Первая помощь при солнечном и тепловом ударе

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

Ожоги представляют собой своеобразные травматические повреждения кожных покровов, а в более тяжелых случаях и подлежащих тканей. Они возникают в результате действия высоких температур (кипяток, пар, расплавленные металл, смола, масло и пр.) и едких химических веществ. Особенность обширных ожогов состоит в том, что при них почти всегда в патологический процесс вовлекаются все органы и системы организма, возникают расстройства функций дыхания, кровообращения, выделения, появляются резкие боли, что зачастую обусловливает развитие ожогового шока.

В зависимости от степени тяжести общего состояния пострадавшего ожоговый шок можно подразделить на легкий (компенсированный) и тяжелый (декомпенсиро- ванный, наиболее грозный).

Ожоговый шок обычно развивается при термических поражениях на площади не менее 20—25% поверхности тела (ладонь человека равна примерно 1% поверхности его тела). При ожоговом шоке пострадавшие жалуются на нестерпимые жгучие боли, крайне беспокойны, мечутся в поисках более удобного положения. Пульс и дыхание у них становятся частыми. При особо тяжелых поражениях, а также в случаях оказания несвоевременной помощи развивается фаза декомпенсации, для которой типичны выраженная апатия, бледность кожных покровов, понижение их температуры, липкий пот. В этой фазе уже нарушаются функции дыхания и кровообращения, уменьшается количество выделяемой мочи вплоть до полного прекращения мочеобразования. Если пострадавшему в этом случае не будет оказана помощь, он погибнет.

Первая помощь. Для снятия боли дать обезболивающее средство, приложить к обожженному месту, закрытому повязкой, полиэтиленовые мешочки или пузырь с кусочками льда, снегом или холодной водой.

Действенным средством в этом плане является применение холода до выраженного прекращения болей и чувства жжения. С той же целью внутрь можно дать любое имеющееся в данную минуту болеутоляющее средство. Когда боли немного утихнут, пострадавшему можно дать 2—3 глотка алкоголя, напоить горячим чаем или кофе, закрыть ожоговые раны чистой повязкой и, соблюдая необходимую осторожность, как можно быстрее доставить его в ближайшее лечебное учреждение.

Долгожданный отпуск было решено провести на берегу великолепного озера. Солнце было щедрым, а озерная вода необычайно ласковой.

Молодой человек атлетического сложения решил перед купанием хорошо «погреться» на солнышке и, растянувшись во весь рост на песке, вскоре задремал. Проснулся от резкой головной боли, наряду с которой отмечал нарастающую вялость, головокружение, шум в ушах, боли во всем теле. Вскоре у него началась рвота, и он потерял сознание. На лежащего на песке человека, судорожно подергивающего ногами, обратили внимание отдыхающие рядом люди и, заподозрив неладное, поспешили к нему на помощь. На прикосновения и окрики молодой человек не откликался. Тогда его перенесли поближе к воде и поскольку рядом деревьев не было, растянули над ним простыню в виде тента. Одновременно с этим на голову положили смоченное прохладной озерной водой полотенце.

В итоге все обошлось благополучно. Но если бы помощь подоспела с опозданием, столь хорошо задуманный отдых мог закончиться трагически. Причиной несчастного случая явилось неумеренное пребывание с непокрытой головой на солнце, что привело к резкому перегреву головного мозга и наступлению патологического состояния, которое называется солнечным ударом.. Близким к солнечному удару является так называемый тепловой удар, возникающий в результате перегрева всего организма при длительном воздействии на него высокой температуры окружающей среды на фоне повышенной физической нагрузки, пользования одеждой не по сезону, пребывания в помещениях с повышенной влажностью при отсутствии достаточного движения воздуха. Как при солнечном, так и при тепловом ударе в основе развития жизнеопасного состояния лежит нарушение механизмов теплоотдачи, что приводит к серьезным нарушениям во всем организме, в первую очередь в центральной нервной системе.

Солнечный и тепловой удары проявляются почти одинаково. На первых порах для них типичны нарастающая вялость, чувство усталости, головная боль. В дальнейшем при продолжающемся действии высокой температуры к этим явлениям присоединяются головокружение, шум в ушах, боли в конечностях и спине, иногда рвота, сердечная слабость и выраженные расстройства дыхания, затем наступают глубокая потеря сознания, бред и галлюцинации, судороги и т. д. При отсутствии своевременной помощи может наступить смерть.

Первая помощь. Пострадавшего надо бережно, но быстро перенести в прохладное место, уложить на спину с несколько приподнятой головой, раздеть, обеспечить ему покой и достаточный доступ свежего воздуха, на лоб положить смоченную в холодной воде ткань. При остановке дыхания и сердечной деятельности надо приступить к массажу сердца и искусственной вентиляции легких.

При улучшении общего состояния пострадавшего осторожно транспортируют в ближайший стационар. Подводя итог обсуждению вопросов первой медицинской помощи, можно ее объем определить следующим образом.

Первоочередные мероприятия:

1. Немедленное прекращение действия травмирующего фактора.

2. Временная остановка кровотечения.

3. Искусственная вентиляция легких при остановке дыхания.

4. Непрямой массаж сердца при остановке сердечной деятельности.

Последующие или параллельно с перечисленными проводимые мероприятия.

1. Дать пострадавшему доступные обезболивающие средства.

2. На место травмы положить холод.

3. Раны закрыть асептическими повязками.

4. Обездвижить травмированный участок и придать правильное положение.

5. Срочно и бережно доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях (80008)
В.Н. Яшин, врач

Первая медицинская помощь представляет собой комплекс срочных мероприятий, проводимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Объем этих мероприятий определяется целью первой медицинской помощи, которая направлена на прекращение действия повреждающего фактора, на устранение явлений, угрожающих жизни, на предотвращение возможных осложнений, на облегчение страданий и на подготовку пострадавшего к транспортировке в лечебное учреждение. Эти задачи решаются простыми приемами, для выполнения которых не требуется специальных знаний и навыков. Они несложные, и их может выполнить каждый.

При травме явления, угрожающие жизни, возникают или в момент ее нанесения (травмы, несовместимые с жизнью), или в первые часы после нее (кровотечение, шок и т. д.). В последнем случае явления, угрожающие жизни, обычно быстро нарастают, и промедление в оказании помощи может стоить пострадавшему жизни. Поэтому первая медицинская помощь должна оказываться немедленно и на месте происшествия

Дата добавления: 2017-02-01