Первая медицинская помощь при ушибах, растяжениях связок и вывихах. Ушибы головы, конечностей, грудной клетки, живота. ПМП

Классификация пожаров по виду горючего материала. Особенности тушения торфяных и лесных пожаров.

Ответ:

Пожаром называется неконтролируемый процесс горения вне специального очага, наносящий материальный ущерб и создающий опасность для жизни и здоровья людей. Пожар сопровождается горением, газо- и теплообменом.

В зависимости от вида горящих материалов и веществ пожары разделяются на четыре основных класса-А, В, С, D, E, F

1) пожары твердых горючих веществ и материалов (А);

2) пожары горючих жидкостей или плавящихся твердых веществ и материалов (В);

3) пожары газов (С);

4) пожары металлов (D);

5) пожары горючих веществ и материалов электроустановок, находящихся под напряжением (Е);

6) пожары ядерных материалов, радиоактивных отходов и радиоактивных веществ (F).

Лесные пожары в зависимости от того, в каких элементах леса происходит горение, подразделяются на низовые, верховые и поч­венные (подземные, торфяные), а по скорости распространения огня (продвижению внешней кромки площади пожара) — на слабые, средние и сильные.

При сильном лесном пожаре скорость распространения огня со­ставляет: низового — до 1 км/ч, верхового —до 25 км/ч, почвенно­го— несколько метров в сутки (табл. 8.8...8.9).

Общее руководство тушением лесных пожаров возлагается на лесхозы и другие лесохозяйственные органы. Координируют боевые действия областные (краевые) или районные чрезвычайные комис­сии по борьбе с пожарами, в состав которых входят также стар­шие оперативные начальники пожарной охраны.

Прибывшие на пожар силы и средства поступают в распоря­жение руководителя тушения пожара, который назначается решени­ем чрезвычайной комиссии. Как правило, им является начальник лесопожарной команды. Чрезвычайная комиссия разрабатывает план борьбы с пожаром. В нем предусматривается следующий ком­плекс мероприятий: структура управления боевыми действиями; способы и средства ведения непрерывной разведки; способы лока­лизации и ликвидации пожара с учетом имеющихся возможностей; приемы осуществления боевых действий на различных участках пе­риметра площади пожара; расчет общей потребности сил и средств (табл. 8.11); порядок эффективного использования пожарной, хо­зяйственной, инженерной техники, других средств пожаротушения и водоисточников; порядок взаимодействия между участками ра­бот, осуществления связки и взаимной информации; мероприятия по охране труда и технике безопасности, защите негорящих массивов, населенных пунктов, предприятий (учреждений), расположенных в лесу или на опасных подступах к очагу пожара, а также хлебных полей; вопросы, относящиеся к организации постов и подвижных дозоров с обслуживанием участков до 100 м по линии фронта и до 500 м в тылу пожара; решения по материальному, техническому и другим видам обеспечения.

Тушение низовых пожаров осуществляют захлестыванием, за­сыпкой грунтом, водой и химикатами. Для тушения химикатами в большинстве случаев применяют ранцевую аппаратуру, заполняемую водными растворами хлористого магния, монофосфата, диаммоний-фосфата, сульфата аммония в концентрации 15...20 %. Эффективны при тушении водные растворы смачивателей, подаваемые на горя­щую кромку пожарными машинами.

При тушении низовых пожаров применяют следующие такти­ческие приемы:

тушение кромки горения по всему периметру площади пожара (при достаточном количестве сил и средств в данный момент);

тушение пожара по фронту двумя группами формирований с последующим продвижением к флангам (когда сил и средств в данный момент недостаточно);

тушение кромки пожара в тылу двумя группами формирований с последующим охватом и продвижением к фронту площади по­жара (при слабой интенсивности горения и недостатке сил и средств).

