Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Фракционирование


Обычное внешнее облучение

Поглощение радиации

Лучевая терапия

Ионизирующее облучение включает облучение рентгеновскими и гамма-лучами (в обоих случаях энергия передается фотонами) и облучение заряженными частицами. Целью лучевой терапии (ЛТ) опухолей является гибель их клеток или подавление их способности к делению. Это достигается за счет передачи фотонами критической энергии путем фотоэлектирического эффекта (при низких энергиях, <0,005 мегаэлектрон В), комптоновского рассеяния (при более высоких энергиях от 0,1 до 10 мегаэлектрон В, напр., в линейных ускорителях или в Гамма-ноже) либо за счет образования пар (при еще более высоких энергиях)1. При эффекте Комптона при первичном столкновении фотона с атомом образуется свободный электрон, который затем ионизирует другие атомы и разрушает химические связи. Поглощение радиации при непрямом облучении в присутствии воды приводит к образованию свободных радикалов (содержат непарные электороны), которые вызывают повреждение клеток опухоли (обычно за счет повреждения ДНК).

 

Дозу облучения можно рассчитать по кол-ву энергии, поглощенной единицей массы, где 1 Грэй (1 Гр) = 1 Дж/кг. Порядок перевода из Грэй в рад показан в табл. 15-1. Биологический эффект радиации можно описать с помощью единиц биологического эквивалента рада (БЭР) или Сайверта (1 Св = 100 БЭР). Подсчитано, что доза в 1 БЭР вызывает »300 новых случаев рака на млн человек (a из которых являются смертельными). Среднегодовая доза облучения составляет 360 мБЭР (из них »30 мБЭР в результате фонового космического облучения). При РГК человек получает »10-40 мБЭР, КТ ГМ »18-40 БЭР (1,25 БЭР/срез), ЦАГ »10-20 БЭР (включая просвечивание), а при трансконтинентальном перелете »5 мБЭР1.

 

Табл. 15-1. Перевод радиационных единиц

1 Гр (Грэй) = 100 сантиГр = 100 рад
1 сантиГр = 1 рад

 

Методика, при которой полная доза подается в виде серии небольших коротких аппликаций. Это один из способов увеличения терапевтического индекса (отнощение эффекта ЛТ на опухолевые клетки по сравнению с нормальными). Степень лучевого повреждения зависит от дозы, времени и площади экспозиции. В радиационной онкологии учитываются2:

1. восстановление сублетального повреждения

2. реоксигенация опухолевых клеток, которые до ЛТ находились в гипоксии: оксигенированные клетки более радиочувствительны, чем гипоксические, поскольку кислород образует с непарными электронами пероксиды, которые являются более стабильными и летальными, чем свободные радикалы

3. репопуляция опухолевых клеток после ЛТ

4. перераспределение кол-ва клеток, находящихся на разных стадиях клеточного цикла: в стадии митоза клетки более чувствительны

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Моделі фінансового менеджменту | Облучение головы

Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 129; Нарушение авторских прав?


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2020) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.