Предмет, мета і завдання ортопедичної стоматології.

Учбові цілі.

- Ознайомити студентів з сучасним визначенням місця ортопедичної стоматології в системі надання стоматологічної допомоги населенню– 1 рівень.

- Студенти повинні знати:

1. організацію стоматологічного кабінету та зуботехнічної лабораторії;
2. інструментарій та матеріали, застосовувані лікарем і зубним техніком;
3. основні питання асептики та антисептики;
4. основні положення техніки безпеки.– 2 рівень.

- Дати можливість студентам опанувати навики

1. користування стоматологічної установкою.
2. проведення стерилізації інструментарію.

3. використання основного обладнання зуботехнічної лабораторії.
4. вибір того чи іншого інструментарію для конкретних видів маніпуляцій– 3 рівень.

2.2. Виховальні цілі пов'язані з:

- Формування у студентів професійної компетентності та уміння логічно мислити.

- Формування у студентів принципів медичної етики та деонтології.

1. Матеріали доаудіторной самостійної підготовки (міждисциплінарна інтеграція)

Дисципліна	Знати	Вміти
Попередні дисципліни: Гістологія, ембріологія і цитологія. 2. Патологічна фізіологія. 3. Патологічна анатомія.	Основні положення асептики та антисептики.	Проведення дезінфекційних та стерилізаційних заходів.
Подальші дисципліни, що забезпечуються даною дисципліною: 1.Терапевтична стоматологія   2.Хірургічна стоматологія.	Організацію клініки ортопедичної стоматології (стоматологічного кабінету, зуботехнічної лабораторії) Інструментарій, обладнання. Техніку безпеки	Користуватися бормашиною, стоматологічною установкою, основним стоматологічним інструментарієм
Внутрішньонаочна інтеграція: 1. Мікропротезування 2. Незнімні ортопедичні конструкції. Знімні ортопедичні протези 3. Лікарські помилки в ортопедичній стоматології. Можливі ускладнення при протезуванні. Лікарська відповідальність.	Перелік медичної документації. Алгоритм обстеження хворого, постановки діагнозу, вибору конструкції.	Заповнити медичну документацію. Провести клінічне обстеження хворого, поставити діагноз, вибрати конструкцію.

1. Вміст теми, граф логічної структури.

Додаток № 1 Граф логічна структура теми «Організаційні принципи роботи ортопедичного відділення»

Додаток №2 Граф логічна структура теми «Організаційні принципи роботи ортопедичного відділення (кабінету). Устаткування клініки та лабораторії»

Вміст теми:

Термін «ортопедія» був запропонований французьким хірургом Ніколя Анрі (1658 - 1742), який в1741 році видав працю «Ортопедія або мистецтво попереджати і виправляти деформації тіла у дітей». Термін «ортопедія»складається з двох грецьких слів: orthos-прямий і paideuo-виховувати, тренувати. Слово «стоматологія» також походить від двох грецьких слів: stoma-рот і logos-слово, вчення.

Термін «ортопедична стоматологія» був запропонований в1940 році відомим ортопедом-стоматологом Ленінградського стоматологічного інституту професором А.Я. Катцем, так як ортопедична стоматологія є розділом не тільки стоматології, про й загальної ортопедії, яка займається вивченням, профілактикою і лікуванням стійких деформацій всього людського тіла, і пов'язана з нею загальними завданнями, цілями, методами, матеріалами і т.д.

Сучасна ортопедична стоматологія – це розділ стоматології, присвячений вивченню, діагностиці, лікуванню і профілактиці різних морфологічних і функціональних порушень у зубо-щелепно-лицевій ділянці. Зважаючи на досягнення ряду галузей медицини, біології та фундаментальних наук, ортопедична стоматологія розробляє тактику лікування порушень цілісності органів і відновлення функції зубощелепної системи, використовуючи механотерапевтичні засоби (протези, шини, статико-динамічні регулюючі апарати та ін.). Значні досягнення у вивченні етіології і патогенезу захворювань, поглиблена розробка методів їх діагностики та семіології дозволили перейти від суто замісної терапії – протезування – до проведення функціональної терапії та заходів щодо профілактики порушень функції органів зубощелепного апарата. Розроблений і продовжує вдосконалюватися комплекс оздоровчих заходів, спрямованих на запобігання або усунення морфологічних та функціональних порушень.

Концептуальною основою ортопедичної стоматології, як і медицини в цілому, є діалектична єдність та взаємозумовленість форми і функції органів, об’єднаних у єдине ціле – організм. Провідним завданням ортопедичної стоматології, як і всієї стоматології (терапевтичної, хірургічної, стоматології дитячого віку) є профілактика і лікування захворювань зубощелепної системи, об’єднаних поняттям “санація”.

Як строго наукова дисципліна ортопедична стоматологія складається із загального і окремого курсу.

Загальний курс є пропедевтичним, тобто підготовчим.У пропедевтичному курсі ортопедичної стоматології викладаються анатомо-фізіологічні особливості жувального апарату, загальні і спеціальні методи діагностики, симптоматика і семіотика захворювань, клінічне матеріалознавство, лабораторна і зубопротезна техніка.

