Причины возникновения ЗЧА

Профилактика зубочелюстных аномалий.

Эндогенные факторы:

• Химические и физические воздействия на плод в различные периоды внутриутробного развития

• Генетические факторы (наличие диастемы, верхних адентия боковых резцов)

• Эндокринные факторы (при гипертиреозе задержка сагиттального роста челюстей)

Экзогенные факторы

Пренатальные

• дефицит фтора в воде

• повышенный радиоактивный фон

Постнатальные

• рахит

• патология носоглотки (нарушение функции дыхания)

• вредные привычки

• кариес и его осложнения

• нарушение миодинамического равновесия

• нарушение функций глотания, жевания, речи

Внутриутробный период:

1. эндогенные факторы

2. экзогенные факторы

К эндогенным факторам необходимо отнести:

- наследственное предрасположение;

- частичная или полная адентия,

- сверхкомплектные зубы,

- индивидуальная микро -или макродентия.

- нарушение структуры эмали зубов,

- микро- или макрогнатия, про- или ретрогнатия,

- врожденное несращение в челюстно-лицевой области,

- аномалии величины и прикрепления уздечек языка, губ; макроглоссия.

Патология ЗЧА вследствие кариеса и его осложнений

Кариес

Воспалительные заболевания (периодонтит, периостит, остеомиелит)

Преждевременное удаления временных зубов

Гибель зачатков постоянных зубов

Жевание на одной стороне

Асимметричный рост челюстей

Односторонняя гипертрофия мышщ

Осложнения, возникающие у детей при преждевременном удалении временных зубов

Функциональные нарушения:

1.Неравномерное распределение жевательного давления

2. Дефицит физиологического раздражения на «беззубых» участках челюстей

3. Дисфункция жевательных мышц и ВНЧС

4. Блокирование боковых движений нижней челюсти

5. Вредные привычки

Морфологические нарушения:

1.Неравномерный рост челюстей

2.Нарушение процесса роста и формирования зачатков постоянных зубов

3.Внутрикостное перемещение зачатков постоянных зубов

4. Нарушение парности и сроков прорезывания постоянных зубов

5. Образование дентоальвеолярного удлинения

6. Нарушение процесса становления высоты центральной окклюзии

7. Укорочение зубной дуги

8. Ретенция постоянных зубов

9. Аномалии положения отдельных зубов

10. Формирование патологического прикуса

Миофункциональные нарушения.

Сохранение миодинамического равновесия между мышцами антагонистами и синнергистами создает условия для нормального развития ЗЧА.

При функциональной недостаточности круговой мышцы рта, ее давление на верхнюю челюсть ослабевает, а давления языка на зубные ряды увеличивается. Это приводит к протрузии резцов, появлению сагиттальной щели между резцами, увеличению длины верхнего зубного ряда, - дистальная окклюзия.

Нарушение функции глотания.

После рождения ребенка до прорезывания временных зубов – инфантильный тип глотания (язык упирается в мягкие ткани губ и щек)

К моменту полного прорезывания временных зубов – тип глотания «соматический» (кончик языка упирается в небную поверхность верхних передних зубов).

Нарушение функции жевания

этиология

1.Функциональные нарушения мышц, участвующих в акте жевания

2.Отсутствие отдельных зубов

3.Неправильные контакты между зубами

Перегрузка отдельных участков зубных рядов

Смещение нижней челюсти

Затруднение откусывание пищи

Увеличение времени пережевывания пищи

Нарушение функции дыхания

1.Патология Лор- органов

2.Привычное ротовое дыхание

3.Снижена функциональная активность мыщц, закрывающих ротовую полость

Затрудненная проходимость воздуха меняет давление в носовой полости, стимулирует активность мышц крыльев носа, круговой мышцы рта, подбородочно-язычной мышцы Изменение положения языка Открывание рта

Аномалии зубных рядов, прикуса

Сужение и удлинение верхнего зубного ряда,

Дистальная окклюзия. Фронтальная резцовая дизокклюзия (открытый прикус)

Лицевые признаки при нарушение функции дыхания:

• Широкая переносица

• Ноздри узкие

• Губы не сомкнуты

• Двойной контур подбородка

Нарушение функции речи

Для определения артикуляции пациенту предлагают произнести фразы с большим количеством шипящих и свистящих звуков. так же «Р», «Т», «Д», «Л»;

Нечеткое произношение;

Межзубное положение языка;

При дислалиях нарушено произношение шипящих и свистящих звуков, так же «Р», «Т», «Д», «Л»;

При дизартриях речь смазана, нечеткая.

Нарушение опрно-двигательного аппарата

Зафиксированные позотонические рефлексы, обусловленные неправильным положением тела (головы) во время сна, неправильной посадкой за столом, партой приводят к развитию ЗЧА.

При изучении профиля стоящего человека центры тяжести головы, плечевого пояса, бедер, колен, стоп находятся на одной вертикальной оси. При аномалиях прикуса центр тяжести головы смещается, что приводит к изменению осанки.

