Соединения костей черепа

Кости лица

Кости черепа

Череп

Кости головы в совокупности составляют череп (cranium) (рис. 33). За исключением нижней челюсти, кости черепа прочно соединены между собой швами. Они образуют вместилища для головного мозга и некоторых органов чувств (зрения, слуха, обоняния). Кроме того, кости черепа являются опорой для начальных отделов дыхательной (полость носа) и пищеварительной (скелет полости рта) систем. В связи с этим череп принято делить на два отдела - кости черепа и кости лица. Кости черепа (мозговой череп) составляют две парные кости - височная и теменная и четыре непарные: лобная, решетчатая, клиновидная и затылочная. К костям лица относятся шесть парных костей: верхняя челюсть, носовая, слезная, скуловая и небная кости, а также нижняя носовая раковина и две непарные - нижняя челюсть и сошник. Сюда же относят подъязычную кость.

Рис. 33. Череп (вид сбоку). 1 - лобная кость; 2 - клиновидная кость (большое крыло); 3 - носовая кость; 4 - слезная кость; 5 - скуловая кость; 6 - верхняя челюсть; 7 - нижняя челюсть; 8 - наружное слуховое отверстие; 9 - височная кость; 10 - затылочная кость; 11 - теменная кость

Большинство костей черепа устроено сложно, в них множество отверстий и каналов, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы. Некоторые кости имеют внутри полости - пазухи (синусы) или ячейки, заполненные воздухом. Форма черепа зависит от развития головного мозга и жевательного аппарата. У человека в отличие от животных мозговой череп значительно преобладает над лицевым.

Затылочная кость (os occipitale) имеет форму плоской чаши. Ее части ограничивают большое (затылочное) отверстие, соединяющее полость черепа с позвоночным каналом. Кпереди от этого отверстия находится основная (базиляоная) часть затылочной кости, которая, срастаясь с телом клиновидной кости, образует скат.

Боковые части затылочной кости утолщены в виде мыщелков с эллипсовидными суставными поверхностями для сочленения с атлантом. Основание каждого мыщелка пронизывает канал подъязычного нерва.

Широкая вогнутая затылочная чешуя имеет на наружной поверхности наружный затылочный выступ, а на внутренней (мозговой) - внутренний затылочный выступ и крестообразное возвышение.

Клиновидная кость (os sphenoidale) расположена между затылочной и лобной костями, в основании черепа. Она состоит из тела и трех парных отростков: больших крыльев, малых крыльев и крыловидных отростков. Верхняя поверхность тела изогнута в виде так называемого турецкого седла с углублением для важнейшей железы внутренней секреции - гипофиза. Воздухоносная полость внутри тела называется клиновидной пазухой, спереди она сообщается с носовой полостью. Между большим и малым крыльями образуется верхняя глазничная щель, ведущая в глазницу. Туда же открывается зрительный канал, проходящий в основании малого крыла. В основании большого крыла (в направлении спереди назад) расположены круглое, овальное и остистое отверстия. Направленные вниз крыловидные отростки состоят из латеральной и медиальной пластинок.

Височная кость (os temporale) - самая сложная из костей черепа. Внутри кости расположен орган слуха и равновесия. Через нее проходят костные каналы, в том числе канал лицевого нерва и канал внутренней сонной артерии, а также костная часть канала слуховой трубы. Височная кость состоит из трех частей: чешуйчатой, барабанной и каменистой. На внешней поверхности кости находится отверстие наружного слухового прохода, кзади от него расположен сосцевидный отросток, а кпереди - нижнечелюстная ямка и суставной бугорок. Вверху находится чешуя, от ее наружной поверхности отходит вперед скуловой отросток, который, соединяясь со скуловой костью, образует скуловую дугу. Барабанная часть в виде изогнутой пластинки ограничивает наружный слуховой проход снизу и спереди. Каменистая часть (пирамида) напоминает по форме трехгранную пирамиду, в ней выделяют переднюю, заднюю и нижнюю поверхности. На задней поверхности находится отверстие внутреннего слухового прохода, через которое проходят лицевой и преддверно-улитковый нервы. Часть верхней поверхности пирамиды образует крышу барабанной полости. От нижней поверхности пирамиды отходит длинный шиловидный отросток. Кзади от него расположено шилососцевидное отверстие, через которое выходит лицевой нерв. В толще каменистой части находятся барабанная полость и костный лабиринт. Барабанная полость соединяется с воздухоносными, ячейками и пещерой сосцевидного отростка, а также с полостью носоглотки через канал слуховой трубы.

Теменная кость (os parietale) - четырехугольная вогнутая костная пластинка с зазубренными, за исключением нижнего, краями. На наружной поверхности выступает теменной бугор.

Лобная кость (os frontale) состоит из лобной чешуи, парных глазничных частей и носовой части. Справа и слева на чешуе имеются лобные бугры, а ниже их надбровные дуги. Под надбровными дугами лобная кость переходит в острый надглазничный край. Величина и форма парной воздухоносной лобной пазуха может варьировать¹.

¹(Воспаление лобной пазухи - нередкое осложнение простудных заболеваний - носит название "фронтит".)