Матеріалознавство – розділ ортопедичної стоматології, що вивчає склад, властивості і технологію застосування різних матеріалів, які використовуються для виготовлення зубних протезів.

Лабораторна і зубопротезна техніка – технічне виготовлення ортопедичних конструкцій (зубних, щелепних, лицевих протезів, щелепних шин, ортодонтичних апаратів та ін.).

Окремий курс складається із трьох основних розділів: зубне протезування, щелепно-лицьова ортопедія і ортодонтія.

Зубне протезування полягає у заміщенні дефектів зубощелепної системи за допомогою спеціально виготовлених протезів.

Щелепно-лицьова ортопедія займається виправленням деформацій щелеп і обличчя, які виникли внаслідок травми, запальних процесів, новоутворень і різних операцій.

Ортодонтія – розділ ортопедичної стоматології, присвячений вивченню, профілактиці та лікуванню деформацій (аномалій) зубощелепної системи, які виникли у період розвитку і росту організму.

Основоположні теоретичні принципи, які визначають головний напрямок розвитку ортопедичної стоматології:

-перший принцип полягає в тому, що ортопед-стоматолог повинен мати вищу медичну освіту

-другий принцип стверджує, що протезування, усунення деформацій (аномалій) проводяться найефективніше тільки в ортопедичних клініках і великих ортопедичних відділеннях стоматологічних поліклінік.

-третій принцип втілює ідею єдності різних систем організму. Згідно з цим принципом, захворювання зубощелепної системи не можна розглядати без урахування стану всього організму.

-четвертий принцип свідчить, що протезування є лікувальним і профілактичним заходом

-п’ятий принцип стверджує, що будь-який протез або ортопедичний апарат розглядається як лікувальний засіб, який має, крім терапевтичних, ще й небажані (побічні) властивості.

-шостий принцип називається “принцип стадійності. Вибір лікувального засобу (протез, ортопедичний апарат) визначається не тільки характером захворювання, але і стадією розвитку патологічного процесу.

-сьомий принцип вимагає спостерігати хворого доти, доки не будуть повністю вирішені завдання, передбачені планом лікування.

-восьмий принцип – принцип комплексної терапії різних захворювань.

-дев’ятий принцип – принцип профілактики;

-десятий принцип – дотримання правил лікарської етики і деонтології.

Ознайомлення з клінікою кафедри пропедевтики ортопедичної стоматології та ортодонтії

У клінічних залах кафедри здійснюється педагогічний процес, проводиться діагностична і лікувально-профілактична робота з пацієнтами.

Площа приміщення, розрахованого на одне стоматологічне крісло, повинна становити не менше 23 м2. У залах при установці кожного наступного крісла виділяється додатково 7 м2.

Обладнання клініки складається із стоматологічних установок, столика, на якому розташовані медикаменти і дрібний інструментарій, столика для роботи з гіпсом та іншими відтискними матеріалами, шафи для зберігання конструкцій протезів, столу викладача.

Оснащення кабінету лікаря стоматолога-ортопеда.
Для організації стоматологічного кабінету на одне робоче місце має бути виділено

просторе приміщення з хорошим природним освітленням площею не менше 14 м2.
На кожне додаткове крісло додається площу не менше 7 м2. Висота приміщень повинна бути не менше 3,3 м. Кресла бажано розташовувати в один ряд, поблизу вікон, що забезпечує найкраще природне освітлення порожнини рота хворого і доступ свіжого повітря до робочих місць.

Кабінет необхідно забезпечити припливно-витяжної вентиляцією і штучним освітленням. Стіни доцільно покрасити олійною фарбою або нітрофарбою м'яких тонів (блідо-блакитний чи салатною) і підлога покрити лінолеумом. У кабінеті, де проводиться протезування хворих, не повинно бути нічого зайвого, обладнання та меблі слід розставити найбільш раціонально, щоб персонал не здійснював невиправданих рухів; повинні бути створені найбільш сприятливі умови для роботи лікаря, медичної сестри, санітарки, а також для самопочуття хворого.

Установка стоматологічна “Сатва-Компакт”

“Сатва-Компакт” – стоматологічна установка із вмонтованим компресором, призначена для надання стоматологічної допомоги в умовах поліклінік, лікарень.

Сфера застосування – лікувальна і ортопедична стоматологія.

Оснащення установки: два мікромотори, чотириканальні пневмовиходи (для під’єднання турбінного наконечника, пневмомотора, пневмоскалера), трифункціональний стоматологічний пістолет, система чистої води, обертальний столик для інструментів, слиновідсмоктувач енжекторного типу, блок плювальнці та галогенний світильник із консоллю.

Блок органів управління і розміщення інструментів: оперативне відключення води для охолодження першого пневмоінструмента, вмикач слиновідсмоктувача, манометр контролю робочого тиску пневмоінструмента, перемикач напрямку обертання другого мікромотора, ручка регулювання швидкості першого мікромотора, трифункціональний стоматологічний пістолет, тримач першого мікромотора, тримач стоматологічного інстумента, тримач слиновідсмоктувача, тримач другого пневмомотора, тримач пневмоінструмента, тримач другого мікромотора, редуктор тиску повітря.

Можливості установки: індивідуальне регулювання швидкості мікромоторів, зміна напрямку обертання мікромотора (реверс), регулювання робочого тиску і кількості водоповітряної суміші для кожного пневмовиходу, оперативне виключення подачі води для охолодження інструмента, автоматичний вибір робочого інструмента при зніманні з тримача, оперативний контроль робочого тиску кожного пневмовиходу.

Робота установки:

Під’єднати вилку кабелю живлення у розетку електричної мережі із заземляючими контактами. Включити центральний вимикач установки. Автоматично почне працювати компресор установки (у процесі отримання стисненого повітря компресор включається, після досягнення необхідного тиску автоматично виключається). Вибір робочого інструмента здійснюється при його зніманні з тримача. Регулювання швидкості мікромоторів здійснюється відповідними ручками на передній панелі установки.

Перемикач (реверс) змінює напрямок обертання тільки другого мікромотора.

Установлення робочого тиску і кількості суміші охолодження для кожного пневмовиходу виконується відповідними ручками, розташованими в нижній частині блоку управління, ближче до вибраного пневмовиходу. Регулювання робочого тиску турбінного наконечника здійснюється за показаннями манометра (при натисканні педалі) ручкою “Робочий тиск”. Для вимірювання зусилля обертання рекомендується обертати ручки при відтиснутій педалі. Визначення пропорції водоповітряної суміші для охолодження інструмента здійснюється відповідними ручками, розташованими на панелі управління.

Стоматологічний пістолет забезпечує подачу повітря при натисканні синьої кнопки, води – при натисканні зеленої кнопки, водоповітряної суміші – при натисканні обох кнопок. Наконечник пістолета – обертальний.

Після закінчення роботи установки необхідно виключити центральний вимикач електричної мережі.

Наконечник для мікромоторів прямий НПМ- 40-02

Наконечник призначений для закріплення ріжучих інструментів і передачі ним обертання від мотора під час виконання ортопедичних робіт. Частота обертання ріжучого інструмента не більше 40 000 об/хв.

Будова і принцип роботи наконечника

Наконечник складається із корпуса і защіпки. Защіпка через косий паз пов’язана із гвинтом і відтискною втулкою. Всередині корпуса змонтовані вал на підшипниках і вузол охолодження. Вал складається із повідка і втулки, у порожнині якої знаходиться цанга, зв’язана з кільцем, підпружиненим силовою пружиною.

Наконечник працює таким чином: під час повороту защіпки гвинт на ролику, рухаючись по косому пазу, зсуває відтискну втулку назад і відводить кільце, зв’язане з цангою. Пелюстки цанги при цьому розтискаються і звільняють хвостовик ріжучого інструмента. Процес затиснення хвостовика ріжучого інструмента відбувається у зворотному порядку.

Режим роботи мікромоторним наконечником повторно-короткочасний (6 хв. – робота, 4 хв. – пауза). Рекомендується перед роботою змазувати порожнину наконечника маслом – І-5 А.

Наконечник для мікромоторів кутовий НУП-30 М

Наконечник призначений для закріплення ріжучих інструментів з діаметром хвостовика 2,35 мм і передачі ним обертання від мікромотора з частотою обертання до 30000 об/хв. при виконанні ортопедичних маніпуляцій.

Будова і принцип роботи

Наконечник складається із головки, гайки, ведучого валика, заднього корпуса і коліна. Головка містить зубчасте колесо на підшипниках качання, защіпку для фіксації або звільнення інструмента і передній вал з двома корончастими колесами. Гайка, закріплена на голівці, кріпиться з коліном і фіксує головку в одному з чотирьох положень.

Кріплення інструмента: відводиться защіпка проти годинникової стрілки, хвостовик інструмента вставляється в отвір головки до упору, після чого защіпку встановлюють у початкове положення.

Для запобігання передчасному зношенню під час експлуатації наконечника необхідно змазувати деталі тертя не рідше одного разу за зміну маслом І-5А.

Наконечники турбінні

Стоматологічні турбінні наконечники призначені для ортопедичних робіт з діаметром хвостовика ріжучого інструмента 1,6 мм. Наконечник складається з двох основних вузлів: головки і тримача. Обертання інструмента здійснюється за допомогою радіальної турбіни. Ріжучий інструмент установлюється і звільнюється за допомогою штовхача, який входить у комплект поставки (тип НТ6-250) або за допомогою натискання кнопки головки наконечника (тип НТК-300). Робочий тиск установлюється залежно від типу наконечника відповідно до інструкції. Режим роботи турбінним наконечником повторно–короткочасний (максимально допустимий час роботи наконечника 14 хв. з наступною перервою 6 хв.). Рекомендується змащувати наконечник перед початком роботи і протягом робочої зміни (20-30 хв. між циклами змазки) шляхом закапування в отвір трубки подачі повітря 2-3 крапель масла для турбінних наконечників.

Дата добавления: 2017-02-01