Студопедия

КАТЕГОРИИ:



Мы поможем в написании ваших работ!

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Мы поможем в написании ваших работ!

Реабилитация





Осложнения

Послеоперационный период

Объем и продолжительность инфузионной терапии в послеоперационном периоде зависит от тяжести интоксикации, вида операции и осложнений.

1). В первые 3-7 суток и более продолжается инфузионная терапия (растворы глюкозы, Рингера-Локка, гемодез, реополигюкин, плазма, протеин, кровь). Общий объем вводимых растворов в течение суток составляет 3-3,5 л. Назначаются промедол, антибиотики широкого спектра, сердечно-сосудистые препараты, ингибиторы протеаз, 5-фторурацил, лазикс, сандостатин.

2). Лечебное голодание проводится в течение 2-3 суток, затем разрешается стол 20-а (минеральные воды, овсяный и рисовый отвар, каша манная, белковый паровой омлет, яичный белок, паровые мясные и рыбные котлеты). С 7-8 суток – стол 20: слабый чай, сухари, суп овощной, рисовый, овсяный; паровые котлеты; каша рисовая, овсяная, манная; творог.

3). После резекции поджелудочной железы в течение 1-2 недель осуществляется активное постоянное отсасывание экссудата по дренажам из сальниковой сумки и ложа селезенки. Из сальниковой сумки резиново-марлевый тампон удаляется на 5-6 сутки. Во время ежедневных перевязок сальниковая сумка промывается антисептическим раствором (фурациллин, эктерицид, хлогексидин, бализ-2 и цигероль). Количество экссудата из сальниковой сумки значительно снижается, если во время операции произведено наружное дренирование вирсунгова протока. Если через 3 недели после операции из сальниковой сумки продолжается выделение гноя, то это свидетельствует о наличии в ней секвестров железы и забрюшинной клетчатки. Их удаление осуществляется под общим наркозом во время перевязок. В сальниковую сумку вновь вводят силиконовую трубку и продолжают активное отсасывание экссудата. Дренаж из вирсунгова протока удаляется на 10, из холедоха – на 15 сутки. Швы снимают на 10 сутки. Больные выписываются после заживления раны, нормализации всех показателей крови и ЭКГ.

Постнекротические осложнения (перитонит, абсцесс поджелудочной железы, забрюшинная флегмона, аррозивные кровотечения, диабет, кисты и свищи железы) чаще развиваются при прогрессирующем течении тотального панкреонекроза.



При отечном панкреатите трудоспособность восстанавливается через 7-8- дней после выписки из стационара. При панкреонкрозе трудоустройство зависит от клинического течения, вида оперативного вмешательства и осложнений. После ранних операций с неосложненным течением больные выписываются через 4-5 недель и в течение 2-3 месяцев нетрудоспособны. Если трудоспособность через 3 месяца не восстанавливается, то больной направляется на ВТЭК. После резекции поджелудочной железы больные в течение 1 года являются инвалидами 2-ой группы, а затем могут выполнять легкую физическую работу. После повторных операций (секвестрэктомия, некрэктомия, остановка аррозивного кровотечения) больные в течение 2-3 месяцев нетрудоспособны. Затем показана легкая физическая работа. При наружных свищах и кистах поджелудочной железы трудоспособность восстанавливается после адекватных операций – цистэктомия, внутренее дренирование, иссечение свища или его пломбировка. Все оперированные больные находятся под наблюдением хирурга и должна соблюдать диету.





Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 169; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:

  1. Гастро-дуоденальные язвы: этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, лечебная тактика. Медико-социальная экспертиза и реабилитация.
  2. Острая ревматическая лихорадка: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Медико-социальная экспертиза. Реабилитация. Первичная, вторичная и текущая профилактика.
  3. Пневмонии, вызванные атипичными возбудителями, особенности клиники, диагностика, лечение. Медико-социальная экспертиза. Реабилитация.
  4. Пневмония: этиология, патогенез, основные клинические проявления, диагностика, осложнения. Основные принципы лечения. Медико-социальная экспертиза. Реабилитация.
  5. Реабилитация
  6. Реабилитация инвалидов
  7. Реабилитация лиц, попавших в чрезвычайную ситуацию
  8. Синдром раздраженного кишечника. Основные клинические проявления, диагностика, принципы лечения. Медико-социальная экспертиза. Реабилитация.
  9. Хроническая обструктивная болезнь легких: понятие о болезни, этиология и патогенез, факторы риска, диагностика, лечение, осложнения. Медико-социальная экспертиза. Реабилитация.
  10. Хронический пиелонефрит: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, принципы лечения. Медико-социальная экспертиза. Реабилитация.
  11. Хронический холецистит: этиология, клинические проявления, диагностика, принципы лечения. Медико-социальная экспертиза. Реабилитация.

studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.