи, серцебиття, сильний біль в грудній клітці, кровохаркання. Об'єктивно: акроціаноз, ЧСС 92 уд.за хв. АТ 100/60 мм.рт.ст. ЕКГ: глибокі зубці S в І та Q в ІІІ відведеннях, негативний Т та Р- pulmonale в ІІ та ІІІ відведеннях. Ro: симптом "ампутації" кореня правої легені, підсилена прозорість легеневої тканини справа, збільшення правого шлуночка. В крові підвищена активність ЛДГ₃. Який найбільш ймовірний діагноз?

A. Тромбоемболія легеневої артерії;

Б. *Гострий інфаркт міокарда;

В. Правостороння позалікарняна пневмонія;

Г. Правосторонній сухий плеврит;

Д. Рак правої легені.

А. Казеозна пневмонія (туберкульоз);

Б. Мікоплазмова пневмоні;

В. *Полікістоз легень з запаленням та нагноєнням;

Г. Стафілококова пневмонія;

Д. Бронхіт.

18. Жінка 28 років Страждає бронхіальною астмою на протязі 5 років, напади купує сальбутамолом останні півроку напади стали виникати частіше, турбують вночі. Об'єктивно: Пульс – 88 в 1 хв., ритмічний, АТ –120/80, ЧД –22 в 1 хв. При аускультації над легенями на протязі вдиху і подовженого видиху вислуховуються сухі свистячі хрипи.

A. *Інгаляції стероїдів.

Б. Теофіллін в таблетках.

В. Теофедрин в таблетках.

Г. Стероїди в таблетках.

Д. Еуфіллін внутрішньовенно.

19. Хворий 36 років поступив зі скаргами на кашель з виділенням слизово-гнійного харкотиння, підвищення температури тіла до 37,8С, болі в правому боці при диханні. Перкуторно справа в нижніх відділах легень притуплений перкуторний звук, аускультативно - послаблення везикулярного дихання та крепітація, шум тертя плеври.

Дата добавления: 2017-01-14