Наряду с непосредственным тушением низовых пожаров сред ней и сильной интенсивности горения устраивают заградительные минерализованные полосы или канавы с целью расчленения райо­на пожара на участки и ограничения его распространения. Для это­го применяют ручные орудия труда, тракторные и конные плуги, грунтометы, полосопрокладыватели, бульдозеры, специальные агре­гаты с навесными почвообрабатывающими орудиями, канавокопате­ли, а также взрывные способы.

В зависимости от скорости распространения горения и вида применяемого орудия заградительные полосы (канавы) проклады­вают одинарными и двойными. Желательно, чтобы своими концами полосы упирались в какие-либо естественные преграды.

Наиболее распространенным способом локализации и ликвида­ции верховых пожаров является отжиг (пуск встречного огня) от опорных рубежей: дорог, речек, минерализованных полос и других. Этот способ можно также применять при низовых пожарах средней и сильной интенсивности распространения огня. Ширина выжигае­мой полосы должна быть равна трехкратной глубине кромки низо­вого и не менее 100...200 м перед фронтом верхового пожаров.

Опорный рубеж (полоса) должен полностью окружать очаг по­жара или своими концами упираться в препятствия, препятствую­щие распространению огня. Перед началом отжига убирают весь подрост, подлесок и валежник, находящиеся ближе 5 м от опорной полосы, перебрасывают их за опорный рубеж или оттаскивают в глубь леса с целью недопущения перехода огня на участки, распо­ложенные за опорной полосой пожара.

Для проведения отжига две группы формирований расходятся от центра фронта опорного рубежа в противоположные стороны и зажигают напочвенный покров на участке 20...30 м. После того как огонь отойдет от опорной полосы на 2...3 м, зажигают следующий участок. Для ускорения распространения огня поджог может про­изводиться не только вдоль опорной полосы, но и перпендикулярно к ней через каждые 6...8 м (пуск гребенкой). Глубина таких «зуб­цов» не должна превышать 3...4 м.

Перед началом отжига необходимо убедиться, что между опор­ным рубежом и фронтом пожара отсутствуют люди, а в тылу от­жигаемой полосы выставлены посты для ликвидации возможных очагов горения от искр, перелетающих через опорный рубеж. От­жиг лучше осуществлять поздно вечером или рано утром. Нельзя применять отжиг на участках хвойного молодняка, так как низо­вой пожар может перейти в верховой. В этом случае хвойный мо­лодняк необходимо вырубить и убрать.

При тушении караванов торфа и торфополей ствольщик должен работать с двумя подствольщиками и со страховкой спасательной веревкой на случай провала в прогары. Пожарная техника на торфополях должна иметь страховку для быстрой ее эвакуации в случае угрозы с помощью тягачей, тракторов и др. техники.

Запрещается устраивать места для ночного отдыха пожарных перед фронтом распространения горения лесных и торфяных пожаров. Запрещается оставлять на ночь пожарную технику в местах, куда огонь в течение ночи может подойти на опасное расстояние и отрезать пути отступления или создать такие условия задымления, когда двигатели пожарных автомобилей потеряют мощность из-за низкого содержания кислорода в воздухе

4. Методы предупреждения и пресечения паники при ведении спасательных
работ.

Ответ:

Паника – крайний, неудержимый страх, сразу охватывающий человека или многих людей. Различают:

· индивидуальную панику (внутреннее неблагополучие, неадекватность объективной опасности, невротические страхи);

· массовую панику.

Факторы возникновения массовой паники

· социально-экономические, политические бедствия;

· общепсихологические – неожиданность, удивление, испуг, вызванный недостатком информации о возможных опасностях и способах противодействия;

· физиологические – усталость, голод, длительная бессонница, сниженный уровень самоконтроля;

· идеологические – отсутствие общей цели, снижение уровня групповой сплочённости.

Механизмы развития паники

- шокирующий стимул: «Пожар!», «УРА!», «Спасайся, кто может!»;

- страх;

- заражение.

