В зависимости от наличия факторов риска (на 100 обучающихся)

У клепальщиков судоремонтного завода

Влияние стажа работы на снижение остроты слуха

Стаж работы (в годах)	Число лиц со снижением остроты слуха на 100 работающих
до 5 лет	1,8
5-9	19,0
10-14	48,0
15-19	81,6
20-24	97,0
25 и более	96,6

Задание: с помощью соответствующего статистического метода оцените влияние стажа работы на снижение остроты слуха у клепальщиков судоремонтного завода, сделайте вывод.

Стаж работы (в годах)(х)	Число лиц со снижением остроты слуха на 100 работающих(у)	Ранг (х)	Ранг (у)	Разность рангов (d= x-y)	Квадрат разности рангов (d^2)
до 5 лет	1,8
5-9	19,0
10-14	48,0
15-19	81,6
20-24	97,0
25 и более	96,6			-1
					Σd^2=2

Метод корреляционного анализа.

ρху= 1 – ((6*Σd*d)/(п-(п*п-1))=1-((6*2)/(100*(10000 – 1))=0,99 – сильная прямая, почти абсолютная корреляция.

Ошибка коэффициента корреляции:

тρху= √((1- ρху* ρху) / (п-2)) = 0,07

Достоверность:

t= ρху / (ρху*т)= 14 – вероятность безошибочного прогноза p>99,9%

Вывод: С вероятностью безошибочного прогноза более 99,9% можно утверждать, что с увеличением стажа работы на судоремонтном заводе у клепальщиков чаще встречается явление снижения остроты слуха. Между двумя этими факторами установлена сильная прямая корреляция. Это связано с постоянным интенсивным шумовым и вибрационным воздействием на органы слуха и накоплением их повреждений и, как следствие, появлением глухоты.

В рамках диссертационной работы врач-гастроэнтеролог студенческой поликлиники медицинского колледжа проводит исследование факторов риска заболеваний системы пищеварения и установление силы их влияния на возникновение, течении и исход заболевания (таблица 12).

Таблица 12

Заболеваемость болезнями ЖКТ студентов медицинского колледжа города Н.

Факторы риска	Частота заболеваний ЖКТ	ОР
Нерегулярное питание		2,8
+	28,0
–	10,0
Несбалансированное питание		2,3
+	35,0
–	15,0
Постоянное использование фаст-фуда		3,3
+	40,0
–	12,0
Курение		1,8
+	25,0
–	14,0

*Примечание: имеется фактор риска «+», фактор риска отсутствует « – ».

Задание: оцените показатель относительного риска заболевания ЖКТ по каждому фактору, сделайте вывод.

Вывод: Среди нерегулярно питающихся студентов риск возникновения заболеваний ЖКТ увеличивается в 2,8 раза.

Несбалансированное питание среди студентов увеличивает риск развития заболеваний ЖКТ в 2,3 раза.

Постоянное использование фаст-фуда среди студентов увеличивает риск заболеваний ЖКТ в 3,3 раза.

Среди курящих студентов риск заболевания ЖКТ увеличивается в 1,8 раза.

В связи с ростом частоты заболеваний ЖКТ у школьников, а также студентов города Н. специалистами департамента здравоохранения города была разработана программа профилактики этой группы заболеваний.

Задание: предложите план мероприятий по предупреждению заболеваний ЖКТ для городской администрации, лечебно-профилактических медицинских организаций, образовательных организаций (с учётом стадии профилактики).

План мероприятий по предупреждению заболеваний ЖКТ для:

Городской администрации (Первичная профилактика — система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний):

· развитие в городе систем общественного питания, конкурирующих по цене и доступности с фаст-фудом

· разработка и реализация социальных программ по обеспечению питания школьников и студентов (открытие при школах и университетах бюджетных столовых)

· разработка и реализация социальных программ по борьбе с курением как фактором риска развития заболеваний ЖКТ

· повышение материально-социальный уровень населения, а также оказание повышенного внимания многодетным и малообеспеченным семьям.

· массовая санитарно-просветительская работа, осуществляемая силами администрации города (включение в эфирное время местных телеканалов, радиостанций, а также в полосы местных газет программ и статей, посвященных профилактике заболеваний ЖКТ)

Образовательных организаций (Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания.)

· организация перерывов на обед в школах и университетах города (не менее 20 минут) и коррекция расписания в соответствии с данным требованием

· совместно с ЛПУ – проведение диспансеризации учащихся не реже раза в год

· санитарно-просветительская работа на уровне школы (проведение с учащимися тематических классных часов, бесед, игр; подготовка тематических стен-газет)

Лечебно-профилактических медицинских организаций (Третичная профилактика как комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности.)

· санитарно-просветительская работа как среди здоровых (во время диспансеризации), так и среди уже заболевших

· проведение совместно с образовательными учреждениями диспансеризации учащихся не реже раза в год

· полное излечение больного от заболевания (что практически оценивается как отсутствие рецидивов и каких-либо проявлений болезни на протяжении не менее 5 лет)

· предотвращение дальнейших рецидивов болезни и возможных осложнений (а при их возникновении – своевременное выявление и лечение)

Проведённое руководством медицинского колледжа анонимное анкетирование выявило значительное число курильщиков как среди студентов, так и среди их родителей, в связи с чем было решено разработать программу «Антитабачное гигиеническое воспитание молодёжи».

Задание: составьте план мероприятий по гигиеническому обучению студентов (целевая группа, её численность, методы гигиенического воспитания).

Целевая группа – студенты и их родители

Возрастные рамки группы от 15 до 49 лет

Численность целевой группы 50 000 человек

Методы гигиенического воспитания, предлагаемые для включения в программу «Антитабачное гигиеническое воспитание молодёжи»:

Устный метод:

Средства:

· Лекции, посвященные вреду курения. Должны проводиться врачами ЛПУ или фельдшерами на объектах (вне ЛПУ). Лекция не должна содержать в себе медицинских терминов, должна быть интересна, проста и понятна любому человеку. Состав аудитории должен составлять от 10 до 25 человек.

· Тематические беседы по проведению схожи с лекциями. Беседа предполагает активное участие слушателей.

· Тематические круглые столы, часы вопросов и ответов – это групповые формы работы гигиенического воспитания, основаные на обсуждении конкретных вопросов (в данном случае, посвященных проблеме курения). В мероприятии принимают участие не только медицинские работники, но и общественные организации (по наркомании, пенсионный фонд и т.д.)

Печатный метод:

Средства:

· Тематическая памятка дается пациенту с целью напомнить ему о вреде курения для него и окружающих

· Тематическая стенная санитарная печать (плакаты, санбюллетени) – это массовое средство санитарного просвещения, которое наглядно, красочно и содержит конкретную информацию о курении, его вреде и о том, как бросить курить.

· Тематический санитарный альбом – иллюстрированное издание, посвященное вопросам вреда курения и имеющее определенного адресата.

· Тематические статьи в местной прессе

Наглядный метод:

Средства: включают тематические программы местного ТВ, радио, а также фильмы и презентации разработанные сотрудниками ЛПУ для санитарно-просветительской работы, посвященной вреду курения.

В лечебно-профилактических медицинских организациях города Н. работает 395 врачей всех специальностей, 855 средних медицинских работников. Коечный фонд (больница и родильный дом) составляет 960 коек (табл. 13).

Таблица 13

Дата добавления: 2015-08-31