Миогимнастика

Принцип лечения заключается в тренировке мышц, которая способствует нормализации функции мышц-синергистов и антагонистов.

Лечебная гимнастика может быть самостоятельным методом терапии, может предшествовать ортодонтическому лечению, сочетаться с ними и применяться после его окончания для закрепления полученных результатов и предупреждения рецидивов.

Основные правила проведения миогимнастики:

1. сокращения мышц должны совершаться с максимальной амплитудой
2. интенсивность сокращений мышц не должна быть чрезмерной, а должна быть в физиологических пределах
3. скорость и продолжительность сокращений должна постепенно увеличиваться
4. между двумя последовательными сокращениями должна быть пауза, равная продолжительности самого сокращения
5. сокращения мышц при каждом упражнении должны быть повторены несколько раз, и продолжаться до появления легкой местной усталости
6. наиболее благоприятный возраст для проведения миогимнастики - от 4 до 7 лет

Упражнения для нормализации функции дыхания:

• Исходное положение: состояние правильной осанки - голову и туловище держать прямо, плечи слегка отведены назад и чуть опущены, грудь развернута, лопатки прилегают к спине, живот подтянут и коленные суставы выпрямлены.

• Упражнение № 1. Полное дыхание. Продолжительный вдох через нос. Во время вдоха живот "надувается", затем расширяется грудная клетка. При выдохе (через нос) наоборот вначале уменьшается объем груди, затем втягивается живот.

• Упражнение № 2. Грудное дыхание. Выдохнуть. Сделать продолжительный вдох через нос. В это время грудная клетка расширяется, а живот втягивается. При выдохе (через нос) – наоборот.

Упражнения для нормализации функции смыкания губ:

• Исходное положение: сидя перед зеркалом, голову держать прямо, плечи слегка отведены назад и чуть опущены, грудь развернута, коленные суставы согнуты, ноги вместе, пятки вместе, живот подтянут.

• Упражнение № 1. Губы вытянуть вперед, сомкнуть, изобразить трубочку, широко растянуть.

• Упражнение № 2. Губы вытянуть вперед, сомкнуть, изобразить рупор, хоботок.

• Упражнение № 3. Губы сомкнуть, надуть щеки, медленно кулаками выдавить воздух через сжатые губы.

• Упражнение № 4. С усилием выдувать воздушную струю ("дует ветерок", "погасим свечу", "сделаем бурю" и т.д.).

Упражнения для тренировки мышц языка и нормализации типа глотания:

• Исходное положение: сидя перед зеркалом, голова держится прямо, плечи слегка отведены назад и чуть опущены, грудь развернута, живот подтянут, колени согнуты, ноги вместе, пятки вместе.

• Упражнение № 1. "Часики". Рот открыт, языком совершать медленные круговые движения по верхней губе, затем по нижней губе.

• Упражнение № 2. "Будем красить потолок". Красить комнаты пора, пригласили маляра, он приходит в старый дом с новой кистью и ведром. Ваши язычки - кисть, твердое небо - потолок...

• Упражнение № 3. Изобразить работу отбойного молотка. ДДДД...

Вредные привычки способствуют

• Парафункции мышц,

• Смещению нижней челюсти

• Изменению положения зубов

• Деформации зубных рядов

• Патологии прикуса

• Патологии ВНЧС

Классификация вредных привычек В.П.Окушко (1965 г.)

1. Привычка сосания (зафиксированные двигательные реакции)

-привычка сосания пальцев;

-привычка сосания и прикусывания губ, щек, различных предметов;

-привычка сосания и прикусывания языка.

2. аномалии функции (зафиксированные неправильно протекающие функции)

-нарушение функции жевания

-неправильное глотание и привычка давления на зубы

-ротовое дыхание

-неправильная речевая артикуляция

3. зафиксированные позотонические рефлексы, определяющие неправильное положение частей тела в покое:

-неправильная поза тела и нарушение осанки

-неправильное положение нижней челюсти и языка в покое

Вестибулярная пластинка Хинца (MUPPY-S) используется для профилактики деформации зубных рядов. Пластинка устраняет вредную привычку у детей сосать пальцы или соску, применяют также в случае с инфантильным глотанием, привычным прокладыванием языка между зубами, закусыванием и сосанием губ.Способствует устранению ротового дыхания.

Вестибулярные пластинки MUPPY выпускаются в двух размерах, различной жесткости.

мягкие производятся из гипоаллергенного медицинского силикона. Применяются для нормализации функций.

жесткие - из специального пластика. Применяются для коррекции положения зубов.

Пластинка Хинца с бусинкой (MUPPY-P). Используется для стимулирования языка. Рекомендуется к применению при артикуляционной гимнастике для коррекции звуков «р» и шипящих, а также при дизартрии, для которой характерны парезы артикуляционных мышц.

Дата добавления: 2017-01-13