Общие представления об обмене веществ и энергии в клетке. Метаболический аппарат клетки и органоиды этого аппарата

Лекция № 3

Дневник самоконтроля АД

Обучение пациентов самостоятельному измерению АД в домашних условиях

Школы пациентов с АГ.

Информационное воздействие на пациента, становление мотиваций и обучение практическим навыкам контроля АД и факторов риска являются комплексом важнейших задач ведения пациентов с АГ, который может быть реализован в рамках «школ пациентов с АГ».

Участие больных в образовательной программе формирует правильное представление о заболевании, факторах риска его возникновения и прогрессирования, способствует наиболее четкому выполнению комплекса врачебных рекомендаций, формирует активную жизненную позицию пациента в лечебно-диагностическом процессе. Обучение правилам здорового образа жизни, навыкам самостоятельного контроля АД и основных физиологических параметров организма уменьшает риск развития осложнений АГ, приводит к стабилизации состояния пациента и снижению показателей госпитализации.

Обучение пациентов методике самостоятельного измерения АД является обязательной темой на занятиях в «школе больного АГ». Можно использовать мембранные манометры или электронные автоматические тонометры. Однако не следует использовать автоматические и полуавтоматические приборы, которые измеряют АД на пальцах и на предплечье в связи с неточностью получаемых при этом значений АД.

Результаты измерения утром и вечером, а также отметки о приеме лекарств, выполнении немедикаментозных рекомендаций (ограничение соли, отказ от курения и употребления алкоголя, разгрузочные дни), реакции на резкую перемену погоды и т.д. записываются в дневник самоконтроля АД.

АД утром	АД вечером	Частота сердечных сокращений	Прием препаратов	Самочувствие	Кол-во выкуриваемых сигарет	Прием алкоголя	Физические или психические перегрузки	Прочие факторы

Заполнение дневника (карты самоконтроля) рассчитано на дисциплинирующее воздействие и на повышение мотивации пациентов в отношении регулярного медикаментозного лечения, выполнения общих рекомендаций.

Живые организмы и составляющие их клетки являются открытыми системами и характеризуются постоянным обменом веществом и энергией с окружающим миром. Они постоянно получают для своих процессов энергию извне. Это может быть энергия Солнца или химических соединений. При этом энергия запасается в виде энергоемких соединений (типа молекул АТФ) и используется затем для производства разных видов работы в клетке. В процессе использования этой запасенной энергии часть ее выделяется в окружающую среду в виде тепла или в виде продуктов метаболизма.

В живых системах действуют оба фундаментальных закона термодинамики. Первый закон – закон сохранения энергии – в приложении к биологическим объектам говорит, что энергия может переходить из одной формы в другую, но ее общее количество в системе остается неизменным. Второй закон термодинамики – закон энтропии – в приложении к биологическим системам означает, что они являются системами, которые стремятся, используя различные источники энергии, поддерживать свою структурно-функциональную целостность и организацию. Чем выше упорядоченность системы, тем ниже энтропия, чем сильнее деструктивные процессы в клетке или организме (на любом уровне – от организма до биохимических реакций) – тем энтропия (хаос, распад) выше. Организм и клетка все время вынуждены запасать энергию, которая тратится на работу и рассеивается в виде тепла, на поддержание своей целостности и стабильности.

Для этой цели в клетке существует сложный метаболический аппарат обмена веществ и энергии.

Метаболизм – сложная цепь превращений веществ в клетке и организме с момента их поступления в организм до момента удаления продуктов распада и выделения тепла.

Существует два вида обменных реакций:

Пластический обмен (анаболизм) – цепь химических реакций в клетках, направленных на образование и обновление частей клеток и органов. При этом идет постоянный синтез сложных химических соединений клетки из более простых. Все процессы анаболизма идут с затратой энергии.

Энергетический обмен (катаболизм) - процессы, обеспечивающие клетки и организм энергией. К нему относятся такие реакции как: фотосинтез, хемосинтез, дыхание (окислительное фосфорилирование), гликолиз, разные виды брожения.

Дата добавления: 2015-07-13