Перевязка раны с имеющимся дренажом

Показания: обеспечение функционирования дренажа; профилактика осложнений, связанных с нахождением дренажа в ране, полости.

Противопоказания: аллергическая реакция.

Осложнения: аллергическая реакция, местное раздражающее действие.

Оснащение:

• Оснащение для туалета раны.
• Флаконы с медикаментами.
• Зажимы или шелковая нить.
• Кожные антисептики (водные, спиртовые).
• Стерильная банка для сбора отделяемого, груша.

Последовательность действий:

1. Пригласить пациента в перевязочную.
2. Проинформировать пациента получить его согласие.
3. Придать пациенту удобное положение.
4. Под область перевязки подстелить клеенку.
5. Надеть фартук, маску, очки.
6. Обработать руки на гигиеническом уровне.
7. Надеть стерильные перчатки.
8. Снять верхние нестерильные салфетки руками.
9. Пинцетом быстро и безболезненно удалить загрязненную повязку. Снять перчатки.
10. Пинцет и перчатки сбросить в емкость с дез. раствором.
11. Вымыть руки. Надеть стерильные перчатки.
12. Осмотреть рану, окружающие кожные покровы, о патологических изменениях сообщить врачу.
13. Взять второй пинцет. Пинцетом взять стерильную салфетку, смоченную водным антисептиком.
14. Обработать кожу вокруг дренажа в одном направлении (от центра к периферии).
15. Высушить кожу стерильной салфеткой.
16. Сбросить пинцет в емкость с дез. раствором.
17. 3-м пинцетом взять стерильную салфетку смоченную спиртовым антисептиком и обработать дренажную трубку на расстоянии 10 – 15 см от раны.
18. Обработать кожу вокруг раны спиртсодержащим антисептиком (учитываем наличие мацерации кожи).
19. С помощью 3 – 4 салфеток закрыть рану (салфетки как можно ближе положить к дренажу по типу «штанишек»), сверху положить салфетку в один слой.
20. Закрепить верхнюю салфетку с помощью лейкопластыря.
21. Сменить банку для сбора отделяемого из дренажа:
• Приготовить стерильную банку, налить в нее 150 мл фурацилина 1:1500 (кроме дренажей желчных путей);
• Извлечь конец дренажа из старой банки и отпустить его в стерильную банку;
• Подвесить банку с дренажем к кровати пациента (банка должна находится ниже уровня кровати).

Если использовалась груша, то

• Приготовить стерильную грушу;
• Отсоединить от дренажа заполненную грушу;
• Стерильную сжать в руке и подсоединить к дренажу.
1. Проследить, чтобы дренажные трубки нигде не перегибались.
2. Помочь пациенту принять удобное положение.
3. Сбросить использованные инструменты в емкость с дез. раствором.
4. Внимательно осмотреть характер отделяемого, скопившегося в банке. Банку с отделяемым продезинфицировать.
5. Снять перчатки. Вымыть руки.

27. Сделать запись в карте наблюдения.

Дата добавления: 2014-01-04