Решетчатая кость (os ethmoidale) лежит в глубине черепа и принимает участие в образовании стенок носовой полости и глазниц. Кость состоит из решетчатой пластинки, от которой вертикально вниз отходит перпендикулярная пластинка. Последняя входит в состав перегородки носовой полости. По сторонам от перпендикулярной пластинки находятся решетчатые лабиринты, состоящие из воздухоносных решетчатых ячеек, наличию которых кость обязана своим названием. Лабиринты с наружной стороны (справа и слева) прикрыты тонкими глазничными пластинками, образующими большую часть медиальной стенки глазниц. С внутренней стороны, обращенной к перпендикулярной пластинке, ячейки сообщаются с носовой полостью. С внутренней поверхности лабиринтов в носовую полость свисают парные изогнутые костные пластинки - верхняя и средняя носовые раковины.

Нижняя носовая раковина - самостоятельная тонкая изогнутая костная пластинка, свисает в полость носа с боковой его стенки нйже описанных верхней и средней носовых раковин.

Слезная кость (os lacrimale) - маленькая кость, расположенная на медиальной стенке глазницы; имеет слезную борозду и гребень. Участвует в образовании носослезного канала и ямки слезного мешка.

Носовая кость (os nasale) имеет форму вытянутой в длину четырехугольной пластинки. Правая и левая носовые кости образуют костную основу спинки носа.

Сошник (vomer) напоминает по форме лемех плуга, принимает участие в образовании костной перегородки носовой полости.

Верхняя челюсть (maxilla) состоит из тела и четырех отростков (рис. 34). В теле выделяют четыре поверхности: переднюю, подвисочную (заднюю), глазничную и носовую. На передней поверхности имеется углубление - клыковая ямка, а также подглазничное отверстие; на подвисочной - бугор верхней челюсти, а на носовой - широкий вход в воздухоносную пазуху верхней челюсти. Альвеолярный отросток имеет ячейки (зубные альвеолы) для восьми верхних зубов, небный отросток участвует в образовании твердого неба, лобный и скуловой отростки соединяются с одноименными костями.

Рис. 34. Верхняя челюсть. а - левая (наружная сторона); б - правая (внутренняя сторона); 1 - лобный отросток; 2 - скуловой отросток; 3 - альвеолярный отросток; 4 - небный отросток; 5 - подглазничное отверстие; 6 - клыковая ямка; 7 - носовая вырезка; 8 - бугор верхней челюсти; 9 - подглазничная борозда; 10 - верхнечелюстная (гайморова) пазуха; 11 - слезная борозда

Небная кость (os palatinum) состоит из двух костных пластинок, расположенных под прямым углом: перпендикулярной, входящей в состав боковой стенки носовой полости, и горизонтальной, образующей заднюю часть твердого неба¹.

¹(Несрастание небных отростков верхней челюсти и горизонтальных небных пластинок представляет собой тяжелый порок развития - так называемую волчью пасть.)

Скуловая кость (os zygomaticum) своими размерами обусловливает ширину и форму лица. Имеет латеральную, височную, глазничную поверхности, а также лобный и височный отростки; последний участвует в образовании скуловой дуги.

Нижняя челюсть (mandibula) - единственная подвижная кость черепа. Состоит из тела и отходящих от него под тупым углом парных ветвей (рис. 35). Спереди, на основании тела, имеется подбородочный выступ, а по сторонам от него - по подбородочному бугорку и подбородочному отверстию. На внутренней поверхности тела заметна подбородочная ость и челюстно-подъязычная линия.

Рис. 35. Нижняя челюсть, а - левая половина (наружная сторона); б - правая половина (внутренняя сторона); 1 - тело; 2 - ветвь; 3 - вырезка; 4 - подбородочный выступ; 5 - подбородочное отверстие; 6 - венечный отросток; 7 - мышелковый (суставной) отросток; 8 - челюстно-подъязычная линия; 9 - отверстие нижней челюсти; 10 - угол нижней челюсти

Каждая ветвь вверху заканчивается передним - венечным и задним - мыщелковым отростками. Отверстие на внутренней поверхности ветви ведет в канал нижней челюсти.

Подъязычная кость (os hyoideum) дугообразная, состоит из тела и двух пар рогов - больших и малых.

Кости черепа соединяются при помощи швов. Кости лица, прилегая друг к другу ровными краями, образуют плоские швы, чешуйчатая часть височной кости соединяется с теменной костью чешуйчатым швом; все остальные кости крыши черепа соединяются посредством зубчатых швов. К зубчатым швам относятся венечный шов (между лобной и теменными костями), сагиттальный (по средней линии между двумя теменными костями) и ламбдовидной (между затылочной и теменными костями). У взрослых и особенно у стариков большинство швов окостеневает.

Височно-нижнечелюстной сустав (articulatio temporo-mandibularis) парный, комбинированный, по форме мыщелковый. Образован головкой мыщелкового отростка нижней челюсти и суставной ямкой височной кости (рис. 36). Внутри сустава имеется суставной диск. Суставная сумка укрепляется латеральной связкой. В суставе возможны опускание и поднимание нижней челюсти (открывание и закрывание рта), боковые движения вправо и влево, смещение челюсти вперед и назад. Все эти движения происходят при акте жевания, они связаны также с членораздельной речью.

Рис. 36. Височно-нижнечелюстной сустав; правый (распил). 1 - венечный отросток; 2 - ветвь нижней челюсти; 3 - шилонижнечелюстная связка; 4 - мышелковый (суставной) отросток; 5 - сосцевидный отросток височной кости; 6 - наружный слуховой проход; 7 - суставная сумка; 8 - нижнечелюстная ямка; 9 - суставной диск

Дата добавления: 2017-02-01