Правила индивидуальной безопасности

- Не лезь в толпу бесплатно (плата – жизнь);

- проникая в толпу, думай, как будешь выбираться (не зная броду – не лезь в воду);

- оказавшись в толпе, создай безопасное пространство, прижав к груди сумку или согнутые руки. Постепенно из центра толпы перемещайся к краю;

- оказавшись в толпе, будь сосредоточен и внимателен;

- помни об эффекте заражения.

«Предотвращение паники. Правила индивидуальной безопасности».

- организовать глубоко продуманное информационное обеспечение населения, чтобы не создавать условий для вымыслов и домыслов (слухов);

- паника быстра и аритмична. Подключить ритм (медленное коллективное пение)

- на ранней стадии помогает юмор, убеждение;

- неожиданное действие, например, резкий хлопок шины от колеса. В это время человек на несколько секунд замирает, что бы оценить обстановку. У спасателя есть несколько секунд для директивной инструкции: «Спокойно!», «Всем оставаться на своих местах», «Прижаться к стене», «Выйти в проход», «Идём медленно» и т.д.

«Предотвращение паники. Правила индивидуальной безопасности».

- организовать глубоко продуманное информационное обеспечение населения, чтобы не создавать условий для вымыслов и домыслов (слухов);

- Жесткое, директивное управление людьми в панические моменты – один из наиболее эффективных способов прекращения паники. Такие методы бывают особенно эффективны в сочетании с экстренным предъявлением нового, причем достаточно привычного, знакомого людям, стимула, вызывающего привычное, спокойное и размеренное поведение.

- паника быстра и аритмична. Подключить ритм (медленное коллективное пение, Медленный размеренный ритм марша или гимна)

- на ранней стадии помогает юмор, убеждение;

- прекращения паники неожиданным приказом (Приказ командира на поле боя паникерам «Стой! Снять сапоги!» способен их отрезвить).

- Сцепление локтями – одна из хорошо известных мер противодействия паническим настроениям. С одной стороны, ощущение физической близости товарищей повышает психологическую устойчивость. С другой стороны, такая позиция мешает провокаторам или индукторам паники разорвать ряды.(милиция сдерживает толпу на массовых мероприятиях)

- применение более сильного шокового воздействия либо неожиданное действие, например, резкий хлопок шины от колеса. В это время люди на несколько секунд замирают, что бы оценить обстановку, и становятся доступны для организованных мер. У спасателя есть несколько секунд для директивной инструкции: «Спокойно!», «Всем оставаться на своих местах», «Прижаться к стене», «Выйти в проход», «Идём медленно» и т.д.

Вывод: Обладание необходимой информацией о ситуации, паническом страхе, способах функционирования панической толпы и мерах по ее ликвидации, т. к. наблюдается тесная взаимосвязь между эмоциональным состоянием и осведомленностью. В этом случае даже человек, не обладающий профессиональными знаниями в данной области, будет способен не только себе помочь выбраться из такой толпы, но и, проявив некоторую изобретательность, развеять паническое настроение масс.

5. Основные характеристики АХОВ – соляная кислота.

Ответ:

