Белгородский государственный национальный 1 страница

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

(НИУ «БелГУ»)

ИНСТИТУТ МЕДИЦИНСКИЙ

ФАКУЛЬТЕТ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ

Кафедра УПРАВЛЕНИЯ И ЭКОНОМИКИ ФАРМАЦИИ

[Т Е М А]

Курсовая работа

студентки очной формы обучения

направления подготовки (специальности) фармация 060301.65

4 курса группы 03031105

Удовидченко Виктории Геннадьевны

Допущена к защите «___»_____2015 г. ________ ____________________ подпись (расшифровка подписи)	Научный руководитель: ____________________ (степень, должность) ____________________ (Ф.И.О. руководителя)
Оценка

БЕЛГОРОД 2015

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА l____________________________________________

1.1 Нервная система

1.2 Болезни нервной системы

1.3 Основные причины, вызывающие поражение нервной системы

1.4 Вегетативная нервная система

1.5 Синдром Вегетативной дисфункции (ВСД)

1.5.1 Причины Вегетативной дисфункции

1.5.2 Синдром Вегетативной дисфункции

1.5.3 Вегетативная дисфункция синусового узла

1.5.3.1 Эпидемиология синдрома слабости синусового узла

1.5.3.2 Этиология и патогенез

1.5.3.3 Классификация синдрома слабости синусового узла

1.5.3.4 Лечение синдрома слабости синусового узла

1.5.4.1 Причины вегето-сосудистой дистонии у детей

1.5.4.1.1 Этиология

1.5.4.1.2 Патогенез

1.5.4.2 Классификация вегето-сосудистой дистонии у детей

1.5.4.3 Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей

1.5.4.4 Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей

1.5.4.5 Распространенность вегето-сосудистых дистонии

1.6 Международная классификация болезни

1.6.1 Лекарственная терапия

ГЛАВА II _____________________________________________________

2.1 ___________________________________________________________

2.2 ___________________________________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………..…..

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………..……………………..

Введение

Нервы, нервы, нервы как много в этих словах! Наша жизнь, созданная больше из суматохи, стрессовых ситуаций, чем из радостей и восхищений жизнью, сказывается целиком и полностью на нашей нервной системе. Наши нервы отвечают за все процессы и функции в нашем организме.

Нервная система не только ведет все функции нашего организма, она еще и отвечает за их работу, и их развитие. Нервные окончания находятся на любой частичке наших органов, и отражаются на всем – даже на росте волос и ногтей. Все импульсы, направленные к мозгу идут именно от нервных окончаний.

Поэтому очень актуален вопрос поддержания нашей нервной системы в здоровом, рабочем состоянии.

В настоящее время отмечается рост заболевания вегетативной нервной системы как среди взрослых, так и среди детей и подростков.

Заболевания нервной системы могут быть различной формы и тяжести.

В данной курсовой работе мы рассмотрим такие заболевания как вегето-сосудистая дистония (ВСД) и вегетативная дисфункция синусового узла. Медецинские препараты применяются для их лечения, а также востребованность этих мед.препаратов в аптечной сети.

Целью данной курсовой работы является сбор и изучение материалов по вегетативной нервной системе и ее расстройствах, а так же способах лечения мед. препаратами. Изучение спроса этих препаратов.

Задачей данной курсовой работы является:

1) Изучение литературы по данной теме, научных статей и медицинских журналов.

2) Рассмотреть особенности данных заболеваний и особенности связанные с их лечением.

3) Провести анкетирование по исследованию рынка лекарственных препаратов, применяемых при расстройстве вегетативной нервной системы.

4) Сделать анализ анкетирования по исследованию рынка лекарственных препаратов.

Глава 1

1.1. Нервная система человека

Нервная система – это система, которая регулирует деятельность всех органов и систем человека. Данная система обуславливает:

1) функциональное единство всех органов и систем человека;

2) связь всего организма с окружающей средой.

