Многофакторная модель обусловленности здоровья: экзогенные и эндогенные факторы

Введение

За последние десятилетия в современном обществе произошли существенные изменения. Развитие человеческого потенциала, как необходимое условие прогресса социума, декларируемое даже на уровне власти в качестве абсолютного приоритета предполагает, в первую очередь, обеспечение возможностей развития и удовлетворения всего комплекса потребностей и интересов людей.

Естественно, что высокий уровень и качество жизни, гарантированные образование и занятость, правовая и личная безопасность, социальная защищенность обусловливают наращивание человеческого капитала. Однако важнейшим фактором, определяющим достижение заявленных стратегических целей, является здоровье населения. Именно этим определяется актуальность данной работы. Действительно, от здоровья зависит становление человека, это основа всей его деятельности. Комплексные продуманные действия на всех уровнях, ориентированные на сохранение и укрепление индивидуального, и следовательно, общественного здоровья на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи, способны внести наибольший вклад в обеспечение устойчивого социально-экономического развития любой страны.

Однако, не имея представления о том, что такое «здоровье» и от чего оно зависит, невозможно подойти к этой проблеме рационально. Поэтому целью данной работы является раскрытие факторов обусловливающих здоровье. Для достижения этого необходимо решить следующие задачи:

1. Дать определение терминам: «здоровье», «фактор».

2. Изучить многофакторную модель обусловленности здоровья.

3. Определить классификацию и структуру факторов

4. Рассмотреть понятие “сочетанности» воздействия факторов на здоровье человека.

В ходе изучения темы были использованы информационные источники: монографии, журналы, а также интернет - ресурсы.

На протяжении всего существования человечества, здоровье являлось главным приоритетом в обществе. Сегодня, формирование индивидуального, и общественного здоровья имеет свою обусловленность факторами различной природы. По уставу ВОЗ термин «здоровье» это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов [10]. Однако, есть множество определении этому термину. В частности, по В. П. Казначеев (1998): «Здоровье - это процесс сохранения и развития психических, физиологических, биологических особенностей человека, его оптимальной трудовой способности и социальной активности при максимальной продолжительности».

Под термином же «фактор» подразумевают причину, движущую силу какого-либо процесса, явления, определяющую его характер или отдельные его черты^. Из чего следует, что он определяtтся как комплекс причин и условий, обеспечивающиq сохранение, укрепление или, напротив, ухудшение, потерю здоровья человека [2]. Следует отметить, что значение различных факторов неравноценно для здоровья: они могут влиять положительно или отрицательно; могут быть постоянными или меняющимися; обладать разной силой и характером воздействия и т.п. Модель факторной обусловленности здоровья включает в себя две группы факторов – экзогенные и эндогенные.

Экзогенные факторы – это факторы, идущие от внешней среды, от причин, находящихся вне самого человека как представителя определенного вида животного мира. Иногда данные факторы называют «факторами среды обитания». В Федеральном законе от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» условия среды обитания определяются как биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, неионизирующие и иные излучения), социальные (питание, водоснабжение, условия быта, труда, отдыха) и иные факторы среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние здоровья будущих поколений. Важно отметить, что влияние среды – это не только импульсы физической и социальной среды обитания на организм человека, но и воздействия на сознание индивида, формирующее модели его поведения в той области, которая непосредственно отвечает за сохранение здоровья [6].

Эндогенные факторы – внутренние факторы, врожденные наследственные, генетические, порождены внутренним развитием человеческого организма. Известно, что данные факторы играют большую роль в возникновении психических нарушений здоровья, нежели соматических. Кроме того, считается, что роль эндогенных факторов обусловлена преимущественно старением организма, поэтому на протяжении жизни человека их влияние неравномерно и концентрируется в старших возрастах. Вместе с тем к эндогенно детерминированным относят также часть заболеваний и смертей, вызванных врожденными пороками, наследственными заболеваниями и т.д., которые наступают в ранних, преимущественно детских возрастах [3].

Сейчас, вопрос о роли эндогенных и экзогенных факторов в этиологии заболевания является одним из наиболее актуальных в современной медицинской науке. По мере накопления клинических данных, развития теоретической медицины, а также других наук, имеющих своим предметом факторы и условия, детерминирующие состояние здоровья отдельного индивида и населения в целом, взгляды на значение различных болезнетворных факторов в возникновении заболеваний и на взаимоотношения между действующей вредностью и организмом больного значительно изменились.

Большое внимание начинает уделяться изучению, профилактике и лечению наследственных или наследственно обусловленных заболеваний, выхаживанию детей, родившихся на малых сроках беременности, продлению активного долголетия и т.п. Современный этап развития наук приблизился к возможности воздействия на эндогенные факторы смертности, связанные с замедлением процессов старения и увеличения периода высокой жизнеспособности¹. В тоже время, анализ структуры заболеваемости и смертности в современном мире показывает, что на первый план выходят и социальные факторы, которые, являясь экзогенными по своей природе, характеризуются принципиально иным механизмом влияния на заболеваемость, смертность и здоровье в целом, нежели природные факторы.

На основе выше изложенного материала можно сделать предположение, что здоровье человека находится сегодня под влиянием колоссального множества факторов различной природы (эндогенных и экзогенных, генетических и социальных и т.п.), неодинаковых по интенсивности и механизмам воздействия. Данное множество факторов требует упорядочивания, систематизации и ограничения по критерию значимости в детерминации здоровья.

Дата добавления: 2017-02-01