Стадия декомпенсации

Формируется вследствие замыкания порочных кругов в цепи патогенеза гипертермии. Температура тела превышает температуру окружающей среды, либо равна ей. Процессы теплоотдачи становятся минимальными или могут равняться нулю, т. е. теплоотдача прекращается. При этом наблюдается прогрессирующее повышение температуры ядра и оболочки. Характеризуется неэффективностью центральных механизмов терморегуляции в условиях прогрессирующей гипоксии, нарушение кровоснабжения центральных органов жизнеобеспечения, центры гипоталамуса перестают реагировать на изменение температуры ядра и оболочки организма.

Исходы: Периферические реакции сосудистого русла (основной морфологический компонент теплоотдачи). Может сформироваться централизация кровообращения (если человек симпатотоник) — спазм сосудов, что в условиях формирования гипертермии неблагоприятно=бледная гипертермия (тяжелейшие нарушение микроциркуляторного русла).

Спазм сосудов → повышение АД → формируется тахикардия, затем аритмия → развитие дыхательных нарушений (формируется патологический тип дыхания). ↓Альдостерон, ↓АДГ, потеря Na (с мочой и с потом), потеря жидкости. Частое мочеиспускание, моча концентрированная (ацетон, белок, форменные элементы крови).

Задержка K, повышение щелочного резерва. Активация ацидо- и аммониогенеза → формирование метаболического алкалоза. Велика вероятность развития комбинированного кислотно-щелочного нарушения.

В сосудах микроциркуляторного русла формируются необратимые микроциркуляторные изменения. Характеризуется развитием гемоконцентрации, системного слайджа и стаза, тромбообразование. Поражаются все органы и системы.

Основные причины смерти: обезвоживание, декомпенсированные нарушения кислотно-щелочного баланса, развитие острой почечной недостаточности, развитие тромбогеморрагического шока, коматозное состояние.

У человека ваготоника — наблюдается стойкое расширение сосудов в условиях гипоксии, сосуды не реагируют на сосудосуживающие факторы, замедление кровотока → гемоконцентрацие, изменение гематокрита, слайдж, стаз, тромбоз системного характера. Может начинаться гемолиз эритроцитов.

Если человек относится к симпатотоникам - может не развиться стадия компенсации, поскольку изначально формируется стойкий спазм сосудов микроциркуляторного русла.

Если человек начинает пить обычную воду без солей — формирование тяжелых отеков, вплоть до отека головного мозга, нарушение кислотно-щелочного равновесия.

Если человек начинает пить с большим содержанием солей — сформируется декомпенсация, внутриклеточная гипергидратация, нарушение водно-электролитного обмена, метаболический алкалоз, внутриклеточный ацидоз, развитие почечной недостаточности, отеки.

Дата добавления: 2015-08-31