Нервная система имеет и свою структурную единицу, которая именуется нейроном. Нейроны – это клетки, которые имеют специальные отростки. Именно нейроны строят нейронные цепи.

Вся нервная система делится на:

1) центральную нервную систему;

2) периферическую нервную систему.

К центральной нервной системе относятся головной и спинной мозг, а к периферической нервной системе – отходящие от головного и спинного мозга черепно-мозговые и спинномозговые нервы и нервные узлы.

Также условно нервную систему можно подразделить на два больших раздела:

1) соматическая нервная система;

2) вегетативная нервная система.

Соматическая нервная система связана с человеческим телом. Эта система отвечает за то, что человек может самостоятельно передвигаться, она же обуславливает связь тела с окружающей средой, а также чувствительность. Чувствительность обеспечивается с помощью органов чувств человека, а также с помощью чувствительных нервных окончаний.

Передвижение человека обеспечивается тем, что с помощью нервной системы осуществляется управление скелетной мышечной массой. Ученые-биологи соматическую нервную систему по-другому называют анимальной, т. к. передвижение и чувствительность свойственны только животным.

Вегетативная нервная система – это одна из частей нашей нервной системы. Вегетативная нервная система отвечает за: деятельность внутренних органов, деятельность желез внутренней и внешней секреции, деятельность кровеносных и лимфатических сосудов, а также в некоторой части за мускулатуру.

1.2. Болезни нервной системы

Наша жизнь переполнена напряжениями и расстройствами, нервная система тоже очень часто дает сбои в работе. Происходят нервные стрессы, хроническая усталость организма, эмоциональные нагрузки, которые отражаются на работе всех внутренних органов. И заболевания могут быть различной формы и тяжести. В настоящее время различают следующие заболевания нервной системы:

1 Арахноидит церебральный, оптико-хиазмальный, спинальный

2 Бессонница

3 Болезнь Альцгеймера

4 Болезнь Паркинсона и паркинсонизм (дрожательный паралич)

5 Внутричерепная гипертензия (повышенное внутричерепное давление), гидроцефалия

6 Геморрагический инсульт

7 Головная боль напряжения (ГБН)

8 Детский церебральный паралич (ДЦП)

9 Ишемический инсульт

10 Ишиас

11 Кластерная головная боль

12 Люмбаго

13 Менингит

14 Менингоэнцефалит

15 Миастения

16 Мигрень

17 Миелиты

18 Миопатии

19 Нарушения мышечного тонуса

21 Неврит (воспаление нерва)

22 Нейропатия и полинейропатия (неврит, невропатия)

23 Опухоли ЦНС (головного мозга, позвоночника)

24 Полиомиелит

25 Радикулит

26 Рассеянный склероз

27 Синдром беспокойных ног (болезнь Виллиса, болезнь Экбома)

28 Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (гиперкинетическое расстройство)

29 Синдром хронической усталости

30 Туберкулезный менингит

31 Туннельные синдромы: карпального канала. Невропатия бедренного нерва. Невропатия большеберцового и малоберцового нервов

32 Хроническое нарушение мозгового кровообращения

33 Экстрапирамидные синдромы

34 Энцефалит

35 Энцефалопатия

Патологические изменения нервной системы весьма разнообразны не только в количественно, но также и клинических проявлениях, этим они и отличаются от заболеваний других систем. Кроме того, нервная система включает не одну однородную систему, а состоит из множества систем, каждая из которых уникальна. Более того, нарушение функции нервной системы во многих случаях проявляется нарушением функций других систем и органов.

1.3. Основные причины, вызывающие поражения нервной системы

Причин вызывающих поражения нервной системы множество, но основными являются следующие:

- Инфекционные, вызывающие воспалительные повреждения нервной системы.

- Травматические причины, при которых могут возникать сотрясения и ушибы головного мозга, разрывы периферических нервов и другие заболевания.

