Предварительная заявка. Общие сведения об Открытом Кубке Самарской области

Общие сведения об Открытом Кубке Самарской области

IV. ОТКРЫТЫЙ КУБОК САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

КОНТАКТЫ

10.1. Президент СРОО «Федерация смешанного боевого единоборства»

Гурьянов Александр Евгеньевич

10.2. Вице Президент СРОО «Федерация смешанного боевого единоборства»

Бердников Антон Александрович

Ø тел.: [phone];

Ø e-mail: [e-mail]

10.3. РКС СРОО «Федерация смешанного боевого единоборства»

Протасов Максим Игоревич

Ø тел.: [phone];

Ø e-mail: [e-mail]

10.4. Предварительные заявки:

Ø e-mail: [e-mail]

10.5. Итоговый отчет:

Ø e-mail: www.mma63.ru

№ п/п

Место проведения спортивных соревнований (субъект Российской Федерации, населенный пункт, наименование спортивного сооружения), номер этапа Кубка России (для кубка России), наименование всероссийского спортивного соревнования

Характер подведения итогов спортивного соревнования

Планируемое количество участников спортивного соревнования (чел.)

Состав спортивной команды субъекта (или федерального округа) Российской Федерации

квалификация спортсменов (спорт. разряд)

группы участников спортивных соревнований по полу и возрасту в соответствии с ЕВСК

Программа спортивного соревнования

всего

в т.ч.

Сроки проведения, в т.ч. дата приезда и дата отъезда

Наименование спортивной дисциплины (в соответствии с ВРВС)

Номер-код спортивной дисциплины (в соответствии с ВРВС)

Количество видов программы/ кол-во медалей

спортсменов (муж.)

Тренеров, представителей команд

спортивных судей

1.

г. Самара, ул. Физкультурная, д. 116. учебно-спортивный центр «Грация»

Л

I

Муж.

24.12

День приезда

25.12

Комиссия по допуску Весовая категория 61,2 кг Весовая категория 65,8 кг Весовая категория 70,3 кг Весовая категория 77,1 кг Весовая категория 84 кг Весовая категория 93 кг Весовая категория 93+ кг

0720081811А 0720101811А 0720121811А 0720141811А 0720161811А 0720171811А 0720181811А

1/4 1/4 1/4 1/4 1/4 1/4 1/4

25.12

Отъезд команд

Л – личные соревнования.

КЗ – командный зачет среди субъектов и федеральных округов Российской Федерации

Приложение №1

от команды___________________________________________

(субъект России)

по смешанному боевому единоборству (ММА) на участие в Открытом Кубке Самарской области

г. Самара 25 декабря 2016 года.

Фамилия, имя, отчество Спортсмена (печатными буквами*)	Дата рождения	Спортивное звание, разряд	Весовая категория	Фамилия, имя, отчество Тренера №1 (печатными буквами*)	Фамилия, имя, отчество Тренера №2** (печатными буквами*)
Представитель команды ФИО

* ФИО спортсменов и тренеров заполняется печатными буквами - в случае заполнения от руки, дальнейшего сканирования и отправки по почте

(лучший вариант - заполнение бланка в электронном виде и отправки по почте.)

**Тренер №2 заполняется при его наличии

Заявку необходимо отправить до 23-00 Чт. 22 декабря 2016 на электронную почту: [e-mail]

Корректировки по составу команды возможны до Чт. 23-00 22 декабря 2016

После указанного времени изменения в составе участников вносится не будут.

«СОЮЗ СМЕШАННЫХ БОЕВЫХ ЕДИНОБОРСТВ «ММА» РОССИИ» Приложение №2

Дата добавления: 2017-01-13