Последовательность выполнения манипуляции

1.Медсестра консультируется с врачом и уточняет область оперативного поля для подтверждения правильности под­готовки.

2. Медсестра информирует пациента, добивается понимания. Объяснение поможет снизит тревожность.

3. М/с получает согласие пациента на манипуляцию.

4. Медсестра обеспечивает конфиденциальность процедуры.

5. Техника манипуляции:

• Тщательно помыть руки.

• Подстелить дополнительную простынь на кушетку.

• Положить пациента таким образом, чтобы поверхность была доступна для процедуры.

• Добиться достаточной освещенности.

• Надеть стерильные перчатки.

• Обработать тампоном, смоченным антисептическим раствором область операционного поля, от центра к периферии.

• С целью снижения концентрации загрязняющего агента на по­верхности тампон периодически менять.

• Натягивая кожу свободной рукой, сбривать волосы с поверх­ности кожи от центра к периферии, учитывая направление роста волос. Это поможет предотвратить порезы и присоединение инфекции.

• Использовать одноразовые лезвия, меняя их по мере необходимости (предотвращение порезов).

• После окончания бритья снова обработать тампоном с антисеп­тиком обрабатываемую поверхность от центра к периферии.

• Обмыть поверхность кожи чистой теплой водой и протереть стерильным полотенцем.

• Утилизировать использованные перчатки, лезвия и волосы, согласно действующим правилам утилизации медицинских отходов.

• Снять дополнительную простынь с постели, помочь пациенту надеть чистую одежду.

• Вымыть руки.

Подготовка кожных покровов к хирургическому вмешательству.

Область подго­товки	Область бритья	Тип хирургического вмешательства
Брюшная стенка и бедра	От уровня сосков до середины бедра; вся лобковая область	Разрезы брюш­ной полости ниже бедра
Брюшная стенка	От 2-го межреберья до начала бедер, вся лобковая область	Вмешательство на брюшной полости выше пупка
Шейный отдел позвоноч­ника	На 2,5 см выше наружного затылочного выступа до среднепоясничной области и латеральных отделов боковых поверхнос­тей грудной клетки	Хирургия шейно­го отдела позво­ночника
Грудной и пояснич­ный отде­лы позво­ночника	От линии волос до ягодичной складки и латеральные отделы боковых поверхностей грудной клетки	Хирургия задней поверхности груд­ной клетки и по­ясничной области
Область почек	От линии, отстоящей на 5 см от средней линии живота, в сторону, противополож­ную вмешательству, до линии, отстоящей на 5 см от остистых отростков позвоноч­ника, в сторону, противоположную вме­шательству. От уровня сосков до лобка	Хирургия почек и уретры
Грудная клетка	От среднеключичной линии на стороне, противоположной вмешательству, до остис­тых отростков. От надплечья до пупка. Плечо на пораженной стороне до локтево­го сустава	Хирургия грудной клетки и легких
Туловище	От подбородка до середины бедра, обе под­мышечные области, верхние конечности до локтевого сустава	Операции на сердце
Промеж­ность	От пупка по внутренней поверхности бед­ра до колен	Хирургия прямой кишки, влагали­ща, простаты и других тазовых органов с опера­тивным доступом через промеж­ность

Подготовка и обработка операционного поля раствором йодоната (1% раствором йодопирона)

Показания:

• Дезинфекция кожи операционного поля.
• Профилактика инфекции, осложнений в послеоперационном периоде.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.

Оснащение:

• Чистое нательное, постельное белье.
• Мыло, бритвенные принадлежности.
• Стерильные салфетки.
• 70% этиловый спирт.
• йодонат (1% йодопирон).
• Стерильное белье.
• Стерильный инструментарий (корнцанг или большой пинцет).

Дата добавления: 2014-01-04