![]() КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Патогенез. Фактори ризику внутришньоутробног інфікування
Класифікація Фактори ризику внутришньоутробног інфікування. До групи високого ризику внутрішньоутробного інфікування слід зараховувати жінок з такими факторами ризику: · вік вагітної та її чоловіка (партнера) 35 та більше років, наявність професійних шкідливих факторів та звичок; · генетична схильність до захворювань; · дані соматичного анамнезу (наявність хронічних запальних процесів органів системи сечовиділення, дихальної системи та інших екстрагенітальних захворювань); · ранній початок статевого життя, часта зміна статевих партнерів; · запальні захворювання матки, придатків матки, кольпіти в анамнезі; · тривала внутрішньоматкова контрацепція; · неодноразове штучне переривання вагітності; · штучне переривання вагітності з ускладненим післяабортним періодом; · самовільне переривання вагітності у різні терміни, вагітність без прогресування; · вади розвитку та антенатальна загибель плода; · ускладнений перебіг післяпологового періоду у минулих пологах; · плацентарна недостатність, хронічний дістрес та (або) синдром затримки розвитку плода (СЗРП); · несвоєчасне вилиття навколоплідних вод, аномалії пологової діяльності та відділення посліду, виражений травматизм м’яких тканин пологових шляхів; · кольпіти та бактеріальний вагіноз, діагностовані під час вагітності; · хірургічна корекція істміко-цервікальної недостатності під час цієї вагітності; · багатоводдя, маловоддя або плацентарна недостатність (ПН). Звертають увагу також на захворювання новонародженого (везикульоз, кон’юнктивіт, пневмонія, синдром дихальних розладів, запальні захворювання головного мозку, гіпотрофія, тимо- та гепатоспленомегалія, сепсис та ін.), наявність у сім’ї дітей-інвалідів з дитинства, з дитячим церебральним паралічем (ДЦП) або іншими захворюваннями центральної нервової системи різного ступеня тяжкості, з затримкою розвитку. Залежно від шляху потрапляння збудника інфекції до материнського організму, а далі до ембріона та/або плода розрізняють наступні перинатальні інфекції: · висхідні; · гематогенні (трансплацентарний шлях); · трансцидуальні (трансмуральний шлях); · нисхідні (через маткові труби); · інфекції, що передаються через молоко матері; · інфекції, що передаються через кров та її компоненти; · госпітальні інфекції; · змішані (два або більше шляхів інфікування); · ятрогенні інфекції. Залежно від збудника: бактеріальні,вірусні,спірохетозні,протозойні,змішані.
Патогенез ВУІ різноманітний і залежить від виду збудника, його взаємодії з ембріоном (плодом), а також від терміну гестації. Можливі наступні наслідки фетальної інфекції: уроджена патологія, антенатальна загибель плода, передчасні пологи, зараження плода під час пологів та ін. (табл. 1).
Таблиця 1. Вплив інфекції на плід (за А. В. Macleаn, 1990)
«+» - підтверджено повідомленнями; «-» - не підтверджено повідомленнями; «?» - невизначені або неоднозначні виводи; «рідко» - підтверджено повідомленнями, але даний вплив проявляється рідко.
Дата добавления: 2015-08-31; Просмотров: 274; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |