Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее форма. Влияние на скорость диссоциации температуры, напряжения СО2 и др. факторов.

Понятие о насыщении крови кислородом и углекислым газом. Объемный процент О2 и СО2 в артериальной и венозной крови. Кислородная емкость крови, коэффициент утилизации кислорода.

Механизм обмена газов между легкими и кровью. Свойства легочной мембраны и другие факторы, влияющие на скорость диффузии газов.

В легких газообмен осущ-ся с помощью диффузии: СО2 выделяется из крови в альвеолы, О2 поступает из альвеол в венозную кровь, пришедшую из тканей и органов в легочные капилляры. При этом венозная кровь, богатая СО2 становится артериальной, те насыщенной О2, и наоборот. Газообмен происх в рез-те разности парциальных давлений Ро2 и Рсо2. Парциальное давление - это часть общего давления газовой смеси, приходящаяся на долю данного газа. СО2 диффундирует быстрее, чем О2 примерно в 20-25 раз, из-за его лучшей растворимости в жидкостях и мембранах.

Факторы, способствующие диффузии газов: 1)Огромная поверхность контактов альвеол и легочных капилляров. 1 к-р идет к 5-7 альвеолам. 2) большая скорость диффузии газов. 3) интенсивная вентиляция легких и кровообращение. Зависит от положения тела. В вертик-ом положении лучше вентил-ся нижние отделы, а в горизон-ом – те которые лежат ниже, те к спине.Это объясняется тем, что нижние отделы сжаты под действием собст веса. 4) коореляция между кровотоком в участке легкого и его вентиляцией. Если участок плохо вентилируется, сто кровеносные сосуды будут сужаться и закрыватся даже. Верхушки легких перерастянуты и поэтому плохо вентилируются, поэтому чаще поражаются туберкулезом.

Газы в крови нах в свободном и хим-ки связанном состоянии. Для оценки транспортных свойств крови применяют такой параметр как % насыщения гемоглобина О2. Артериальная кровь насыщена О2 только на 95-97% из-за неравномерной вентиляции альвеол. Свобовдно растворенные О2 и СО2 соотв-но равны 0,3% и 2,7%. Общее кол-во О2 в арт крови сост 15-20%, а вв венозной 13-15%;СО2 в арт крови 50-52%, а в венозной 55-57%. Между раствор и хим связанными газами сущ-ет равновесие: изменение кол-ва газа в свободной форме, ведет к изменению кол-ва газа в хим связанном виде. Свободно растворенные газы создают напряжение крови.

Кислородная емкость крови - это количество кислорода, связанное единицей объема крови. Кислородная емкость крови зависит прежде всего от числа эритроцитов и количества гемоглобина, поскольку кислород в плазме крови растворяется слабо.

Коэффициент утилизации кислорода-процентное отношение доли кислорода, используемой тканями, к общему содержанию его в артериальной крови.

Практически весь О2 переносится кровью в виде химического соединения с гемоглобином. Свободно переносится 3 мл\л О2. СО2 переносится плазмой крови. Гемоглобин сост из 4 групп –гемов, 1 гемприсоед 1 мол-лу О2, поэтому 1 м-ла гем-на переносит 4 мол-лы О2. О2 образует обратимую связь с гемом. У жен содержгем-на в крови 120-140 г\л, а у муж 140-160 г\л. Гем может подвергаться еще и истинному окислению, т.е превращаться в трехвалентное железо, и наз метгемоглобин. Оксигемоглобин образуется очень быстро, из-за парциального давления. Факторы, способст-иеоксигенации: 1)отщепление от карбгемоглобина от Со2; 2) понижение температуры; 3) увеличение пш среды. Диссоциация происх когда кровь от легких приходит к тканям. Главным фактором является падение Ро2. Факторы, способст диссоциации: 1) накопление Со2; 2) закисление среды; 3) АТФ; 4) повышение температуры;

Ср часть графика соотв процессу в тканях, быстрая диссоциация О2. Нижняя часть соотв медленной диссоциации. Отклоняется график вниз и влево при понижении пш, закислении среды, наакоплении Со2, Н, повышении температуры. Сдвиг вверх и вправо при отравлении угарным газом. S образная форма потому что это способствует быстрой отдаче О2 тканям.

ри некотором закислении крови со снижением рН от нормального уровня 7,4 до 7,2 кривая диссоциации смещается в среднем на 15% вправо, а повышение уровня рН от нормального уровня 7,4 до 7,6 смещает кривую на такое же расстояние влево.

Дата добавления: 2017-02-01