АВАРИЙНАЯ КАРТОЧКА №102   ПЕРЕЧЕНЬ ОПАСНЫХ ГРУЗОВ
Номер ООН	Наименование груза	Степень ток­сичности
	Кислота соляная Кислота соляная ингибированная
ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА И ВИДЫ ОПАСНОСТИ
Основные свойства	Бесцветная жидкость. Легко испаряется и дымит на воздухе. Хорошо растворяется в воде. Коррозионная для большинства металлов.
Взрыво- и пожаро опасность	Негорюча. При взаимодействии с металлами выделяется легковоспла­меняющийся газ.
Опасность для че­ловека	Опасна при вдыхании, проглатывании и попадании на кожу и слизи­стые оболочки. Першение в горле, затруднённое дыхание, сухой ка­шель, одышка, клокочущее дыхание. Ожоги губ, кожи подбородка, слизистой ротовой полости, пищевода, желудка, резкие боли за гру­диной и в области желудка, мучительная рвота с кровью, охриплость голоса, возможен спазм и отек гортани. Раздражение слизистой глаз, носа.
СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
Изолирующий противогаз. Защитный костюм Кк. Защитные очки. Резиновые сапоги, пер­чатки. Респиратор РПГ-67В. Фильтрующий противогаз марки В.
НЕОБХОДИМЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Общего характера	Удалить посторонних. Держаться о наветренной стороны. Избегать низких мест. Изолировать опасную зону в радиусе 50 м. В зону ава­рии входить только в полной защитной одежде. Пострадавшим оказать первую доврачебную помощь.
При утечке и россы­пи (разливе)	Вызвать на место аварии газоспасательную службу данного района. Разлитое вещество нейтрализовать каустической содой, содовым по­рошком, известью, дробленым известняком или другими щелочными смесями. Не допускать попадания вещества в водоемы и сточную канализацию.
При пожаре	Надеть полную защитную одежду. Тушить огонь большим количест­вом воды с максимального расстояния.
При возгорании	1 Не горюча.
МЕРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Доврачебная:	Вынести на свежий воздух. Снять загрязненную одежду. Смыть с кожи большим количеством воды, 2%-ным р-ром соды. При попадании в глаза промыть струей воды, 2%-ным р-ром питьевой соды. Срочная госпитализа­ция.
Врачебная:	При приеме внутрь - п/к папаверин 2%-ный - 2,0, платифиллин 0,2%-ный -1,0, атропин 0,1%-ный -1,0, димедрол 1%-ный - 1,0, затем промыть желудок через зонд холодной водой (6-8-д.). В/в - глюкоза 2%-ная + 2%-ный ново­каин 50,0, сода 4%-ная - 500,0. При снижении АД - в/в полиглюкин 500,0, преднизолон 60-120мг. При вдыхании - масляные ингаляции с новокаином 0,5%-ным, эфедрином 5%-ным -1,0, димедролом 1%-ным - 1,0. ПРОТИВОПОКАЗАНО ВЫЗЫВАТЬ РВОТУ ИСКУССТВЕННЫМ ПУТЕМ!

Билет № 9

Ответ:

Ушиб - механическое нарушение мягких тканей без повреждения кожи месте ушиба появляются боль, припухлость, кровоподтек, скопление крови. При ушибе грудной клетки нарушается дыхание. Ушиб живота может привести к разрыву печени, селезенки, кишечника, внутреннему кровотечению. Ушиб головы вызывает черепно-мозговую травму.

Первая помощь. При наличии артериального кровотечения осуществить мероприятия по его временной остановке. Из раны удалить куски одежды, крупные инородные тела. Волосы вокруг раны выстричь ножницами. Кожу вокруг раны обработать спиртом и зеленкой (1% раствор бриллиантовой зелени). Наложить ватно-марлевую повязку из индивидуального пакета (можно наложить на рану несколько стерильных салфеток, накрыть их стерильной ватой и прибинтовать). Для укрепления повязок на голове удобно пользоваться сетчатым бинтом. При обширных глубоких ранах нужно обеспечить покой травмированной конечности: руку подвесить на косынке или прибинтовать к туловищу, ногу иммобилизовать транспортной шиной. Повязки на туловище и животе лучше всего делать по типу повязок-наклеек (салфетки укрепить бинтом или лейкопластырем). При сильной боли ввести 1-2 мл 2% раствора промедола внутримышечно или ненаркотические обезболивающие средства (трамал и др.).

Вывихи плеча наблюдаются при падении на вытянутую и отведенную назад руку. Рука пострадавшего отведена в сторону. Попытка опустить ее вызывает резкую боль. Поврежденное плечо удлинено по сравнению со здоровым плечом.
Первая помощь. Обычно пострадавшие сами находят такое положение, при котором уменьшается боль - они поднимают и поддерживают руку здоровой рукой. Не нужно пытаться, насильственно опустить руку. При иммобилизации в подмышечную впадину вложить большой ватно-марлевый валик и руку прибинтовать к туловищу. Кисть и предплечье подвесить на косынку. Ввести 2 мл 50% раствора анальгина или другие обезболивающие средства.