- Опухолевые причины, которые могут возникать первично, например, в головном мозгу или вторично, при метастазировании.

- Сосудистые причины (патологические изменения артерий, артериол, капилляров, вен, синусов), это могут быть окклюзия (закупорка) сосудов тромбом, эмболом, разрыв сосудистой стенки, нарушения проницаемости или воспаления сосудистой стенки, артериальная гипертензия, повышение вязкости крови и другие.

- Наследственные причины, вызываю наследственные метаболические заболевания, наследственные миатонии, врожденные нервно-мышечные заболевания.

- Дегенеративные причины, вызывают болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона и многие другие.

- Причины недостаточности питания, а именно витаминов группы В, витамина Е при этом могут возникать следующие заболевания: полинейропатия, нейропатия зрительного нерва, пеллагра и другие.

- Заболевания других органов и систем могут быть причинами развития заболеваний нервной системы. При заболеваниях сердца, легких, почек, печени, поджелудочной железы, эндокринных органов практически всегда страдает нервная система.

- Интоксикации различными химическими веществами.

1.4. Вегетативная нервная система

Вегетативная нервная система (systema nervosum autonomicum; синоним: автономная нервная система, непроизвольная нервная система, висцеральная нервная система) — часть нервной системы, обеспечивающая деятельность внутренних органов, регуляцию сосудистого тонуса, иннервацию желез, трофическую иннервацию скелетной мускулатуры, рецепторов и самой нервной системы.

Центры вегетативной нервной системы располагаются в головном и спинном мозге. Выделяют также периферическую часть, которую составляют нервы, нервные окончания, сплетения и узлы.

Вегетативные волокна выходят из центральной нервной системы и, покидая в последующем основные нервные стволы, через систему вегетативных узлов регулируют работу внутренних органов. Такие отношения периферической и центральной нервной системы свидетельствуют об их функциональном и структурном единстве.

Вегетативная нервная система делится на два раздела:

1) симпатический раздел;

2) парасимпатический раздел.

Симпатическая нервная система расширяет зрачок, она же вызывает учащение пульса, повышение кровяного давления, расширяет мелкие бронхи и т. д. Данная нервная система осуществляется симпатическими спинно-мозговыми центрами. Именно от этих центров начинаются периферические симпатические волокна, которые расположены в боковых рогах спинного мозга.

Парасимпатическая нервная система отвечает за деятельность мочевого пузыря, половых органов, прямой кишки, а также она «раздражает» ряд других нервов (например, языкоглоточный, глазодвигательный нерв). Такая «разнообразная» деятельность парасимпатической нервной системы объясняется тем, что ее нервные центры расположены как в крестцовом отделе спинного мозга, так и в стволе головного мозга. Теперь становится понятным, что те нервные центры, которые расположены в крестцовом отделе спинного мозга, контролируют деятельность органов, расположенных в малом тазу; нервные центры, которые расположены в стволе головного мозга, регулируют деятельность остальных органов через ряд специальных нервов.

1.5. Синдром Вегетативной дисфункции (ВСД)

Синдром вегетативной дисфункции, синдром ВСД - это не заболевание, именно потому в его названии и используется заветное "синдром". Это комплекс симптомов, появляющихся на фоне неправильной работы отделов вегетативной нервной системы, нарушения чередования процессов возбуждения и торможения в различных органах. И так как ВНС без помощи нашего сознания управляет функциями абсолютно всех систем, органов и тканей, ее нарушения могут провоцировать проявления со стороны любого органа. Оттуда и столь многообразная симптоматика ВСД: боли в сердце, расстройства дыхания, расстройства пищеварения.

Вегето-сосудистая дистония или синдром ВСД не считается самостоятельным заболеванием. По классификации МКБ 10 его относят к "нарушениям нервной системы" и "расстройствам вегетативной нервной системы". По сему можно судить, что все неприятные симптомы - это всего лишь следствие неправильной работы симпатического и парасимпатического отделов ВНС.

