Сахарный диабет I типа (инсулинзависимый)

Механизмы регуляции концентрации глюкозы в крови

Сахарный диабет

Галактоземия

Непереносимость фруктозы

Нарушения углеводного обмена

Глюкокортикоиды

Глюкагон и адреналин

Инсулин

nПовышает проницаемость мембран для глюкозы

nСтимулирует синтез транспортеров глюкозы в клетку (GLUT-4)

nСтимулирует синтез ферментов метаболизма углеводов

nИнгибирует триглицеридлипазу в жировой ткани

nАктивирует гликогенфосфорилазу печени

nИнгибирует гликогенсинтетазу

nАктивирует триглицеридлипазу в жировой ткани

nИнгибирует гексокиназу

nАктивируют ферменты глюконеогенеза

nНаследственная недостаточность фруктозо-1- фосфатальдалазы

nВ этом случае при наличие в пище фруктозы, в тканях накапливается фруктозо-1-фосфат, который ингибирует альдолазу (реакция гликолиза)

n В результате нарушается и распад и синтез глюкозы

nТакже фруктозо-1-фосфат ингибирует фосфорилазу гликогена

nЭто приводит к гипогликемии после приема пищи, содержащей фруктозу

nБолезнь обычно обнаруживается после перехода с грудного кормления на пищу, содержащую сахарозу, и проявляется приступами рвоты и судорог после еды

nПри исключении фруктозы из пищевого рациона дети развиваются нормально

nНаследственная недостаточность галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы, которая активирует галактозу для дальнейшего метаболизма

nБолезнь обнаруживается с первых дней после рождения, проявляется в отказе от еды, рвоте, поносе

nПеревод на пищу, не содержащую галактозу, полностью нормализует состояние больного

nОтсутствие инсулина

nИнсулинорезистентность

nПрежде всего сахарный диабет определяется стойкой гипергликемией

nНервная регуляция: симпатическая нервная система - ­ адреналина – гипергликемия, парасимпатическая нервная система - ­ инсулина - гипогликемия

nГормональная регуляция: единственный гипогликемический гормон, это инсулин, остальные гипергликемические

nСубстратная регуляция в неинсулинзависимых тканях - продвижение в клетки по градиенту концентрации пассивным путем

nПочечная регуляция: гликемия > 8,8-9,9 мМ/л вызывает глюкозурию и отсюда снижение уровня глюкозы

nВ настоящее время установлены гены, мутационные изменения которых могут быть связаны с развитием сахарного диабета

n Перенесенные вирусные заболевания, при которых может запуститься аутоиммунная реакция, при которой лейкоциты и макрофаги повреждают b-клетки поджелудочной железы

nА отсутствие инсулина приводит к стойкой гипергликемии

Дата добавления: 2015-07-13