Женские половые органы

Женские половые органы. Эмбриогенез. Яички, маточные трубы, матка, их связки. Влагалище. Возрастные и циклические особенности строения женской половой системы.

К половым органам женщины относятся:

• яичники;

• маточные трубы;

• матка;

• влагалище;

• наружные женские половые органы и части.

Яичник — парный орган, женская половая железа, в которой происходит образование и созревание яйцеклеток. Яичник располагается у боковой стенки малого таза, поперечно, у верхней апертуры малого таза с обеих сторон дна матки, где он прикреплен посредством брыжейки к заднему листку широкой связки матки, ниже маточной трубы. Яичник имеет овальную уплощенную форму, в нем различают:

• две поверхности — медиальную и латеральную;

• два края — прямой, брыжеечный, и выпуклый, свободный;

• два конца — обращенный к бахромке трубы, трубный, и более заостренный, обращенный к матке, маточный.

Микроскопически яичник имеет неодинаковую структуру; хотя он является внутрибрюшинным органом, но брюшиной не покрыт: свободная поверхность его образована кубическим одно­слойным недеятельным зачатковым эпителием, который располагается на соединительнотканной оболочке. Глубже белочной оболочки яичник образован корковым веществом, железистой тканью и расположенным центрально мозговым веществом, богатым сосудами и рыхлой соединительной тканью — стромой яичника.

Маточная труба — парный орган, располагается почти горизонтально по обеим сторонам дна матки, в свободном (верхнем) крае широкой связки матки. Трубы представляют собой цилиндрической формы каналы (трубки), один (латеральный) конец которых открывается в полость брюшины, другой (медиальный) — в полость матки. Различают несколько отделов маточной трубы:

• воронку маточной трубы;

• расширение — ампулу маточной трубы;

• перешеек маточной трубы;

• маточную (интерстициальную) часть.

Наружный конец, воронка маточной трубы, несет брюшное отверстие маточной трубы, окаймленное большим количеством остроконечных выростов — бахромок трубы. Латеральная, расширенная часть — ампула маточной трубы — является наиболее длинной ее частью, имеет изогнутую форму. Медиальная, более прямая и узкая часть маточной трубы, ее перешеек, подходит к углу матки на границе между ее дном и телом. Он продолжается в участок трубы, который находится в стенке матки — маточная часть. Эта часть открывается в полость матки маточным отверстием трубы.

Маточная труба покрыта с боков и сверху серозной оболочкой. Под серозной оболочкой находится рыхлая соединительная ткань типа адвентиции маточной трубы, подсерозная основа.

Глубже залегает мышечная оболочка.: она состоит из гладких мышечных волокон, расположенных в три слоя:

более тонкого наружного продольного слоя (под брюшинный);

среднего, более толстого кругового слоя;

внутреннего продольного слоя (под слизистый).

Волокна последнего лучше всего выражены в области перешейка и маточной части трубы.

Придаток яичника находится между листками брюшины широкой связки матки в латеральном отделе брыжейки маточной трубы, между яичником и концом трубы. Он состоит из нежной сети извитых поперечных проточков и продольного протока придатка яичника. Околояичник — желтоватого цвета узелок из из­витых трубочек, представляющий собой остаток канальцев нижнего отдела средней почки. Он имеет вид небольших, замкнутых с концов трубочек, расположенных медиально от придатка яичника между листками брюшины.

Матка представляет непарный полый гладко-мышечный орган, расположенный в полости малого таза, на одинаковом расстоянии от лобкового симфиза и крестца, на такой высоте, что самый верхний ее участок, дно матки, не выступает за уровень верхней апертуры таза.

Матка имеет грушевидную форму, уплощенную в переднезаднем направлении. Широкая часть ее обращена кверху и кпереди, узкая — книзу и кпереди. Шейка матки делится на две части:

• надвлагалищную;

• влагалищную.

На ее нижнем конце имеется округлое или овальное отверстие матки, края которого образуют переднюю губу и заднюю губу. В шейке матки находится шеечный канал. Тело отделено от шейки суженной частью — перешейком матки, который соответствует положению внутреннего отверстия матки.

В теле матки различают:

• переднюю пузырную поверхность;

• заднюю кишечную поверхность;

• боковые, правый и левый, края матки, где передняя и задняя поверхности переходят одна в другую.

Верхняя часть матки, которая поднимается в виде свода над отверстиями маточных труб, имеет название дна матки. Оно образует с боковыми краями матки углы, в которые входят маточные трубы.

Участок тела матки, соответствующий месту впадения труб носит название рогов матки.

Полость матки, длиной 6—7 см, на фронтальном разрезе имеет форму треугольника, в верхних углах которого открываются устья маточных труб, в нижнем - внутреннее отверстие матки, которое ведет в канал шейки матки. Матка занимает в полости малого таза центральное положение. Различают верхнюю, внутрибрюшинную, часть матки (дно, тело и частично шейка) и нижнюю, внебрюшинную. Матка удерживается в своем положении рядом связок:

• парной круглой связкой матки;

• правой и левой широкими связками матки;

• парными прямокишечно-маточными;:

• крестцово-маточными.

Влагалище представляет собой трубчатый, уплощенный в переднезаднем направлении орган. Его верхняя граница располагается на уровне шейки матки, которую оно охватывает; внизу оно открывается в преддверие влагалища отверстием влагалища. В самом верху полость влагалища образует вокруг выступающей в ней шейки матки слепой карман — свод влагалища.

Стенки влагалища состоят из двух слоев:

• мышечной;

• слизистой оболочек.

Мышечная оболочка состоит из двух слоев мышц — наружного, продольного, и внутреннего, кругового. Слизистая оболочка с помощью собственной пластинки плотно сращена с мышечной оболочкой. Стенки влагалища прилежат к органам полости малого таза.

У новорожденной девочки яичник имеет цилиндрическую форму, а в период второго детства форма яичника становится яйцевидной. В период первого детства, подростковом и юношеском возрасте постепенно увеличивается длина и масса яичника. В подростковом возрасте в корковом веществе образуются вторичные фолликулы, где созревают яйцеклетки. У новорожденных, затем в грудном и в период раннего детства матка цилиндрическую форму. В подростковом возрасте матка становится грушевидной, форма сохраняется и у взрослой женщины.

Дата добавления: 2015-07-13