Одни врачи считают этот диагноз вполне грамотным, другие его не признают, включая его в комплекс нервных расстройств, но вне зависимости от этого ВД в той или иной степени обнаруживается почти у 80% взрослого населения. С детьми и подростками дело несколько сложнее.

Связано это с тем, что у детей трудно выявить типичность и связанность жалоб, а у подростков преходящие расстройства вегетатики и соматики — дело обыденное в период пубертата. Считается, что вегетативная дисфункция имеется у 15% детей и практически у 100% подростков.

1.5.1. Причины Вегетативной дисфункции

Базовая причина таких расстройств — нарушение нервной регуляции вегетативной нервной системы, то есть той, что отвечает за регуляцию и стабильность функционирования всех внутренних органов и всего организма в целом. Это тот отдел нервной системы, которым человек управлять не может — она не подчиняется сознанию. То есть, считать ВД капризом, избалованностью, слабостью — не только ошибочно, но даже опасно.

Что же нарушает регуляцию деятельности организма на уровне нервных волокон? Прежде всего, это наследственность — есть огромное число семей, где симптомы вегетативной дисфункции есть у всех членов. Эндокринные нарушения и патологии, в том числе преходящие — в период пубертата, климакса, беременности — тоже причины манифестации ВД.

Вегетативная дисфункция неизбежна у ведущих малоподвижный образ жизни, предпочитающих обилие жирной пищи и блюд с избытком экстрактивных веществ. Провоцируют ее курение, алкоголь, частые инфекционные заболевания и хроническая инфекция (кариозные зубы, тонзиллит, гайморит), аллергия, синдром хронической усталости, ятрогенные заболевания, травмы, инсульт.

1.5.2. Симптомы Вегетативной дисфункции

Вегетативная дисфункция может протекать в трех вариантах.

Первый развивается, если излишне активизируется симпатическая нервная система (симпатикотоническая ВД). Ведущая симптоматика — кардиальная, сердечная. Больные во время приступа жалуются на частое сердцебиение, чувство страха и боязнь умереть. Давление у них, как правило, повышено (во время приступа возможно развитие гипертонического криза), лицо бледнеет, кожа горячая, больные беспокойны, их невозможно усадить, успокоить.

Практически с точностью до наоборот протекает вагоинсулярный приступ, имеющий место при излишней активности парасимпатической нервной системы. Давление падает, кожа бледная, холодная, покрыта липким потом, развивается резкая слабость, сердцебиение становится реже. Сильное головокружение сопровождается тошнотой или рвотой, обмороком. Нередки непроизвольное мочеиспускание, дефекация, боли в животе.

И, наконец, третий тип — смешанный. У страдающих им симптомы чередуются — в один приступ на первый план выходят симпатикоадреналовые признаки, в следующий раз — вагоинсулярные. Иногда один приступ начинается с активизации парасимпатической НС, а заканчивается симпатическим кризом.

1.5.3. Вегетативная дисфункция синусового узла

Синусно-предсердный узел в обычных условиях является главным водителем сердечного ритма, поскольку его собственный ритм генерации импульсов опережает ритм работы других потенциальных водителей ритма сердца. Способность синусно-предсердного узла реагировать на изменения тонуса вегетативной нервной системы лежит в основе закономерного увеличения ритма сердечных сокращений во время физической нагрузки и его замедления в покое и во время сна. Учащение синусового ритма обычно является результатом повышения тонуса симпатического отдела вегетативной системы, опосредующего свое влияние через b-адренорецепторы, и/или уменьшения тонуса парасимпатическою отдела, действующего через мускариновые рецепторы. В основе замедления сердечного ритма у здорового человека лежат противоположные механизмы. У взрослых людей нормальный синусовый ритм в покое составляет 60-100 сокращений в 1 мин. О синусовой брадикардии говорят, если синусовый ритм менее 60 сокращений в 1 мин, а о синусовой тахикардии — если он составляет более 100 в 1 мин. Однако существуют и значительные индивидуальные различия, вот почему частота сердечных сокращений менее 60 в 1 мин не обязательно указывает на патологическое состояния у человека. Например, у тренированных спортсменов благодаря повышенному тонусу вагуса частота сердечных сокращений может быть менее 50 в 1 мин. У лиц пожилого возраста также можно выявить синусовую брадикардию в покое, которая является следствием замедления собственного ритма сердца с возрастом.

