Первая помощь при отравлениях

4.1. При отравлении промышленными газами.

Первая доврачебная помощь при отравлении легкой и средней степени будет существенно отличаться от помощи при отравлениях тяжелой степени тем, что её не следует начинать с проведения искусственной вентиляции лёгких и непрямого массажа сердца. В указанной ситуации, если у пострадавшего будут налицо все признаки жизни в виде дыхания, сердцебиения, реакции зрачков на свет, но сознание нарушено (заторможено, подавлено), помощь необходимо оказывать в следующей последовательности:

а) вывести или вынести пострадавшего из зараженной, загазованной зоны перпендикулярно направлению ветра, предварительно одев на себя, на пострадавшего любое средство индивидуальной защиты;

б) расстегнуть стесняющую одежду, в зимнее время занести в теплое помещение. Не теряя драгоценного времени, побыстрее оценить состояние пострадавшего по признакам жизни;

в) убедившись в наличии самостоятельного дыхания, даже неглубокого, и нащупав пульс на сонной артерии, пострадавшему дают понюхать нашатырный спирт (есть в любой аптечке) и протирают виски. Процедуру можно повторить, однако следует опасаться рвотного рефлекса, а при появлении внезапной рвоты – голову пострадавшего резко поворачивают набок. Рвота – первый благоприятный признак в улучшении состояния пострадавшего;

г) усилив дыхательный цикл применением нашатырного спирта, пострадавшему по возможности следующим этапом проводят ингаляцию чистого кислорода аппаратом ГС-10 или из кислородного баллона через редуктор и шланг. Эту процедуру можно проводить несколько часов подряд безо всякого вреда для организма.

Применение кислорода снимает и ликвидирует последствия острого кислородного голодания тканей организма, и частично устраняет дальнейшее развитие осложнений отравления газом;

д) только на фоне восстановленного сознания, когда пострадавший будет вступать в контакт с окружающими, и выполнять простейшие команды («откройте глаза», «поднимите руку») можно будет дать ему выпить жидкости в виде горячего чая, молока, слабощелочную воду (1/2 чайной ложки питьевой соды на стакан воды);

е) промыть при необходимости глаза пострадавшему 1-2% раствором питьевой соды или раствором крепкого чая;

ж) до приезда медицинских работников, пострадавшему следует придать возвышенное или полусидячее положение для профилактики осложнения в виде токсического отека легких.

При отравлениях тяжелой степени следует предпринять такие меры, как:

а) вывести или вынести пострадавшего из зараженной, загазованной зоны перпендикулярно направлению ветра, предварительно одев на себя, на пострадавшего любое средство индивидуальной защиты;

б) расстегнуть стесняющую одежду, в зимнее время занести в теплое помещение;

в) придать пострадавшему соответствующее положение: уложить на твердую поверхность, подложив под лопатки валик из одежды;

г) произвести искусственную вентиляцию легких (см. п. 3.1 настоящей Инструкции);

д) при появлении признаков самостоятельного дыхания продолжать ИВЛ до тех пор, пока число самостоятельных дыханий не будет соответствовать 12-15 раз в минуту. Далее аналогично случаю отравления легкой степени.

4.2. Отравления неизвестными жидкостями.

Употребление по ошибке или преднамеренно в надежде, что это этиловый (питьевой) спирт или вода, неизвестных жидкостей приводит к отравлению организма.

Признаки таких отравлений: боль в желудке, расстройство желудка, сильная жажда, одышка, ослабление сердечной деятельности, рвота (часто кровью), слюнотечение, раздражение верхних дыхательных путей, а в некоторых случаях и потеря сознания.

Пострадавший нуждается в обильном питье.Дайте ему теплой водыс содой. Затем вызовите рвоту при помощи раздражения пальцами задней стенки глотки. После рвоты дайте слабительную соль (1 столовая ложка на стакан воды). После освобождения желудка пострадавшему дайте выпить молока, кефира или киселя.

При остром отравлении метанолом дайте пострадавшему минеральной воды или один-два литра раствора соды, одновременно давайте в течение одного-двух часов вдыхать кислород и согревайте тело пострадавшего (обложите грелками, бутылками с горячей водой). Лица, принявшие внутрь хотя бы незначительное количество метанола, немедленно направляются к врачу для оказания медицинской помощи.

4.3. Отравление сероводородом.

При отравлениях сероводородом необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

До прибытия врача следует:

– немедленно вывести (вынести) пострадавшего из загазованной зоны на свежий воздух, при этом лица, выносящие пострадавшего, должны быть в противогазах;

– удобно уложить и освободить пострадавшего от стесняющей одежды;

– при нарушении дыхания производить искусственное дыхание методом «рот в рот» или «рот в нос»;

– при отсутствии сердцебиения одновременно с искусственным дыханием производить наружный (непрямой) массаж сердца.

Во всех случаях отравления рекомендуется вдыхание раствора хлора (платок смачивается в растворе хлорной извести). При лёгких отравлениях (при раздражении верхних дыхательных путей) рекомендуется теплое молоко с содой.

При болях в глазах необходимо пострадавшего поместить в тёмное помещение и делать прохладные примочки 3-х процентной борной кислотой.

Оказание первой помощи следует производить вплоть до прибытия врача.

Необходимо помнить, что отсутствие признаков жизни у пострадавшего не даёт права на прекращение оказания ему доврачебной помощи.

4.4. При отравлении метанолом:

а) необходимо тщательное промывание желудка. Для этого используют 8-10 литров воды с добавлением 100-200 г пищевой соды;

б) после промывания дают внутрь 2-3 столовые ложки слегка размельчённого активированного угля или любое обволакивающее средство – молоко, яичный белок, кисель, рисовый отвар;

в) как эффективное противоядие после промывания дают выпить 200 мл 30-40% раствора этилового алкоголя в два приёма. Этиловый спирт нарушает метаболизм метанола посредством связывания определенных ферментных систем организма и своим воздействием может спасти потерпевшего от смертельного исхода.

При отравлении парами метанола первая доврачебная помощь оказывается как при ингаляционных поражениях в зависимости от степени отравления и тяжести состояния потерпевшего. При оказании этой помощи следует:

а) провести ингаляцию пострадавшего чистым кислородом для ускорения процесса метаболизации яда в организме;

б) дать пострадавшему принять внутрь 200 мл 30-40% раствора этилового алкоголя.

4.5. При отравлении одорантом (этилмеркаптаном).

При обнаружении первых признаков отравления одорантом пострадавший должен быть немедленно удален из опасной зоны на свежий воздух или в проветриваемое помещение, вызвать медработника.

Пострадавшему необходимо обеспечить удобную позу (лежа) и свободу дыхания.

При легких ингаляционных отравлениях – свежий воздух, покой, тепло, крепкий чай или кофе.

При потере сознания обеспечить вдыхание нашатырного спирта (на ватке).

При попадании в глаза – промывать пораженный глаз в течение 20 минут слегка тёплой водой, стараясь не попасть загрязненной водой в «чистый» глаз.

При раздражении слизистой глаз, полости рта и носа – обильно промыть 2-х % раствором соды, закапать в глаз 0,5 % раствор дикаина, в нос несколько капель 0,05 % нафтизина.

При попадании на кожу снять загрязненную одежду, пораженный участок кожи тщательно обмыть тёплой водой с мылом, смазать дерматоловой мазью.

При заглатывании – прополоскать рот водой. Дать выпить 250-300 мл воды. Рвоту не вызывать, но если была самопроизвольная рвота, дать повторно выпить воду.

Дата добавления: 2017-01-13