Стадия компенсации

Характеризуется преобладанием теплоотдачи, а теплопродукция либо не изменяется, либо понижается. Если теплопродукция понижается — хороший прогноз, т. к. исключаются условия эндогенных гипертермий как осложнение.

Механизмы, участвующие в процессе адаптации:

Активируются холодовые рецепторы, термочувствительные рецепторы угнетаются. Вследствие возбуждения холодовых рецепторов, угнетения термочувствительных рецепторов, угнетается обмен арахидоновой кислоты→снижается синтез ПГЕ, снижается активность аденилатциклазной системы→ уменьшается выход свободной энергии в виде АТФ, других макроэргов. При этом уменьшается потребление глюкозы, снижается активность цикла Кребса, снижается уровень сопряжения окислительного фосфорилирования. Организм ограничивает расход глюкозы и синтез АТФ. Этот механизм поддерживает основной обмен на заданном уровне, либо его снижает.

Угнетаются центры гипоталамуса, отвечающие за синтез рилизинг-факторов, а в гипофизе понижается синтез тропных гормонов, понижается активность I и II осей стресса.

В стадию адаптации ГК и КхА должны уменьшаться. Преобладают парасимпатические вегетативные реакции. Благодаря этим реакциям, происходит расширение периферических сосудов→увеличение теплоотдачи. Основной способ увеличения теплоотдачи при гипертермии является потоотделение. Такие механизмы, как излучение, конвенция при повышенной температуре окружающей среды не имеют принципиального значения, т. к. температура окружающей среды выравнивается с температурой оболочки, или превышает ее.

Интенсивность потоотделения определяется состоянием сосудистого русла. Со стороны ССС наблюдается брадикардия, ↓АД, ↑ЧДД (механизм связан с периферическими механизмами, обусловленные нарастанием гипоксии).

Диурез в эту стадию уменьшается (связано с активацией ренин-ангиотензиновой системой, которая направлена на:

· Уменьшение потери жидкости;

· Поддержание давления в гомеостатических показателях;

· Задержка Na (избыточное потоотделение, т. к. это может привести к нарушению pH-равновесии).

Любая гипертермия сопровождается гипоксией, в стадию адаптации гипоксия продолжает нарастать. Гипоксия - главное звено патогенеза, который имеет тканевой и циркуляторный тип механизма. Принципиальных отличий от гипоксической гипоксии нет, кроме перепадов парциальных давлений.

Стадия характеризуется тем, что базовые функциональные показатели не превышают стандарт гомеостатических значений, т. е. не выходят за рамки их максимальных значений. Порочные круги не формируются. Длительность стадии зависит от стабильности температуры, условий окружающей среды, возраста и т. п.

Дата добавления: 2015-08-31