1.5.3.1. Эпидемиология синдрома слабости синусового узла

Синдром слабости синусового узла более распространён среди лиц пожилого и старческого возраста (пик заболеваемости приходиться на 60-ти - 70-ти летний возраст), поэтому чаще встречает в странах с высокими показателями средней продолжительности жизни. Проведённое в США эпидемиологическое исследование показало, что СССУ наблюдается у 3 пациентов из 5000 в возрасте старше 50 лет.

Синдром слабости синусового узла может наблюдаться и в детском и подростковом возрасте. ВДСУ чаще наблюдается у подростков и молодых людей в связи со значительной невротизацией. Стойкий синусовый брадикардический ритм также может отмечаться у тренированных спортсменов в связи с выраженным преобладанием вагусного тонуса, однако, такая брадикардия не является признаком синдрома слабости синусового узла, т. к. нарастание частоты сердечных сокращений происходит адекватно нагрузке. Вместе с тем, у спортсменов может развиваться истинная СССУ в сочетании с другими нарушениями ритма, обусловленные дистрофией миокарда

Заболевание встречается одинаково часто как среди мужчин, так и среди женщин.

1.5.3.2. Этиология и патогенез

Выделяют две основные группы факторов, которые способны стать причиной дисфункции синусового узла.

К первой группе факторов относятся заболевания и состояния, вызывающие структурные изменения клеток синусового узла и (или) изменения окружающего узел сократительного миокарда предсердий. Данные органические поражения определяются как внутренние этиологические факторы, вызывающие синдром слабости синусового узла.

Ко второй группе факторов относят внешние факторы, приводящие к нарушению функции синусового узла при отсутствии каких-либо морфологических изменений.

В ряде случаев наблюдается комбинация внутренних и внешних факторов.

Органические поражения (внутренние факторы), способные вызвать дисфункции синусового узла

Внешние факторы способные вызвать дисфункции синусового узла.

Чаще всего дисфункция синусно-предсердного узла как изолированное расстройство развивается у лиц пожилого возраста

И хотя нарушение кровоснабжения синусно-предсердного узла может приводить к его дисфункции, была выявлена лишь слабая корреляция между обструкцией артерии названного узла и клиническими проявлениями расстройства его функции. К специфическим заболеваниям, сопровождающимся дисфункцией синусно-предсердного узла, относятся старческий амилоидоз и другие состояния, сопровождающиеся инфильтрацией миокарда предсердий. Синусовая брадикардия встречается при гипотиреозе, на поздних стадиях заболеваний печени, при гипотермии, тифе и бруцеллезе. Эпизоды синусовой брадикардии могут быть следствием гиперваготонии (вазовагальные обмороки), тяжелой гипоксии, гиперкапнии, ацидемии и острой гипертензии. В то же время в большинстве случаев дисфункции синусно-предсердного узла специфическую причину ее установить не удается.

1.5.3.3. Классификация СССУ

По особенностям клинического проявления выделяют следующие формы синдрома слабости синусового узла и варианты их течения:

1.Латентная форма – отсутствие клинических и ЭКГ-проявлений; дисфункция синусового узла определяется при электрофизиологическом исследования. Ограничений трудоспособности нет; имплантация электрокардиостимулятора не показана.

2.Компенсированная форма:

брадисистолический вариант – слабо выраженные клинические проявления, жалобы на головокружение и слабость. Может быть профессиональное ограничение трудоспособности; имплантация электрокардиостимулятора не показана.

