Функции госпитального эпидемиолога по вопросам вич-инфекции. ВИЧ вирус иммунодефицита человека СПИД синдром приобретенного иммунодефицита МЗ и ср РК Министерство здравоохранения и

I. Введение

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ

ВИЧ	Вирус иммунодефицита человека
СПИД	Синдром приобретенного иммунодефицита
МЗ и СР РК	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан
РЦ СПИД	Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД
ЭС	Электронное слежение
ДКУИС	Департамент Комитета уголовно-исполнительной системы
МЛС	Места лишения свободы
СИ	Следственный изолятор
ИУ	Исправительное учреждение
ВИЧ	Вирус иммунодефицита человека
ТБ	Туберкулез
ВБИ	Внутрибольничное инфицирование
СПИД	Синдром приобретенного иммунодефицита человека
ИФА	Иммуноферментный анализ
ПЦР	Полимеразная цепная реакция
ИБ	Иммунный блотинг
АТ	Антитела к ВИЧ
УК РК	Уголовный кодексРеспублики Казахстан
МКБ 10	Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем
В 20 – В24	Блоки МКБ 10, относящиеся к болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека
МО	Медицинская организация
ВОЗ	Всемирная организация здравоохранения
ПП РК	Постановление правительства РК
НПО	Неправительственная организация
ЛУИН	Лица, употребляющие инъекционные наркотики
РС	Работники секса
МСМ	Мужчины, практикующие секс с мужчинами
ИППП	Инфекции, передающиеся половым путем
ЛЖВ	Люди, живущие с ВИЧ
АРТ	Антиретровирусная терапия
ППМР	Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку
ПКП	Постконтактная профилактика
ДСП	Для служебного пользования
ЭН	Эпиднадзор за ВИЧ-инфекцией
УГН	Уязвимые группы населения
НПА	Нормативно-правовые акты

Настоящий документ был разработан для госпитальных эпидемиологов и ответственных лиц для организации активного выявления ВИЧ-инфицированных в медицинских организациях и организации профилактической работы по ВИЧ-инфекции.

В условиях роста распространения ВИЧ-инфекции, увеличения количества людей, затронутых эпидемией ВИЧ, все больше организаций здравоохранения вовлекаются в сферу предоставления медицинских услуг ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом.На этом этапе усиление работыпо отбору контингента, подлежащего обследованию на ВИЧ по клиническим показаниям на уровне ПМСП, других организаций общелечебной сети и специализированных служб под контролем госпитальных эпидемиологов и ответственных врачей за ВИЧ в сельской местности, будет способствовать раннему выявлению случаев ВИЧ-инфекции.От ранней диагностики напрямую зависит эффективность леченияи приверженность к лечению пациента.

Каждый обратившийся за медицинской помощью должен рассматриваться как потенциальный носитель вируса иммунодефицита человека, а при наличии клинических или эпидемиологических показаний – должен быть обследован на наличие ВИЧ-инфекции.В этой связи, важное значение имеет потребность в новом поколении высоко квалифицированных специалистов, способных выявлять и решать проблемы улучшения здоровья населения. Госпитальные эпидемиологи отвечают за комплекс мероприятий, направленных на обеспечение безопасности медицинских манипуляций, совершенствуют алгоритмы лечебных и диагностических процедур ухода за пациентом, проводят обучение врачей и медсестер. Программа инфекционного (производственного) контроля функционирует в каждой больнице, в которую, кроме профилактики ВБИ, должны быть интегрированы вопросы по выявлению и профилактике ВИЧ-инфекции.

Необходимо к этой работе активно привлекать госпитальных эпидемиологов.Медицинским работникам, в целях раннего выявления, необходимо знать клинические проявления ВИЧ-инфекции (оппортунистические инфекции) и обеспечивать 100 % обследование пациентов при их наличии, а госпитальным эпидемиологам вести контроль за обследованием подлежащего контингента на наличие ВИЧ-инфекции.

Целенаправленное проведение эпидемиологического скрининга населения способствует раннему выявлению новых случаев ВИЧ-инфекции. В РК ежегодно тестируется не менее 10% населения страны, проводится более 2-х миллионов тестов на выявление ВИЧ-инфекции. Однако, среди зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции, часть ВИЧ-инфицированных выявляется на поздних стадиях (3-я и 4-я). В целях обеспечения всеобщего доступа к тестированию и консультированию необходимо расширять скрининг, прежде всего, уязвимых групп населения и лиц, имеющих клинические показания.

Цель: Повышение охвата тестированием населения на ВИЧ-инфекцию по клиническим и эпидемиологическим показаниям и выявление ЛЖВ на ранних стадиях болезни.

Задачи:

Оказать методическую помощь госпитальным эпидемиологам в вопросах:

- обеспечения широкого доступа к обследованию лиц по эпидемиологическим и клиническим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции в МО;

- контроля за полнотой обследования пациентов медорганизаций на ВИЧ-инфекцию в целях раннего выявления инфекции;

- взаимодействия со специализированными службами по вопросам обследования, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции;

II. Организация работы госпитального эпидемиолога по вопросам ВИЧ/СПИД.

Функции госпитальных эпидемиологов регламентированы ПП РК № 33 от 12.01.2012 «Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний».

Основной обязанностью врача-эпидемиолога медицинского стационара является профилактика и борьба с внутрибольничными инфекциями, в амбулаторно-поликлиническом учреждении – профилактикаи снижение инфекционной заболеваемости на участке обслуживания данного учреждения.В то же время, функции госпитальных эпидемиологов в отношении организации работы по вопросам ВИЧ-инфекции, включая обследование пациентов и профилактику,не конкретизированы.

В функции госпитального эпидемиолога по вопросам ВИЧ-инфекции входит:

1) организационно-методическая работа;

2) подготовка кадров по вопросам ВИЧ-инфекции

3) контроль закачеством и полнотой обследованияна наличие ВИЧ-инфекции;

4) мониторинг аварийных ситуаций и ПКП;

5) повышение информированности пациентов;

6) организация взаимодействия со специализированными службами.

Для организации работы по вопросам ВИЧ-инфекции в сельской местности (при отсутствии госпитального эпидемиолога), при организациях здравоохранения (районная поликлиника, районная больница) назначается ответственный врач, подготовленный по вопросам ВИЧ-инфекции. Деятельность ответственного врача регламентируется приказом МЗ РК № 355от 06.06.2011 года «Положение о деятельности центров по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита»

Дата добавления: 2017-01-14