I. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний. ПО ЦИКЛУ Травматология и ортопедия

ПО ЦИКЛУ Травматология и ортопедия

Тема №1. «Методика обследования больных в травматологии и ортопедии».

1. Типовые жалобы травматологических больных

2. Общий осмотр травматологических больных

3. Пальпация, аускультация, антропометрия (понятие об оси конечности, длине конечности, окружность конечности), определение функции сустава, исследование походки.

4. Понятие травма, травматизм.

5. Дополнительные методы обследования в травматологии и ортопедии: рентгенологическое обследование, артроскопия, артрография, артропневмография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ангиография, радионуклидное исследование, доплерография, ультрасонография, реовазография.

II. Целевые задачи:

Студент должен ЗНАТЬ: · Роль механизма травмы в возникновении различных повреждений опорно-двигательной системы. · Типичные механизмы тяжелых повреждений, возникающих при падений с высоты, наездах автомашин, при травмах водителей и пассажиров автомашин. · Реанимационные мероприятия, которые должны проводиться параллельно диагностике и даже предшествовать ей при тяжелых, множественных и сочетанных повреждениях. · Особенности диагностики повреждений опорно-двигательной системы и внутренних органов при нарушении сознания, обусловленного черепно-мозговой травмой, алкогольным опьянением. · Основные принципы диагностики повреждений магистральных сосудов и периферических нервов. · Основные клинические признаки переломов и вывихов. · Виды укорочений и деформаций конечностей и методы измерения укорочений. · Контрактуры, их виды в зависимости от причин, характер ограничения движений, анкилоза, методы измерения амплитуды движений.

Рекомендуемая литература: а) учебная литература · Травматология и ортопедия – учебник для студентов медицинских вузов // под ред. Г.М. Кавалерского. – М., «Академия», 2005. б) дополнительная · Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения. – М., «Книга плюс», 2002. · Маркс В.О. Ортопедическая диагностика / В.О. Маркс. – М.: Наука и техника, 1978. · Шапошников Ю.Г. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей. – М., «Медицина», 1997. – Т.1-3.

Студент должен УМЕТЬ: · Анализировать жалобы и механизм травмы у конкретного больного. · Оценить тяжесть состояния больного с травмой опорно-двигательной системы. · Провести физикальное обследование больного с повреждением или заболеванием опорно-двигательной системы. · Определять амплитуду движений в суставах, в позвоночнике, измерять длину конечностей, определять мышечную силу. · Выявлять абсолютные и относительные признаки перелома. · Интерпретировать рентгенограммы с типичными повреждениями и наиболее часто встречающимися заболеваниями костей и суставов. · Сформулировать диагноз на основании проведенного клинического исследования и имеющихся данных дополнительных (параклинических исследований).

Рекомендуемая литература: та же.

III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.

1. Дайте определение травматизма. Перечислите все виды травматизма.

2. Каковы правила проведения пальпации конечностей? В каких случаях возможно местное изменение температуры тканей при пальпации?

3. На протяжении какого времени нужно проводить надавливание на припухшую область для определения отека тканей? Подчеркните правильный ответ.

а) 5 сек.;

б) 10 сек.;

в) 1 мин.;

г) 2 мин.

4. В каких случаях возможно снижение чувствительности при пальпации?

5. Продолжите предложения: ось верхней конечности в норме проходит через:

а) центр головки плечевой кости

б) головчатое возвышение плечевой кости

в) _______________________.

6. Ось нижней конечности в норме проходит через:

а) середину паховой складки (соответствующей центру головки бедренной кости),

б) _______________________;

в) _______________________.

7. Отклонение угла ломаной линии оси конечности кнаружи соответствует:

а) вальгусной деформации;

б) варусной деформации.

8. Изменение осевой линии, образующей угол, открытый кнутри свидетельствует о:

а) вальгусной деформации;

б) варусной деформации.

9. Опишите основные элементы нормальной осанки, включая: физиологические искривления, треугольники талии, положение глаз, углов рта, подбородок, надплечья, крылья подвздошных костей.

10.Как определяют истинное укорочение конечности?

11.Какие движения возможны в различных суставах?

12.Какие существуют виды контрактур

13.У больного имеется ограничение сгибания в коленном суставе. Какая это контрактура? Подчеркните правильный ответ:

а) сгибательная

б) разгибательная.

14.Как определяется мышечная сила?

15.Какой диагноз можно поставить на основании данных компьютерной томограммы тазобедренных суставов

16.Какие дополнительные методы исследования необходимы для установления повреждения сосудов?

17.Какие неинвазивные способы обследования применяется в травматологии и ортопедии для определения уровня нарушения кровообращения?

18.Опишите преимущества артроскопических операций.

Дата добавления: 2015-07-13