брадитахисистолический вариант – к симптомам брадисистолического варианта добавляются пароксизмальные тахиаритмии. Имплантация электрокардиостимулятора показана в случаях декомпенсации синдрома слабости синусового узла под влиянием противоаритмической терапии.

3.Декомпенсированная форма:

брадисистолический вариант – определяется стойко выраженная синусовая брадикардия; проявляется нарушением церебрального кровотока (головокружением, обморочными состояниями, преходящими парезами), сердечной недостаточностью, вызванной брадиаритмией. Значительное ограничение трудоспособности; показаниями к имплантации служат асистолия и время восстановления функции синусового узла (ВВФСУ) более 3 секунд.

брадитахисистолический вариант (синдром Шорта) – к симптомам брадисистолического варианта декомпенсированной формы добавляются пароксизмальные тахиаритмии (суправентрикулярная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий). Пациенты полностью нетрудоспособны; показания к имплантации электрокардиостимулятора те же, что и при брадисистолическом варианте.

4.Постоянная брадисистолическая форма мерцательной аритмии (на фоне ранее диагностированного синдрома слабости синусового узла):

тахисистолический вариант – ограничение трудоспособности; показаний к имплантации электрокардиостимулятора нет.

брадиситолический вариант - ограничение трудоспособности; показаниями к имплантации электрокардиостимулятора служат церебральная симптоматика и сердечная недостаточность

1.5.3.4. Лечение СССУ

Объем терапии при синдроме слабости синусового узла определяется не только степенью нарушения проводимости, определяемой инструментально, но в зависимости от остроты развития, этиологии, тяжести клинических проявлений.

Принципы лечения синдрома слабости синусового узла

Принципы лечения синдрома слабости синусового узла

Лечение синдрома слабости синусового узла проводится по следующим принципам:

В первую очередь отменяют все препараты, которые могут способствовать нарушению проводимости.

При наличии синдрома «тахи-бради» тактика может быть более гибкой: при сочетании умеренной синусовой брадикардии, которая еще не является показанием к установке постоянного электрокардиостимулятора, и частых «брадизависимых» пароксизмов мерцательной аритмии в некоторых случаях возможно пробное назначение Аллапинина в небольшой дозе (по 1/2 табл. 3-4 раза в день) с последующим обязательным контролем при холтеровском мониторировании.

Альтернативой может служить дизопирамид.

Однако со временем прогрессирование нарушений проводимости может потребовать отмены препаратов с последующей установкой электрокардиостимулятора.

При сохранении брадикардии допустимо одновременное применение Беллоида по 1 табл. 4 раза в день или Теопека 0,3 г по 1/4 табл. 2-3 раза в день.

Необходимо исключение гиперкалиемии или гипотиреоза, при котором больной может быть ошибочно напрвлен на установку постоянного ЭКС!

При подозрении на синдром слабости синусового узла следует воздерживаются от назначения подавляющих синусовый узел препаратов до проведения холтеровского мониторирования и специальных тестов.

При выявлении вегетативной дисфункции синусового узла проводится осторожная коррекция вегетативного статуса (верапамил 120-160 мг/сут. в сочетании с беллоидом 1 табл. 4-5 раз в день.

Назначение бетаблокаторов в сочетании с холиномиметиками нецелесообразно.

Часто успешно корригирует вегетативные расстройства атипичный бензодиазепин Клоназепам (0.5-1 мг на ночь, возможно дополнительное назначение 0,5 мг утром или днем). Препарат обладает неспецифическим антиаритмическим действием.

В случаях острого развития синдрома слабости синусового узла проводится прежде всего этиотропное лечение.

При подозрении на его воспалительный генез показано введение Преднизолона 90-120 мг в/в или 20-30 мг/сут внутрь).

Экстренную терапию собственно СССУ проводят в зависимости от его тяжести:

В случаях асистолии, приступов Морганьи-Эдемс-Стокса необходимы реанимационные мероприятия.

