Правила сбора, дезинфекции, временного хранения и транспортирования и утилизации отходов в

Общие правила организация системы сбора, временного хранения и транспортировки отходов ССМП

3.1.Организованная на ССМП система сбора, временного хранения и транспортирования отходов состоит из следующих этапов:

- сбор отходов внутри структурных подразделений ССМП;

- перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории станции и подстанции СМП;

-обеззараживание/обезвреживание;

- транспортирование отходов с территории станции и подстанции СМП;

- уничтожение медицинских отходов.

3.2. Порядок проведения работ для каждого звена определяется инструкцией по обращению с медицинскими отходами, утверждённой главным врачом.

3.3. Смешение отходов различных классов на всех стадиях их сбора, хранения и транспортирования недопустимо.

3.4. Процессы перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения и обеззараживания, выгрузки механизированы (тележки).

3.5. В структурных подразделениях ССМП согласно приказу главного врача № 48/К от 20.02.2015г. ответственными лицами за сбор отходов назначены старшие фельдшеры.

3.6. К работам с медицинскими отходами не допускается привлечение лиц, не достигших 18 летнего возраста, не прошедшие предварительные (при приёме на работу) и периодические медицинские осмотры, не привитые в соответствии с национальным календарём профилактических прививок. Персонал не иммунизированный против гепатита В, не допускается к работам по обращению с медицинскими отходами классов Б.

3.7. К работам с медицинскими отходами не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительный инструктаж по обращению с медицинскими отходами.

3.8. Обучение персонала правилам безопасного обращения с отходами проводится старшими фельдшерами с записью в журнале инструктажей на рабочем месте.

3.9.Персонал должен работать в спецодежде и средствах индивидуальной защиты (халаты, перчатки, маски, защитные очки, обувь, фартуки др.).

Стирка спецодежды осуществляется централизованно. Запрещается стирка спецодежды на дому.

подразделениях ССМП

4.1. Исходя из различной степени эпидемиологической, токсикологической опасности к отходам каждого из классов предъявляются различные требования.

4.2. Отходы класса А образуются в административно – хозяйственных помещениях центральной станции и подстанции.

4.2.1. Сбор отходов класса А в подразделениях осуществляют в пакеты однократного применения, которые установлены в многоразовые контейнеры, предназначенные для сбора отходов. Цвет пакетов может быть любой кроме жёлтого и красного, контейнеры промаркированы «отходы класса А».

4.2.2. Вынос отходов класса А из помещений структурных подразделений производится не реже 1 –го раза в день и по мере заполнения ёмкости.

4.2.3. Заполненные многоразовые ёмкости или одноразовые пакеты доставляются на специальных тележках и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, расположенные на специальных площадках станции и подстанции СМП.

4.2.4. Многоразовые баки после сбора и опорожнения подлежат мытью и дезинфекции.

4.2.5. Вывоз класса А с территории центральной станции производится 3 раза в неделю и с подстанции 2 раза в неделю спец.автотранспортом согласно контракта № 2014.49638 с ООО «ПЭК» от 15.12.2014г.

4.2.6. Для сбора крупногабаритных отходов данного класса выделяются вспомогательные помещения на подстанции, вывоз производится по разовым договорам с ООО «ПЭК».

4.2.7. Списанные люминесцентные лампы, оргтехника вывозится согласно договору № ОКУ 15- 01-0537 от 13.02.2015г. с ООО «Поволжская экологическая компания» г. Набережные Челны».

4.3. Отходы класса Б (шприцы, иглы, перчатки) образуются непосредственно на вызовах, а также после обслуживания пациентов в кабинетах приёма амбулаторных больных центральной станции и подстанции.

4.3.1. После использования шприца амбулаторному больному, фельдшер заправочного кабинета должен отвести поршень шприца назад, для отсасывания содержимого из иглы, затем ввести иглу со шприцем в иглоприёмник установки для электротермического разрушения игл

УРМИ-01, разрушение иглы должно происходить при отсутствии жидкости в игле. После деструкции иглы, фельдшер отсоединяет канюлю с остатком иглы от шприца с помощью иглосъёмника непрокалываемого контейнера и в эту же ёмкость сбрасывает шприц. В конце смены контейнер с содержимым помещает в пакет, закреплённый в бак многоразового использования с цветовой маркировкой, соответствующий классу Б, который находится в моечной станции (подстанции).

4.3.2. На вызове после проведения инъекции, фельдшер (медсестра – анестезист), не накрывая иглу колпачком, отсоединяет иглу от шприца с помощью иглосъёмника и в эту же ёмкость сбрасывает шприц. Использованные на вызове системы для внутривенных инфузий, мочевые катетеры, антибактериальные фильтры также помещаются в эту ёмкость. При заполнении ёмкости на 3\4 объёма, его помещает в пакет, закреплённый в бак многоразового использования с цветовой маркировкой, соответствующий классу Б. Бак находится в моечной станции (подстанции). После заполнения пакета на 3\4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов осуществляет его герметизацию. Удаление воздуха и герметизация одноразового пакета производится в маске и резиновых перчатках. Одноразовые пакеты с отходами класса Б маркируются надписью «Отходы Класс Б» с нанесением кода подразделения, названием учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

4.3.3.Загерметезированный пакет в баке, на специальной стойке-тележке доставляется в специально выделенное внутрикорпусное помещение для временного хранения отходов класса Б (комнату №152), расположенное на первом этаже центральной станции, перекладывается в внутрикорпусный контейнер, предназначенный для временного хранения отходов данного класса.

С подстанции пакеты с опасными отходами также доставляются в помещение для временного хранения отходов (комнату №152), в специальном контейнере многоразового использования с цветовой маркировкой, соответствующей классу Б, с плотной, герметичной крышкой, не допускающей возможности контакта посторонних лиц с его содержимым.