Вывихи предплечья в локтевом суставе. Причины повреждения - падение на кисть руки, автомобильные аварии. Чаще всего наблюдаются задние вывихи, реже - передние и боковые. При заднем вывихе предплечье укорочено и имеется деформация локтевого сустава. Пострадавшие жалуются на сильную боль, движения в суставе резко ограничены и болезненны. При попытке разгибания в суставе определяется пружинистое сопротивление. При переднем вывихе предплечье удлинено в сравнении со здоровой конечностью, в области локтевого отростка определяется впадина.

Первая помощь. Наложить шину на локтевой сустав. Длина шины - от верхней трети плеча до основания пальцев. Руку согнуть в локтевом суставе. Ввести обезболивающее средство.

Вывихи бедра возникают под действием большой силы при аварии, когда пострадавший находится вне автомобиля, или при падении с высоты. Отмечаются резкая боль в области тазобедренного сустава, его неподвижность, полная невозможность пользоваться конечностью. Колено несколько повернуто внутрь, к здоровой ноге, приведено к ней: реже бывает поворот кнаружи с отведением вывихнутого бедра от здорового бедра. Пострадавший лежит на спине или на здоровом боку.
Первая помощь. Пострадавшего уложить на носилки на спину. Конечность иммобилизовать путем подкладывания подушек и одежды, не изменив то положение, в котором зафиксирована нога. Иммобилизация стандартными шинами обычно невозможна. Попытки насильственно выпрямить или повернуть ногу могут привести к перелому шейки бедра. Показано применение обезболивающего средства.

Вывих голени в коленном суставе возникает в результате приложения большой силы. Типичная ситуация - сдавливание бампером автомобиля, авария, когда пострадавший находился внутри автомобиля. У пострадавшего наблюдаются деформация в коленном суставе, сильная боль.

Первая помощь. Ввести обезболивающее средство. Иммобилизовать коленный сустав шиной.

Повреждения голеностопного сустава и стопы. Причины повреждения - внезапное подвертывание стопы, падение с высоты на пятки, падение на стопу тяжелых предметов. При повреждениях сустава и стопы отмечаются отек и деформация сустава, резкая болезненность, движения в суставе могут быть ограничены из-за сильной боли.

Первая помощь. Наложить шину от коленного сустава до концов пальцев стопы, расположив ее по задней поверхности голени и подошвенной поверхности стопы. Ввести обезболивающее средство.

Растяжение и разрыв связок - повреждение суставной сумки при движениях, превышающих физические возможности. Признаками растяжения (разрыва) связок являются боль в суставе, нарушение его функции, отек, кровоизлияние. Растяжение связок происходит, когда кость выходит за пределы обычной амплитуды движения. Чрезмерная нагрузка, оказываемая на сустав, может привести к полному разрыву связок и вывиху кости. При этом не исключен перелом кости. При легких растяжениях связок заживление обычно происходит достаточно быстро. Поэтому люди часто не обращают никакого внимания на подобное происшествие и, в результате, сустав может быть травмирован повторно. Тяжелые формы растяжений обычно вызывают сильную боль при малейшем движении сустава. Наиболее распространенными являются растяжения связок голеностопного и коленного суставов, пальцев и запястья. Иногда растяжение связок может иметь более серьезные функциональные последствия, чем перелом. Зажившая после перелома кость редко ломается снова. А сустав после растяжения или разрыва связок может стать менее устойчивым, что повышает вероятность повторной травмы.

Первая помощь. Помощь при всех травмах опорно-двигательного аппарата одинакова. Во время оказания помощи постарайтесь не причинять пострадавшему дополнительной боли. Помогите ему принять удобное положение. Помните об основных моментах:
- покой;

- обеспечение неподвижности поврежденной части тела;
- холод;

- приподнятое положение поврежденной части тела.

Дата добавления: 2017-01-13