Выраженная синусовая брадикардия, ухудшающая гемодинамику и/или провоцирующая тахиаритмии, требует назначения атропина 0,5-1,0 мл 0,1% раствора п/к до 4-6 раз в сутки под контролем монитора.

С профилактической целью может быть установлен временный эндокардиальный стимулятор.

1.5.4. Вегето-сосудистая дистония у детей

Сосудистые дистонии у детей (dystoniae vascijlares) - это группа состояний и заболеваний, сопровождающихся отклонением артериального давления от возрастных норм, что обусловлено в основном нарушениями центральной регуляции сосудистого тонуса. Различают сосудистые дистонии гипертонического и гипотонического типа, а также вегетососудистую дисгонию пубертатного периода,

Вегето-сосудистая дистония у детей – симптомокомплекс функциональных расстройств со стороны различных систем, обусловленных нарушением регуляции их деятельности вегетативной нервной системой. Вегето-сосудистая дистония у детей может проявляться кардиальным, респираторным, невротическим синдромами, вегетативно-сосудистыми кризами, синдромом нарушения терморегуляции. Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей включает функциональное обследование сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем (ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазография и др.). В лечении вегето-сосудистой дистонии у детей используется медикаментозное, физиотерапевтическое, психологическое воздействие.

Вегето-сосудистая дистония у детей - вторичный синдром, затрагивающий различные сомато-висцеральные системы и развивающийся на фоне отклонений вегетативной регуляции функционального состояния организма. По различным данным, те или иные признаки вегето-сосудистой дистонии диагностируются у 25-80% детей. Чаще синдром обнаруживается у детей 6-8 лет и у подростков, преимущественно женского пола.

Распространенность сосудистых дистонии в детской популяции населения составляет в среднем около 10%, среди них преобладают дистонии гипертонического типа (в 6,5%, по данным НИИ педиатрии АМН СССР, тогда как на долю дистонии гипотонического типа приходится 3,4%). Нарушения сосудистого тонуса могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто - у детей препубертатного возраста и у подростков.

Сосудистая дистония у детей сопровождается симптомами поражения ЦНС и сердечно-сосудистой системы, отрицательно сказывается на работоспособности школьников, затрудняет адаптацию их к режиму занятий, создает ограничения в выборе профессии и годности к военной службе. Более чем у 1/3 детей с сосудистой дистонией патологические нарушения сосудистого тонуса закрепляются, а у 1/5 даже прогрессируют и в дальнейшем трансформируются в гипер- или гипотоническую болезнь лиц молодого возраста. В связи с этим сосудистые дистонии являются важной педиатрической, общемедицинской и социальной проблемой. Профилактика гипертонической болезни и состояний артериальной гипотензии должна начинаться в детском возрасте.

1.5.4.1. Причины вегето-сосудистой дистонии у детей

Причины формирования вегето-сосудистой дистонии у детей чаще носят наследственный характер и обусловлены отклонениями в структуре и функционировании различных отделов вегетативной нервной системы по материнской линии.

Развитию вегето-сосудистой дистонии у ребенка способствует осложненное течение гестации и родов: токсикозы беременной, гипоксия плода, внутриутробные инфекции, стремительные или затяжные роды, родовые травмы, энцефалопатии и пр.

Особая роль в развитии вегето-сосудистой дистонии у детей принадлежит различным психотравмирующим воздействиям – конфликтам в семье и школе, психолого-педагогической запущенности ребенка, гиперопеке, хроническим или острым стрессам, повышенным школьным нагрузкам. Предрасполагающими факторами вегето-сосудистой дистонии у детей могут выступать соматические, инфекционные, эндокринные заболевания, нейроинфекции, аллергозы, очаговые инфекции (хронический тонзиллит, кариес, фарингит, синусит), аномалии конституции, анемия, черепно-мозговые травмы.

Дата добавления: 2015-08-31