Биохимические основы галитоза

Несвежее дыхание обусловлено наличием в выдыхаемом воздухе летучих соединений (ЛС), обладающим неприятным запахом. К одорантам, обуславливающим галитоз, принято относить

· летучие сернистые соединения(ЛСС): сероводород, диметилсульфид. метилмеркаптан, диметилдисульфид, аллилмеркаптан, пропилмеркаптан, карбондисульфид;

· амины: путресцин, кадаверин, диметиламин, триметиламин; аммиак;

· органические кислоты: масляная, изовалериановая.

Газы, имеющие неприятный запах, характеризуются тремя основными показателями:

а) порогом восприятия (концентрация газа, при которой запах ощутим, но слишком слаб для идентификации);
б) порогом 100%-ного распознавания запаха (запах идентифицируется всеми исследователями);
в) порогом неприятия (раздражения).

КЛАССИФИКАЦИЯ ГАЛИТОЗА

Различают три состояния, связанных в сознании пациента и/или в восприятии окружающих его людей с несвежим дыханием.

I -- истинный галитоз (объективное наличие неприятного запаха, замечаемого окружающими);

II -- псевдогалитоз (наличие едва уловимого, практически не различимого запаха, который воспринимается пациентом как значительный);

III -- галитофобия (отсутствие какого бы то ни было неприятного оттенка в запахе выдыхаемого воздуха при стойкой убежденности пациента в обратном).

Истинный галитоз может быть физиологическим, связанным с особенностями орального биоценоза пациента, и патологическим, обусловленным заболеваниями.

Патологический галитоз может иметь причины в полости рта (оральный галитоз) и вне его (экстраоральныйгалитоз).

Необходимо строго различать указанные варианты галитоза, т.к. каждый из них требует особого подхода

Классификация галитоза

Классификационный уровень	Описание
I. Истинный галитоз	Ощущается явный дурной запах с интенсивностью, превышающей приемлемый социальный уровень.
А. Физиологический галитоз	Запах является результатом гнилостных процессов в полости рта (чаще -- на задней трети спинки языка) в отсутствие специфической оральной патологии.
В. Патологический галитоз
1) оральный	Галитоз обусловлен заболеваниями, патологическими условиями, нарушенными функциями органов и тканей полости рта. Запахи исходят с поверхности языка, измененной патологическими условиями (в т. ч. заболеваниями периодонта, ксеростомией).
2) экстраоральный	Запахи: · исходят из носа, придаточных пазух, гортани; · исходят из легких, верхних отделов ЖКТ; · гематогенные: вещества, находящиеся в крови в связи с соматической патологией, выделяются с выдыхаемым воздухом (диабет, цирроз печени, уремия, внутреннее кровотечение).
II. Псевдогалитоз	Незначительный запах имеется, но не воспринимается окружающими, пациент настойчиво жалуется на проблемы в связи с несвежим дыханием
III. Галитофобия	После лечения по поводу истинного галитоза или псевдогалитоза пациент сохраняет уверенность в том, что по-прежнему имеет несвежее дыхание, хотя ни физических, ни социальных признаков галитоза нет.

Дата добавления: 2017-01-13