II Общие положения

I. Область применения

ВИЧ – ИНФЕКЦИЕЙ

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПО ВОПРОСАМ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ

Производственный контроль

6.1. Производственный контроль за сбором, временным хранением, обезвреживанием медицинских отходов включает в себя:

7.1.1. Визуальную и документальную проверку (не реже 1 раза в месяц):

- количества расходных материалов (запас пакетов, контейнеров и др.), средств малой механизации, дезинфицирующих средств;

- обеспеченности персонала средствами индивидуальной защиты,

организации централизованной стирки спецодежды и регулярной её смены;

- санитарное состояние и режим дезинфекции помещения временного хранения и структурных подразделений по обращению с медицинскими отходами, контейнерных площадок;

-соблюдения режимов обеззараживания/ обезвреживания;

- регулярность вывоза отходов.

6.2. Лабораторно – инструментальную проверку согласно договору с ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РТ в г. Н. Челны» № 1595Л/5-Ю

от 12.01.15г.:

- микробиологический контроль эффективности обезвреживания/ обеззараживания отходов (не реже 1 раза в год);

- контроль параметров микроклимата (не реже 1 раза в год).

Инструкцию разработал

Главный фельдшер Чугаева Е.Ю.

1.1.Мероприятия по профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и предупреждению профессионального инфицирования медицинских работников отражены в следующих документах:

- СП 3.1.5.2826 -10 «Профилактика ВИЧ – инфекции»;

- СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- приказе МЗ РТ №1426 от 31.10.2011г. «О предупреждении профессионального инфицирования медицинских работников вирусом иммунодефицита человека».

1.2.Настоящая инструкция устанавливает основные требования к комплексу организационных, лечебно - профилактических, санитарно – противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения ВИЧ – инфекции.

1.3. В связи с увеличением распространенности среди населения инфекций, передающихся через кровь, в том числе ВИЧ-инфекции, возникает реальная угроза заражения медицинских работников этими заболеваниями, особенно при несоблюдении мер предосторожности. Соблюдение инструкции является обязательным для медицинского персонала ССМП.

2.1. ВИЧ-инфекция - болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека - антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

2.2. Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.

2.3. СПИД - состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся появлением одного или нескольких заболеваний, отнесенных к СПИД-индикаторным. СПИД является эпидемиологическим понятием и используется в целях эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией.

2.4. Возбудитель ВИЧ-инфекции - вирус иммунодефицита человека - относится к подсемейству лентивирусов семейства ретровирусов. Существует два типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

2.5. Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.

2.6. Механизм и факторы передачи.

2.6.1. ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи.

2.6.2. К естественному механизму передачи ВИЧ относятся:

2.6.2.1. Контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (как гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью.

2.6.2.2. Вертикальный (инфицирование ребёнка от ВИЧ – инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании).

2.7. К искусственному механизму передачи относятся:

2.7.1. Артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного материала), нанесение татуировок, при проведении косметических, маникюрных, педикюрных процедур нестерильным инструментарием.

2.7.2. Артифициальный при инвазивных вмешательствах в ЛПУ. Инфицирование ВИЧ может осуществляться при переливании крови и её компонентов, пересадке органов и тканей, использование донорской крови, спермы, грудного молока от ВИЧ инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделий

медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшихся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.

2.8. Основными факторами передачи возбудителя являются биологические жидкости человека (кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко).

2.9. Основными уязвимыми ВИЧ-инфекцией группами населения являются: потребители инъекционных наркотиков (ПИН), коммерческие секс-работники (КСР), мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ). Группу повышенного риска заражения ВИЧ представляют клиенты КСР, половые партнеры ПИН, заключенные, беспризорные дети, лица, имеющие большое число половых партнеров, мигрирующие слои населения (водители-дальнобойщики, сезонные рабочие, в том числе иностранные граждане, работающие вахтовым методом и другие), люди, злоупотребляющие алкоголем и не инъекционными наркотиками, поскольку под воздействием психоактивных веществ они чаще практикуют более опасное сексуальное поведение.

2.10. Контакты, связанные риском инфицирования ВИЧ – инфекцией:

2.10.1. Попадание биологических жидкостей ВИЧ-инфицированного на поврежденные кожные покровы здорового человека (укол иглой, порез острым инструментом или предметом, заболевания кожи - раны на руках, экссудативное поражение кожи, мокнущие дерматиты).

2.10.2. Попадание биологических жидкостей ВИЧ-инфицированного на слизистые оболочки здорового человека.

Дата добавления: 2017-01-14