4.3.4. В течение рабочей смены, отходы класса Б из помещения временного хранения медицинских отходов, доставляются персоналом ЦСО в дезинфекционную. Дезинфекция многоразовых ёмкостей для сбора отходов класса Б проводится ежедневно после опорожнения. В дезинфекционной ЦСО.

4.3.5. В ЦСО мешок, содержащий медицинские отходы, вставляют в рабочую камеру (приёмник) системы для утилизации инфекционных отходов «Sterimed – Junior».

4.3.Установка этой системы для утилизации инфекционных отходов согласована с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан в г. Набережные Челны № 040908 24/2139 от 02.089.08г.

4.3.6.Эта система предназначена для обработки и дезинфекции всех типов медицинских отходов, без необходимости какого бы то ни было их разделения: шприцы, иглы, пластмассовые трубки различного диаметра, стеклянные банки, различные зонды, полиэтиленовые контейнеры (ёмк. до 5 литров).

4.3.6. Объём рабочей камеры приёмника установки«Sterimed – Junior»составляет 155л.,

- объём воды для приготовления рабочего раствора на один цикл – 35л,

- объём средства «Велталь», расходуемый при приготовлении его рабочего раствора для одного цикла – 175мл,

- длительность этапа обеззараживания дезинфицирующим средством «Велталь» по режиму, заложенному в программу цикла работы установки«Sterimed – Junior» - 12минут,

-общее время цикла (не более) 17 минут.

4.3.7. Принцип работы установки «Sterimed – Junior» осуществляется следующим образом:

Измельчающее устройство расположено в нижней части приёмника. Рабочий цикл начинается заполнением приёмника водой. Одновременно с помощью измерительного насоса в приёмник также вспрыскивается раствор «Велталь».

Когда достигается нужный уровень воды, заполнение водой прекращается, и запускается измельчающее устройство. Измельчающее устройство разрезает отходы, одновременно перемешивая их для обеспечения надлежащего воздействия химического раствора для обработки частиц отходов. Когда отходы достаточно измельчены, они напоминают по виду однородный раствор. Этот процесс осуществляется на протяжении 12мин. В конце цикла положение приёмника меняется, и раствор с отходами выливается в фильтрующий мешок, установленный в выдвижном ящике. После фильтрации жидкость откачивается в канализационную систему, а твёрдые частицы остаются внутри мешка в качестве продезинфицированной и дезодорированной компактной массы отходов класса А. Мешок с полученными отходами транспортируется в корпусный контейнер отходов класса А, размещённый на контейнерной площадке центральной станции.

Система не оказывает неблагоприятного воздействия на окружающую обстановку и оператора, т.е. она не создаёт таких неудобств, как шумы, вибрация, нагрев. Неприятные запахи, утечки, токсичность и т. д.

Дезинфицирующее средство «Велталь» обладает вирулицидным (тестировано на вирусе полиомиелита 1 типа), бактерицидным (в том числе и туберкулоцидным), фунгицидным и спороцидным действием, включая возбудителей ООИ (чума, туляремия, холера, легионеллёз, споры сибирской язвы). В своём составе содержит 6,0 глютарового альдегида и 7,0 четвертичного аммониевого соединения в качестве действующих веществ. Средство сохраняет свои свойства после замерзания и последующего оттаивания, предназначено для обеззараживания медицинских отходов класса Б и В в установке «Sterimed – Junior».

4.3.8. Перчатки медицинские после использования на вызове помещаются в многоразовую герметичную укладку и доставляются в моечную на ЦС (подстанцию). Из многоразовой укладки перчатки помещаются в ёмкость с дезинфицирующим раствором, а многоразовые укладки - в ёмкость с маркировкой «Ёмкость для обеззараживания многоразовых укладок». Выдерживают необходимое время экспозиции согласно инструкции по применению используемого дезинфицирующего средства. После дезинфекции перчатки собираются в одноразовые герметичные пакеты с цветовой маркировкой, соответствующей классу Б. При заполнении пакета на 3\4, из него удаляется воздух и проводится герметизация пакета. Пакеты маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов.

На подстанции загерметизированные одноразовые пакеты помещаются в корпусный контейнер, предназначенные для сбора отходов класса Б, размещённый на контейнерной площадке.

Промаркированные пакеты с перчатками (на центральной станции) доставляются в помещение для временного хранения отходов (комнату №152) и помещаются в контейнер многоразового использования с цветовой маркировкой, соответствующей классу «Б», с плотной, герметичной крышкой, не допускающей возможности контакта посторонних лиц с их содержимым. Доступ посторонних лиц в помещения временного хранения медицинских отходов запрещается. Ежедневно контейнер с перчатками с центральной станции доставляется на подстанцию №1, и пакеты перекладываются в корпусный контейнер для сбора отходов класса Б. Дезинфекция многоразовых ёмкостей для сбора отходов класса Б проводится ежедневно.

4.3.9. Для учёта медицинских отходов классов Б на центральной станции и подстанции №1 служат следующие документы:

- Журнал учёта отходов класса Б. В журнале указывается количество единиц упаковки отходов и вес отходов.

4.4. Отходы класса Г

4.4.1.Места образования:

-склады, административно – хозяйственные помещения.

4.4.2. Использованные люминесцентные лампы, ртутьсодержащие приборы собираются в закрытые герметичные ёмкости «отходы класса Г». После заполнения ёмкости герметизируются и хранятся в специально выделенном подсобном помещении на подстанции. Вывозятся ООО «Поволжская экологическая компания – Набережные Челны» согласно договору № ОКУ15-01-0537 от 13.02.2015г.

Дата добавления: 2017-01-14