Процесс мочеиспускания, его регуляция.

Невыделительные функции почек.

· 1. Регуляция постоянства ионного состава и объема межклеточной жидкости организма. Базисным механизмом регуляции объема крови и межклеточной жидкости является изменение содержания натрия. При ↑ его количества в крови ↑ прием воды и происходит ее задержка в организме. При ↓ содержании хлорида натрия- в рационе выведение натрия из организма преобладает. Но благодаря почкам устанавливается и отрицательный водный баланс и выведение воды начинает превышать ее потребление. Но выведение Na и воды почками будет или больше или меньше исходного; При ↑ объема циркулирующей крови (ОЦК) или гиперволемии ↑ артериальное и эффективное фильтрационное давление. Одновременно начинает в предсердиях начинает выделяться натрийуретический гормон. ↓ эффективное фильтрационное давление и включается ряд дополнительных механизмов, обеспечивающих сохранение Na и воды в организме. В сосудах печени, почек, сердца и каротидных синусах имеются периферические осморецепторы, а в гипоталамусе осморецепторные нейроны. Они реагируют на изменение осмотического давления крови. Импульсы от них идут в центр осморегуляции. Активируется симпатическая нервная система Сосуды суживаются. Одновременно начинается образование и выделение гипофизом АДГ.Выделяющиеся надпочечниками адреналин и норадреналин также суживают приносящие артериолы. В результате фильтрация в почках уменьшается, ареабсорбция усиливается. Одновременно активируется ренин-ангиотензиновая система. В этот же период развивается чувство жажды. Соотношение содержания ионов Na и K регулируется минералокортикоидами, Ca и фосфора паратгормоном и кальцитонином.

· 2.Участие в регуляции системного артериального давления. Они осуществляют эту функцию посредством поддержания постоянства ОЦК, а также ренин-ангиотензиновой и калликреин-кининовой систем.

· 3.Поддержание PH равновесия. При сдвиге реакции крови в кислую сторону в канальцах выводятся анионы кислот и протоны, но одновременно реабсорбируются ионы Na и гидрокарбонат анионы. При алкалозе выводятся катионы щелочей и гидрокарбонат анионы.

· 4.Регуляция кроветворения. В них вырабатываются эритропоэтин.

Моча постоянно вырабатывается в почках и по собирательным трубочкам поступает в лоханки, а затем мочеточникам в мочевой пузырь. Скорость наполнения пузыря около 50 мл/час. В это время, называемое периодом наполнения, мочеиспускание или затруднено или невозможно. Когда в пузыре накапливается 300-500 гр мочи возникает рефлекс мочеиспускания. В стенке пузыря имеются рецепторы растяжения. Они возбуждаются и импульсы от них по афферентным волокнам тазовых парасимпатических нервов поступают в центр мочеиспускания. Он расположен во 2-4 крестцовых сегментах спинного мозга От них импульсы поступают в таламус, а затем в КГМ. Возникают позывы на мочеиспускание и начинается период опорожнения пузыря. От центра мочеиспускания, по эфферентным парасимпатическим тазовым нервам, начинают поступать импульсы к гладким мышцам стенки пузыря. Они сокращаются, и давление в пузыре растет. В основании пузыря эти мышцы образуют внутренний сфинктер. Благодаря особому направлению гладкомышечных волокон в нем, их сокращение приводит к пассивному раскрытию сфинктера. Одновременно открывается наружный мочеиспускательный сфинктер. С помощью коры регулируется начало и течение процесса мочеиспускания. В то же время может наблюдаться психогенное недержание мочи. При накоплении в пузыре более 500 мл мочи может возникать защитная реакция - непроизвольное мочеиспускание.

Дата добавления: 2017-02-01